楊蕊

【摘要】目的：探究將分娩球、自由體位聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴對(duì)產(chǎn)婦分娩的作用效果。方法：選取2019年2月～2019年12月產(chǎn)科收治的50例產(chǎn)婦，根據(jù)抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，每組25例。對(duì)照組給予受常規(guī)助產(chǎn)，觀察組給予分娩球、自由體位聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴，觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩成功率、產(chǎn)后出血量。結(jié)果：觀察組自然分娩成功率高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分娩球、自由體位與助產(chǎn)士全程陪伴聯(lián)合對(duì)產(chǎn)婦分娩有積極作用，可以提高產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】分娩球;自由體位;助產(chǎn)士;全程陪伴

自然分娩的產(chǎn)婦常常面臨著劇烈的疼痛和巨大的身心壓力，如何減輕分娩的痛苦是產(chǎn)科的主要研究方向之一。目前，臨床普遍使用藥物鎮(zhèn)痛，但是藥物鎮(zhèn)痛需要嚴(yán)格控制藥物劑量，鎮(zhèn)痛效果欠佳，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，甚至可能出現(xiàn)胎兒缺氧的嚴(yán)重后果[1]。已有研究運(yùn)用分娩球、助產(chǎn)士輔助分娩，獲得了不錯(cuò)的效果[2]。助產(chǎn)士作為專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，則可以一對(duì)一提供全面的個(gè)性化護(hù)理。本研究將分娩球、自由體位聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，旨在探究其對(duì)產(chǎn)婦分娩的作用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2019年12月產(chǎn)科收治的50例產(chǎn)婦，根據(jù)抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，每組25例。對(duì)照組初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例;平均孕周（38.7±1.2）周;年齡22～44歲，平均（31.3±3.6）歲。觀察組初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例;平均孕周（39.1±1.0）周;年齡23～46歲，平均（31.5±4.0）歲。兩組年齡、孕周等一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理，做好產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)工作，觀察記錄各項(xiàng)指標(biāo);分娩時(shí)，產(chǎn)婦半臥在產(chǎn)床上，由護(hù)理人員和一位家屬陪同;護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，配合宮縮頻率，可以適當(dāng)進(jìn)食以保持體力。觀察組產(chǎn)婦在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由助產(chǎn)士全程陪伴，并使用分娩球、自由體位輔助分娩[3]。（1）分娩球使用。分娩前，護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解分娩球的使用方法，對(duì)分娩球進(jìn)行消毒后，引導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)使用分娩球，尋找適合自己的體位。第二產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦跨坐于分娩球上，重心略向后靠。宮縮時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，用言語(yǔ)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，同時(shí)密切注意胎兒情況，在胎頭開(kāi)始露出陰裂處時(shí)，將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到產(chǎn)床上進(jìn)行分娩。（2）心理護(hù)理。助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理需求，加強(qiáng)交流溝通;主動(dòng)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦感受，了解心理狀態(tài)，及時(shí)緩解產(chǎn)婦緊張不安的情緒;可以講解成功案例增強(qiáng)分娩信心，幫助產(chǎn)婦做好心理建設(shè)，保持愉悅輕松的心態(tài)。（3）生活護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦早睡早起，避免勞累;為產(chǎn)婦制定飲食計(jì)劃、科學(xué)飲食，食物以高維生素和高蛋白為主，少食多餐，并囑咐產(chǎn)婦多喝溫開(kāi)水，產(chǎn)前排空膀胱;在產(chǎn)婦出院時(shí)提供出院指導(dǎo)，教授自護(hù)技巧，叮囑產(chǎn)婦科學(xué)護(hù)理、規(guī)律作息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩成功率、產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組自然分娩成功率高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

分娩球是一種新興的分娩鎮(zhèn)痛方式，合理利用分娩球，可以調(diào)整胎位，有利于減輕自然分娩的痛苦。但是分娩球在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)保證產(chǎn)婦安全，使用得當(dāng)，這需要專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士的指導(dǎo)。助產(chǎn)士可以一對(duì)一進(jìn)行分娩指導(dǎo)，重視產(chǎn)婦的心理需求，在自然分娩時(shí)可以給產(chǎn)婦強(qiáng)大的信心支撐，鼓勵(lì)產(chǎn)婦順利分娩。本研究抽選50例產(chǎn)婦作研究對(duì)象，應(yīng)用分娩球、自由體位與助產(chǎn)士相結(jié)合的方法，結(jié)果顯示，觀察組的自然分娩成功率和產(chǎn)后出血量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），說(shuō)明聯(lián)合護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦分娩有積極作用。

綜上所述，將分娩球、自由體位與助產(chǎn)士全程陪伴結(jié)合起來(lái)，有利于自然分娩，可以提高產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾新梅，劉麗群，曾碧蘭，等.分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：91-94.

[2]郭洪艷.分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（36）：261-262.

[3]王娟娟.分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（1）：162.