陳思依，馬 晴，劉麗圓，肖 婷，葉日春，胡采霞

（1.廣東省中醫(yī)院大德路總院，廣東 廣州 510120；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

神經(jīng)外科作為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，收治病種較多，患者病情大多危重且多變，神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥多，護(hù)理過程中存在較多安全隱患，導(dǎo)致護(hù)士的工作量和工作難度大大增加[1]。隨著近年來神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的神經(jīng)外科受到了極大的挑戰(zhàn)，要求護(hù)理人員掌握新動態(tài)、新知識，不斷提升護(hù)理能力[2]。Citespace軟件可將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為可識別數(shù)據(jù)，并挖掘其內(nèi)在聯(lián)系及規(guī)律，顯示該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢[3,4]，在護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域已有廣泛應(yīng)用[5,6]。本文利用Citespace軟件對檢索得到的416條源于CNKI的核心期刊和CSSCI數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化分析，以期為國內(nèi)神經(jīng)外科護(hù)理相關(guān)研究及實(shí)踐提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以CNKI的核心期刊和CSSCI數(shù)據(jù)庫為統(tǒng)計(jì)源，采集篇名、作者、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)、刊發(fā)時(shí)間等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。高級檢索主題為“神經(jīng)外科”和“護(hù)理”，檢索日期為2020年11月25日，時(shí)間跨度不限定，剔除會議、報(bào)紙、通訊稿等無關(guān)文獻(xiàn)，最終得到中文文獻(xiàn)416篇，以refworks格式導(dǎo)出，保存為download＿txt純文本文件。

1.2 方法

采用CitespaceV（5.3.R4.8.31.2018）軟件，設(shè)置時(shí)間分區(qū)為1988～2020年，時(shí)間間隔為1年，節(jié)點(diǎn)類型分別為author、institution和keywords。

2 結(jié) 果

2.1 年發(fā)文量分布（見圖1）

圖1 國內(nèi)核心期刊“神經(jīng)外科護(hù)理”相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量統(tǒng)計(jì)圖

2.2 研究熱點(diǎn)可視化分析（見圖2）

圖2 國內(nèi)核心期刊“神經(jīng)外科護(hù)理”研究熱點(diǎn)可視化分析

3 討 論

3.1 國內(nèi)核心期刊發(fā)文趨勢和機(jī)構(gòu)合作情況分析

CNKI的核心期刊和CSSCI數(shù)據(jù)庫從1992年開始收錄神經(jīng)外科護(hù)理研究相關(guān)文章，2003年以前的發(fā)文量少，均為個(gè)位數(shù)，從2002年開始發(fā)文量呈大幅上升趨勢，在2010年達(dá)到高峰，發(fā)文量為42篇，近五年的發(fā)文量減少，每年約在20篇（見圖1）。筆者分析其原因可能為近幾年的文章更多的發(fā)表在普通期刊上，提示國內(nèi)研究者應(yīng)提高研究質(zhì)量。

以機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn)類型進(jìn)行知識圖譜分析，共出現(xiàn)345個(gè)節(jié)點(diǎn)，147條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0025。每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一所研究機(jī)構(gòu)，節(jié)點(diǎn)字體的大小代表該機(jī)構(gòu)的發(fā)文量，連線表示兩所機(jī)構(gòu)之間存在合作，連線的粗細(xì)代表合作的緊密程度。由圖可知，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院節(jié)點(diǎn)最大，發(fā)文12篇，其次為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（11篇）、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（11篇）。但節(jié)點(diǎn)之間相對獨(dú)立，說明我國的研究機(jī)構(gòu)間缺乏合作。且發(fā)文地區(qū)分布也比較廣泛，主要集中在北京、上海、廣州、南京、江蘇等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，有研究表明科研的進(jìn)步取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、科技、教育共同作用的結(jié)果[7]。說明我國的神經(jīng)外科護(hù)理研究存在明顯的地區(qū)差異。因此，筆者建議搭建跨學(xué)科、跨地區(qū)的學(xué)術(shù)交流平臺，機(jī)構(gòu)間加強(qiáng)聯(lián)系，開展深層次的合作與交流，以促進(jìn)我國神經(jīng)外科護(hù)理研究的發(fā)展。

3.2 研究熱點(diǎn)及演進(jìn)趨勢分析

對某領(lǐng)域研究的關(guān)鍵詞及其變化軌跡進(jìn)行可視化分析，有助于我們了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，并對其未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測[8]。關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜中共出現(xiàn)830個(gè)節(jié)點(diǎn)，2185條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0064，每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)越大說明該關(guān)鍵詞出現(xiàn)的次數(shù)越多。位于前10位的關(guān)鍵詞有：神經(jīng)外科（學(xué)）、電解質(zhì)紊亂、護(hù)理干預(yù)、護(hù)理部、翻身、護(hù)理管理研究、危重患者、顱內(nèi)感染、延續(xù)照護(hù)、顱腦損傷（見圖2）。關(guān)鍵詞的網(wǎng)絡(luò)時(shí)區(qū)圖可以直觀地反映每年的研究熱點(diǎn)，從圖中可以看出我國神經(jīng)外科護(hù)理的研究在“神經(jīng)外科”和“護(hù)理”這兩大關(guān)鍵詞的基礎(chǔ)之上，朝著?？谱o(hù)理、提高患者滿意度和護(hù)理管理研究方向的多樣化研究趨勢發(fā)展。筆者建議科研人員繼續(xù)開拓創(chuàng)新思維和深化研究層次，如增加特殊病種的護(hù)理研究，加強(qiáng)與心理學(xué)、社會學(xué)的多學(xué)科融合，注重人文關(guān)懷、心理護(hù)理及延續(xù)護(hù)理等。

4 小 結(jié)

本研究運(yùn)用Citespace軟件對國內(nèi)神經(jīng)外科護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，較為客觀地總結(jié)了神經(jīng)外科護(hù)理領(lǐng)域的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢。目前國內(nèi)神經(jīng)外科護(hù)理相關(guān)的研究已取得一定的成果，但研究的深度和廣度仍有待加強(qiáng)，建議加強(qiáng)積極、廣泛的跨地區(qū)機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)資源整合，以推動我國神經(jīng)外科護(hù)理研究事業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展。