王露露

疫情趨緊，“如何把口罩戴起來(lái)”在歐洲卻成了頭等難事。3月1日德國(guó)《時(shí)代》報(bào)頭版：“多加小心——但不要恐慌！”

顧頭與顧尾?

今年1月底，歐洲人就已經(jīng)知道冠狀肺炎在中國(guó)蔓延。他們也看到中國(guó)人戴口罩、停止各類活動(dòng)，甚至封了許多城市。不少國(guó)家的衛(wèi)生部門也告訴大眾，在空氣中暫留的病毒具有傳染性。

但是，不少歐洲國(guó)家仍只提醒大眾多洗手，而不建議大家戴口罩和避免大型聚集性活動(dòng)。瑞士一位議員因戴口罩而被逐出會(huì)議大廳。在一些國(guó)家還發(fā)生了歐洲人打罵戴口罩的亞洲人的事例。歐洲人不是一直敦促中國(guó)尊重人權(quán)和自由嗎，可自己為什么不尊重別人戴口罩的自由呢？為什么歐洲人不顧頭（不戴口罩）只顧尾（洗手防糞便等傳染）呢？

原因很多，比如人們都會(huì)想到的體制問(wèn)題。但在我看來(lái)，根本原因要在東西方文化差異里面找。

就以中西醫(yī)差別為例吧。

講講我身邊發(fā)生的事。去年有個(gè)在荷蘭的中國(guó)人，胸痛咳嗽多痰，到鹿特丹的肺結(jié)核?？漆t(yī)院化驗(yàn)。醫(yī)生對(duì)他說(shuō)，在化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之前，他必須出門戴口罩，因?yàn)槿绻昧朔谓Y(jié)核，要避免傳染給別人。由此可見，在這些國(guó)家，戴口罩意味著你有傳染病。如果大街上戴口罩的人增多，會(huì)讓大家覺得流行病來(lái)了，導(dǎo)致普遍的恐慌。而勤洗手不礙事，不會(huì)帶動(dòng)大眾的情緒。中國(guó)人講究防患于未然，可歐洲人不這么想。

有一次我和幾個(gè)朋友一起喝茶聊天，座中恰好有一位中醫(yī)、一位西醫(yī)。一位女士分別問(wèn)這兩位醫(yī)生：您看看我健康不？中醫(yī)沒號(hào)脈就說(shuō)，你氣色不好，是不是最近太累了？西醫(yī)說(shuō)，我看你挺好呀，你感覺哪兒不舒服嗎？去醫(yī)院化驗(yàn)一下。

中醫(yī)接著對(duì)她說(shuō)，你最好吃藥補(bǔ)補(bǔ)身子。西醫(yī)搖頭說(shuō)，沒去化驗(yàn)就吃藥，有必要嗎？

他們的談話使我意識(shí)到，中醫(yī)主張從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)疾病前兆，并盡快采取措施，防止疾病真的發(fā)作?？晌麽t(yī)要等到病情發(fā)作，而且被化驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，再采取措施。

這就部分解釋了為什么一些歐洲國(guó)家不提倡大家戴口罩。因?yàn)槲麽t(yī)治的是病，病還沒通過(guò)化驗(yàn)等手段證實(shí)，干嘛要治？中醫(yī)除了治病，還講究防御。這不，新冠疫情爆發(fā)后，除了要求大家戴口罩，一些中醫(yī)醫(yī)生還為大家開了預(yù)防性的中藥方。這在西醫(yī)看來(lái)是難以想象的：沒病治哪門子呀？

小病與大病

中醫(yī)的目的是固本，即提高人的免疫力，所以中醫(yī)不僅防患于未然，而且從治療小病做起。西醫(yī)則不同，它把人當(dāng)作病的載體，治療病人就是消滅病原。病原越明顯，靶子就越大，中靶的幾率也就越高。

因此，西醫(yī)善于等待，等到病情顯化，病灶能被檢測(cè)到了，就去消除病灶，比如做手術(shù)。西醫(yī)的外科比較發(fā)達(dá)，原因就在此。

就拿荷蘭來(lái)說(shuō)吧，你如果沒患有立馬威脅生命的病，要想看?？漆t(yī)生或做手術(shù)，等上半年幾個(gè)月是常事。我有個(gè)中國(guó)朋友得了膽結(jié)石，結(jié)石不太大，但總是隱隱作痛。醫(yī)院說(shuō)，要切除得等五個(gè)月。她想，有病就得趁早治，怎能跟養(yǎng)豬似的，等把結(jié)石養(yǎng)肥了再動(dòng)刀子？她便立刻飛回中國(guó)，兩天后就動(dòng)手術(shù)，好了。

當(dāng)然，西醫(yī)用藥慎重還有一個(gè)原因：西藥多為提純的化學(xué)藥品，要避免副作用。中國(guó)人道，是藥三分毒，那還是指中藥，西藥恐怕就不止三分了。

治病與救人

中西醫(yī)的差別也體現(xiàn)在醫(yī)生和病人的關(guān)系上。西醫(yī)視病人為可能被病原攻擊的對(duì)象和醫(yī)生治療的對(duì)象，病人基本是被動(dòng)的、接受型的，而非積極的、有主觀能動(dòng)性的。比如，現(xiàn)在許多歐洲國(guó)家的精力都集中在研究和治療新冠肺炎上，包括研制藥品和增設(shè)病床，其重點(diǎn)并非調(diào)動(dòng)大眾共同采取嚴(yán)格的預(yù)防措施，比如戴口罩和避免大型集會(huì)活動(dòng)。

