張大超

摘要：疫情期間，醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所人員密集，患者眾多，一天24小時(shí)不間斷地運(yùn)作。加之消防安全管理不善，許多消防安全隱患突出。此類場(chǎng)所一旦發(fā)生火災(zāi)，必然會(huì)帶來很大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。因此，醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所在做好疫情防控的同時(shí)，必須關(guān)注消防安全管理工作，以保障醫(yī)護(hù)人員及患者的安全。本文首先探究醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所消防安全管理方面存在的短板弱項(xiàng)，針對(duì)存在的不足，提出完善醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所的消防安全管理措施，提升消防安全管理水平，保證醫(yī)患的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;涉疫場(chǎng)所;消防安全管理;短板;措施

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展，許多醫(yī)院門診量激增，住院人數(shù)明顯增加。加之疫情當(dāng)前，醫(yī)院集中全部精力開展疫情防控，消防安全疏于防范，許多消防安全措施不健全，以前好的做法在疫情期間沒有很好的持續(xù)下去，導(dǎo)致醫(yī)院消防安全形勢(shì)堪憂。為做好醫(yī)院等疫情防控場(chǎng)所消防安全，為打贏疫情防控戰(zhàn)保駕護(hù)航，本文將重點(diǎn)分析醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所消防安全形勢(shì)及需采取的措施，利于指導(dǎo)消防監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)院等場(chǎng)所及時(shí)開展服務(wù)式防火監(jiān)督檢查，督促醫(yī)院等涉疫單位履行單位主體消防安全責(zé)任，做好疫情期間的消防安全管理。

一、醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所存在的消防安全短板

（一）火災(zāi)形勢(shì)不容樂觀。近5年來，各地醫(yī)療系統(tǒng)火災(zāi)頻發(fā)，有影響的火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。以江蘇省為例，全省衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)5年來共發(fā)生火災(zāi)200余起，造成1人死亡，多人受傷，其中南京、無錫、徐州等地火災(zāi)起數(shù)較多。尤其疫情期間，醫(yī)院等場(chǎng)所人員相對(duì)集中，消防安全管理疏于防范，客觀上增加了醫(yī)院涉疫場(chǎng)所的火災(zāi)危險(xiǎn)性。

（二）消防安全責(zé)任落實(shí)不到位。不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視消防安全工作，“說起來重要，做起來不要”，抓得時(shí)緊時(shí)松。一些單位消防安全組織不完善，消防安全職責(zé)不清，責(zé)任分解不到位，沒有真正落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)崗位。日常消防安全管理不到位，特別是對(duì)用火、用電、用氣沒有有效控制，不認(rèn)真落實(shí)危險(xiǎn)化學(xué)品及試劑使用管理制度，對(duì)服務(wù)外包的工程施工缺乏有效監(jiān)管，由此引發(fā)的火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生，1998年常州市第一人民醫(yī)院死亡14人火災(zāi)、2003年淮安市淮陰醫(yī)院死亡7人火災(zāi)均是由于違章動(dòng)火所致。

（三）火災(zāi)隱患大量存在。一些醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目未經(jīng)消防審核和驗(yàn)收就開工建設(shè)或投入使用，尤其疫情期間，許多方艙醫(yī)院臨時(shí)搭建，火神山、雷神山醫(yī)院拔地而起，產(chǎn)生大量先天性火災(zāi)隱患。不少醫(yī)院消防設(shè)施欠賬現(xiàn)象比較突出，日常維護(hù)保養(yǎng)不到位。部分醫(yī)院制劑室易燃易爆化學(xué)試劑管理不規(guī)范，超量?jī)?chǔ)存、混存危險(xiǎn)化學(xué)品;一些醫(yī)院供氧站、高壓氧艙、膠片室等重點(diǎn)部位防火防爆措施未落實(shí)。一些醫(yī)護(hù)人員宿舍電氣線路私拉亂接、違章使用“熱得快”等大功率電器。一些單位為便于人員管控，違規(guī)安裝鐵柵欄或鎖閉安全出口，特別是部分醫(yī)院擅自在疏散走道添加病床，將避難間改作他用。

（四）消防設(shè)施、消防通道存在安全隱患。部分醫(yī)院等涉疫單位消防設(shè)施老化、損壞情況較多，如火災(zāi)控制器故障、聯(lián)網(wǎng)檢測(cè)設(shè)施斷網(wǎng)，裝修導(dǎo)致煙感、噴淋設(shè)施損壞，消防水泵損壞和消防水箱漏水等。消防通道是火災(zāi)事故發(fā)生之后人們快速逃生的生命通道，但是，由于近期醫(yī)院病人數(shù)量眾多，加床的情況十分常見，加上陪護(hù)人員的存在，這些人群會(huì)增加消防通道的壓力，堵塞消防通道，導(dǎo)致消防通道難以發(fā)揮其安全性能。

（五）自防自救能力亟待提升。不少單位對(duì)消防宣傳培訓(xùn)工作不重視，有的只重形式、不重內(nèi)容，缺乏貼近崗位、貼近實(shí)際的消防培訓(xùn)。不少醫(yī)護(hù)人員、患者消防意識(shí)淡薄，缺乏發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患、撲救初起火災(zāi)以及火場(chǎng)逃生自救等基本常識(shí)。一些醫(yī)院制定的病區(qū)滅火疏散預(yù)案沒有充分考量病人不便行動(dòng)的實(shí)際，一旦發(fā)生事故，容易造成群死群傷。一些大型醫(yī)院未按規(guī)定建立微型消防站，部分已經(jīng)建立的存在日常值班不到位、器材配備不規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不及時(shí)等問題，沒有真正發(fā)揮作用。

