崔艷艷

[摘要] 目的 探究全護理管理管理模式應用于阿爾茲海默病患者中的應用效果。方法 擇取該院2017年5月—2018年6月期間收治的阿爾茲海默病患者70例作為研究對象，以護理管理模式作為分組依據(jù)，項目組患者接受全護理管理模式，一般組患者接受常規(guī)護理管理模式，比較兩組患者護理效果。結果 接受護理后項目組患者ADL（日常生活自理能力）和MMSE（簡易智能量表評分）分值均高于一般組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;項目組護理質量評分高于一般組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 全護理管理模式應用于阿爾茲海默癥患者中可促使患者享受到高質量的護理服務，改善生活質量，建議在臨床中應用。

[關鍵詞] 全護理管理模式;阿爾茲海默病;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0015-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of total nursing management management model in patients with Alzheimer's disease. Methods 70 patients with Alzheimer's disease treated in our hospital from May 2017 to June 2018 were selected as the research object， and the nursing management model was used as the basis for grouping. The project group patients received the full-care management model， and the general group patients accepted the routine nursing management mode and compare the nursing effect of the two groups of patients. Results The ADL（self-care abilit） and MMSE（simple intelligent scale） scores of the project group patients after receiving care were higher than those of the general group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）; the score was higher than the general group， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion The application of total nursing management model in patients with Alzheimer's disease can promote patients to enjoy high-quality nursing services and improve quality of life. It is recommended to apply it in clinical practice.

[Key words] Total nursing management model; Alzheimer's disease; Nursing effect

阿爾茨海默病屬于功能退化性疾病，患者多為老年人，該病屬于慢性疾病，病程非常長。由于當前尚未有徹底治愈阿爾茲海默病的臨床治療手段，只能依靠藥物延緩患者病變進程，除藥物控制病情以外，患者還需要接受護理以提升生活自理能力[1]。研究認為高質量的護理措施有助于改善患者神經(jīng)功能，患者得到足夠多的良性刺激后，能夠促使大腦神經(jīng)聯(lián)結恢復[2]。該文旨在研究全護理管理模式應用于阿爾茲海默病患者中應用效果，擇取該院2017年5月—2018年6月期間收治的70例阿爾茲海默癥患者作為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的70例阿爾茲海默病患者作為研究對象，以護理管理模式作為分組依據(jù)將所有患者劃分為項目組與一般組。選入標準：患者臨床確診為阿爾茲海默病;患者家屬了解護理管理模式并在自主意識下簽署知情同意書文件。剔除標準：除阿爾茲海默病外，患者并發(fā)其他精神類疾病;患者有嚴重的心血管疾病以及全身循環(huán)性疾病。項目組中男性患者∶女性患者=18∶17，年齡最小的患者為61歲，年齡上限為79歲，平均年齡為（69.3±1.5）歲;發(fā)病時間為2～11年，平均患病時間為（5.7±1.1）年;受教育程度：小學學歷11例，初中學歷患者7例，高中學歷10例，本科及以上學歷7例。一般組中男性患者∶女性患者=19∶16;年齡最小的患者為60歲，年齡上限為77歲;平均年齡為（69.1±1.2）歲;發(fā)病時間為2～10年，平均患病時間為（5.3±1.2）年，受教育程度：小學學歷10例，初中學歷患者8例，高中學歷11例，本科及以上學歷6例。兩組患者一般資料采用統(tǒng)計學軟件分析后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以采取同期比較。該文研究項目已通過科室與科學技術委員會認證，核發(fā)有正式文件。

1.2? 方法

一般組患者接受常規(guī)護理管理模式，護理人員需要為患者進行生活護理、病情護理，定期為患者清潔房間。項目組患者接受全護理管理模式，建立全護理小組，制定全護理計劃，從心理、健康教育以及康復訓練方面采取全護理管理模式[3]。護理人員需要按照預設護理計劃對患者開展優(yōu)質護理，定期檢查護理效果，利用根因分析工具檢查護理過程中發(fā)生差錯以及根本原因，定期組織護理工作會議，核查護理工作中的缺漏，更新護理工作計劃，確保護理工作措施能夠滿足患者穩(wěn)定病情和康復的需求[4]。在實施心理護理過程中，考慮到患者認知功能退化，護理人員需要細致觀察患者行為特點以及心理狀態(tài)，例如患者對護理表現(xiàn)出抗拒時，護理人員需要暫時停止心理護理，多熟悉老年的生活習慣，逐漸與患者建立聯(lián)結，讓患者能夠體會到關心和呵護，從而降低抗拒感[5]。為患者采取健康教育時，可安排家屬共同參與，便于患者得到高質量的陪護?？紤]到患者家屬對于阿爾茲海默病的了解程度較低，因此可邀請其加入公共健康平臺交流群，有任何問題可以及時作答。

1.3? 觀察指標

于患者接受護理前后使用ADL和MMSE量表分別測評患者生活自理能力和認知能力，分值越高則表示患者恢復程度越高。評測兩組護理工作質量，從護理技術、工作態(tài)度、消毒隔離以及應急能力4個方面進行測評，每項滿分均為100分，分值越高則表示護理工作質量越好[6-8]。 1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料（%）組間差異比較進行χ2檢驗，計量資料（x±s）組間差異比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2? 結果

2.1? 接受護理前后生活自理能力和認知功能

經(jīng)護理干預后，接受護理前項目組患者日常生活自理能力認知能力評分之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。接受護理后，兩組患者ADL和MMSE評分均有上升，表明兩組患者生活自理能力和認知能力均有提升，根據(jù)ADL和MMSE分值上升幅度可知項目組患者生活自理能力和認知能力改善程度高于一般組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理質量

經(jīng)護理干預后，項目組護理質量評分均高于一般組患者，表明項目組護理質量更好，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

阿爾茲海默病患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，導致記憶力下降、運動功能障礙，隨著病情的發(fā)展，患者將會逐漸失去生活自理能力。該病病程較長，起病也較為隱匿，待患者確診后病情已經(jīng)過較為嚴重。患者發(fā)病后正常的社交與生活均會受到嚴重影響，因此患者生活質量無法得到有效保障。阿爾茲海默癥常規(guī)護理模式無法保障患者得到系統(tǒng)化，無法滿足患者的護理需求[9]。常規(guī)護理模式注重病情護理，對于患者心理和生理康復關注度較低，因此無法保障患者康復質量，患者得到的有效良性刺激較少，故而患者恢復速率較慢。采取全護理管理模式，可以保障患者得到高質量的護理管理服務，真正根據(jù)患者護理需求制定護理措施，便于患者恢復生活自理能力和認知功能[10]。運用全護理管理模式考驗護理人員隨機應變能力，同時對于護患溝通能力要求較高，護理人員需要保持耐心，對待患者要有愛心。該次研究中，通過利用全護理管理模式，患者生活自理能力和認知能力均有極大改善，表明該護理管理模式有助于加快患者康復速率。

綜上所述，利用全護理管理模式不僅能夠提升阿爾茲海默病護理工作質量，還能夠有效提升患者生活自理能力和認知能力，有力保障患者生存質量，值得在臨床中應用與推行。

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（收稿日期：2019-10-23）