還有治療方法的差別。中醫(yī)看的是人，西醫(yī)看的是病。

有人會(huì)問(wèn)，難道看人看病不一樣嗎？那還真不一定。新冠肺炎發(fā)生后，中醫(yī)在尚無(wú)特效藥的情況下，也想盡各種辦法虎口救人，比如讓人使用增強(qiáng)免疫力和清肺化痰的中藥、針灸，甚至教人做八段錦，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。而且中醫(yī)也積極主張沒患病的人們也要戴口罩、少出門、不扎堆。

西醫(yī)治的是病，所以，沒有特效藥就快馬加鞭地研制。如果來(lái)不及，就加量使用已知的抗生素等，試著殺死病毒。如果這些藥物也不管用，用褒義詞來(lái)說(shuō)，“把希望寄托在病人自身的抵抗力上”;用貶義詞來(lái)說(shuō)，把病人隔離起來(lái)以防傳染別人。

《圣經(jīng)》有一段話，大意為如果有人得了病，就要把他抬到遠(yuǎn)處的房子里。如果他能自愈，就可以讓他回來(lái)。如果他還沒好，就讓他呆在那里。按現(xiàn)在的話，就是把他隔離起來(lái)，以防傳染。一些保存完好的歐洲古城，城外就常有一個(gè)叫“瘟疫屋”的地方，就是過(guò)去瘟疫流行時(shí)放置病人、讓他聽天由命的地方。這個(gè)傳統(tǒng)一直保留至近現(xiàn)代。上世紀(jì)上半葉肺結(jié)核流行時(shí)，歐洲主要港口城市都在人少的地帶設(shè)有隔離醫(yī)院，把從海外來(lái)的船員隔離兩周，14天后沒病的出院，得了病的就繼續(xù)呆在那里。所以法文的隔離病院就叫quarantaine， 意為“14天”。

中西醫(yī)的差別還在于，中醫(yī)是開放性的，歸納與分析并重，宏觀與微觀相濟(jì)。西醫(yī)是帶有封閉性和排他性特點(diǎn)的分析科學(xué)。

這要從中西不同的認(rèn)識(shí)論說(shuō)起。

西方科學(xué)重視細(xì)分再細(xì)分，從分子分到原子，從原子分到光子，如此循環(huán)，無(wú)窮無(wú)盡。在具體學(xué)科比如醫(yī)學(xué)上，也是如此，越分越細(xì)。例如都是內(nèi)科，但研究心臟病的不懂消化道，相反亦然。專家們都在往細(xì)里分，都越來(lái)越深地鉆進(jìn)各自的隧道里。

而中醫(yī)在傳統(tǒng)上卻沒有這樣的細(xì)分法，每個(gè)中醫(yī)醫(yī)生用現(xiàn)在的話來(lái)說(shuō)都是“全科醫(yī)生”，他看的是整體上的“人”，而不僅僅是某一個(gè)具體的“病”，人們常?？鋸埖卣f(shuō)的中醫(yī)“一藥治百病”，就包含有這樣的意思。而西醫(yī)針對(duì)性更強(qiáng)，基本上“一藥治一病”?，F(xiàn)在在西醫(yī)影響下，中醫(yī)也有了越來(lái)越細(xì)的分科，比如現(xiàn)在到較大的中醫(yī)醫(yī)院看病掛號(hào)，也得先搞清楚你要掛哪一科。而在較小的或者鄉(xiāng)村的中醫(yī)診所，往往還保留著“全科”的特點(diǎn)。

特效藥和與時(shí)間賽跑

西醫(yī)在細(xì)分方法論的指導(dǎo)下，將人的疾病進(jìn)行層層剝筍式的分類，針對(duì)每一種病，研制特定的藥物。可問(wèn)題來(lái)了，如果遇到突發(fā)性的、傳染性極強(qiáng)乃至致命的新病咋辦？研究一種新藥或疫苗通常需要半年到一年的時(shí)間，待研制出來(lái)，此病早已席卷全球。

在針對(duì)新病毒研制新藥物的時(shí)間長(zhǎng)于新病毒危及人類生命的關(guān)鍵時(shí)刻，西醫(yī)還只盯著病，只把希望放在特效藥和疫苗的研制上。如此來(lái)與病毒賽跑，能贏嗎？除了等病人出現(xiàn)，等化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)，再隔離病人，祈求上帝保佑，等待奇跡降臨，西醫(yī)還能做什么？這也部分解釋了為什么一些歐洲國(guó)家遲遲不采取諸如戴口罩和避免大型聚會(huì)的硬核措施。

中西醫(yī)各有長(zhǎng)處，也各有短板。事實(shí)上正是中西醫(yī)結(jié)合成了中國(guó)此次療愈新冠肺炎病人的法寶。

在拯救生命的問(wèn)題上，在生與死面前，一切都是小事。只要戴口罩有避免病毒擴(kuò)散的一線希望，只要不妨害他人的人權(quán)和自由，就可以實(shí)行。歐洲人為什么不想想，舉手之勞，有啥難的？何必不戴口罩只洗手？