二、做好醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所消防安全需采取的措施建議

（一）醫(yī)院消防安全責(zé)任要落到實(shí)處。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)好轉(zhuǎn)，疫情勝利指日可待，越是到最后的關(guān)鍵時(shí)刻，越是不能有任何閃失。醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所要及時(shí)召開消防安全會(huì)議，將各項(xiàng)火災(zāi)防控工作要求傳達(dá)到所有人員，關(guān)鍵要落實(shí)責(zé)任，各崗位特別是安全部門責(zé)任要切實(shí)落實(shí)到位。要嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任人、管理人帶班值守，消控室人員值班制度，加強(qiáng)疫情防控期間消防安全管理，以防火災(zāi)發(fā)生。

（二）加強(qiáng)消防隱患的排查。消防安全管理應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防和應(yīng)對(duì)相結(jié)合。因此，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)線路、火源、危險(xiǎn)源等內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)督，避免危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。針對(duì)具有較強(qiáng)腐蝕性，而且用以燃燒的試劑，使用具備良好阻燃效果的玻璃器械進(jìn)行裝置。對(duì)于手術(shù)室使用到的各種插頭、開關(guān)等，防止可燃乙醇蒸汽等接觸，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)做出反應(yīng)，將消防安全事故扼殺在搖籃。要重點(diǎn)針對(duì)關(guān)鍵崗位人員在崗在位、危險(xiǎn)化學(xué)品管理、油煙管道清洗、消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)、用火用電用油用氣、安全疏散等方面內(nèi)容組織開展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要立即進(jìn)行整改。

（三）改進(jìn)和優(yōu)化消防設(shè)備。工欲善其事，必先利其器，良好的消防設(shè)備可以更好地應(yīng)對(duì)和預(yù)防消防事故。近年來，隨著消防技術(shù)不斷發(fā)展，消防設(shè)備也不斷優(yōu)化，大型醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備優(yōu)化，配備先進(jìn)的滅火設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各區(qū)域火災(zāi)的有效預(yù)防。不同火災(zāi)情況，需要用不同的滅火設(shè)備和器材，所以要做好設(shè)備和器材的保護(hù)工作，定期進(jìn)行消防設(shè)備的檢查，使其處于良好的運(yùn)作狀態(tài)。重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)檢查，檢查各個(gè)區(qū)域的滅火器情況，每半年至少檢查一次，確保設(shè)施的安全。

（四）清查、規(guī)范危險(xiǎn)化學(xué)品管理。醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所要組織開展一次危險(xiǎn)化學(xué)品專項(xiàng)清查，摸清涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品種類和數(shù)量，對(duì)化驗(yàn)室、病房、儲(chǔ)藏室儲(chǔ)存的過量危險(xiǎn)化學(xué)試劑，要及時(shí)移交危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一進(jìn)行管理，嚴(yán)格領(lǐng)用、交還制度。醫(yī)院一切涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)等活動(dòng)要做好安全防護(hù)和消防安全措施，非工作時(shí)間及時(shí)切斷實(shí)驗(yàn)室、化驗(yàn)室電源，并落實(shí)安全人員，組織專門力量24小時(shí)巡邏防控，確保不發(fā)生問題。

（五）定期組織消防安全培訓(xùn)和演練。各醫(yī)院等涉疫單位要組織開展一次醫(yī)護(hù)人員、工作人員消防安全集中培訓(xùn)，確保達(dá)到醫(yī)護(hù)人員會(huì)組織疏散逃生，會(huì)使用滅火器;安全管理人員會(huì)操作消防滅火系統(tǒng)，會(huì)使用消防栓消滅初起火災(zāi)。用好單位網(wǎng)站、微博、微信、短信等載體，經(jīng)常性向醫(yī)院?jiǎn)T工和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行消防安全提醒。同時(shí)充分利用電子屏幕、戶外視頻、宣傳櫥窗等載體要高頻次宣傳普及消防安全知識(shí)。定期組織重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位人員開展滅火和疏散逃生演練，提高自防自救能力。

（六）建立崗位應(yīng)急機(jī)制。通過對(duì)以往醫(yī)院消防事故案例進(jìn)行分析，可見大多消防安全事故是由于在事故初期，沒有有效、得當(dāng)?shù)靥幚?，?dǎo)致小火變大災(zāi)造成巨大損失。所以，醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所必須針對(duì)火災(zāi)事故出臺(tái)良好的應(yīng)急機(jī)制。例如：發(fā)生火災(zāi)的苗頭之后，要及時(shí)反應(yīng)，使用滅火器或者消防栓嘗試撲救火災(zāi)，盡量在初期將火災(zāi)控制下來，這才是有效的自救方法。因此，建立應(yīng)急預(yù)案，可以使人們?cè)诎l(fā)生消防事故后迅速做出反應(yīng)。

三、結(jié)語

總之，各級(jí)衛(wèi)健、消防救援機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，加大對(duì)醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所的監(jiān)督抽查力度，督促單位落實(shí)消防安全主體責(zé)任。醫(yī)院等涉疫場(chǎng)所要自查自糾，健全消防管理制度，確保以上措施落到實(shí)處，以提升醫(yī)院消防安全管理人員的戰(zhàn)斗力。同時(shí)，要健全部門間信息共享、情況通報(bào)、聯(lián)合檢查、案件移送等工作機(jī)制，形成工作合力。只有這樣才能做到防患于未然，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全事故。

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