佟延秋 高西
一、研究背景
醫(yī)療電視劇(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療?。┦且葬t(yī)療機(jī)構(gòu)為敘事背景,以醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬為人物主線的一種電視劇類型。醫(yī)療劇最早發(fā)源于美國(guó),流行于20世紀(jì)五六十年代,是美國(guó)電視體系中重要的行業(yè)劇類型之一。美國(guó)醫(yī)療劇因其題材真實(shí)、劇情緊湊、節(jié)奏緊張,已經(jīng)成為美國(guó)劇情節(jié)系列劇的重要?jiǎng)∧恐?。[1]隨著獲得八項(xiàng)電視獎(jiǎng)的美劇——《急診室的故事》的成功,各國(guó)也逐漸推出了富有特色的醫(yī)療劇。[2]日本和韓國(guó)將其民族的文化融入到醫(yī)療劇的創(chuàng)作中,分別推出了一系列具有獨(dú)特審美價(jià)值的醫(yī)療劇。我國(guó)香港也推出了極具代表性的醫(yī)療劇,如《妙手仁心》(1998)、《Oncall36小時(shí)》(2012)等。[3]
中國(guó)大陸醫(yī)療劇起步較晚,但經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,已經(jīng)成為了電視劇中深受受眾喜愛(ài)且極具個(gè)性的類型劇[4]。我國(guó)的醫(yī)療劇注重對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的關(guān)照,嘗試用影視語(yǔ)言來(lái)向全社會(huì)展示醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題。作家六六在《心術(shù)》一書(shū)的扉頁(yè)中寫(xiě)道:“這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的,F(xiàn)aith(信),Hope(望),Love(愛(ài))。我能看到的對(duì)這三個(gè)字最好的詮釋,就是醫(yī)院?!睆闹锌梢钥闯觯t(yī)院是一個(gè)無(wú)法忽視的存在,而醫(yī)院的實(shí)際情況、蘊(yùn)含的意義可以通過(guò)影視藝術(shù)達(dá)到很好的傳播效果。進(jìn)一步講,醫(yī)院作為一個(gè)空間存在,承載著醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬之間的雙邊活動(dòng)。醫(yī)院對(duì)于所有人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)必須進(jìn)入的地方;你身邊的每個(gè)人都會(huì)有著或大或小的疾病,這可不是一個(gè)微小的團(tuán)體。醫(yī)務(wù)人員的工作、生活以及豐富的內(nèi)心世界是絕對(duì)有趣又令人十分好奇的。
源于生活的電影和電視藝術(shù)是一種審美高度集中的活動(dòng)。觀眾在觀看影視作品的過(guò)程中,其“意識(shí)”層面會(huì)受到虛幻世界的吸引,進(jìn)入到一種幻覺(jué)狀態(tài),然而觀眾的感覺(jué)體驗(yàn)卻是真實(shí)可知的。[5]由此可見(jiàn),從醫(yī)療劇中積極的醫(yī)生形象和良好的醫(yī)患關(guān)系出發(fā)來(lái)塑造醫(yī)務(wù)工作者形象,不失為是一種緩解醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)相互理解的有效方法。
二、數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法
(一)研究對(duì)象
醫(yī)療劇作為電視劇的一種類型,在數(shù)量上雖只占據(jù)了很小的一部分,但從《希波克拉底誓言》(2001年)到《外科風(fēng)云》(2017年),我國(guó)醫(yī)療劇的創(chuàng)作開(kāi)始逐年增長(zhǎng)。納入本研究的醫(yī)療劇需具備以下三個(gè)條件:第一,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為背景,以醫(yī)務(wù)人員工作、生活為敘事主線的電視劇作品;第二,那些僅將醫(yī)務(wù)人員外在形象作為劇中角色設(shè)定的電視劇,不能被稱為醫(yī)療劇;第三,穿著“職業(yè)裝”的醫(yī)護(hù)人員不僅要在外在形象上能夠吸引觀眾,同時(shí)劇情還要能夠體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性。
(二)研究方法
習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施提出了一系列明確的要求。2017年10月25日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要?!敖】抵袊?guó)”是一項(xiàng)集社會(huì)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、文化于一體的偉大工程。社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景及醫(yī)患雙邊行為模式是影響醫(yī)患關(guān)系的第一因素。[6]目前對(duì)這些影響因素的研究過(guò)于注重理性判斷,若能夠通過(guò)影視作品潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的感染力,有針對(duì)性地制定干預(yù)措施,對(duì)緩解醫(yī)患沖突具有重大公共衛(wèi)生意義。
人物形象分析是與影視劇中的具體內(nèi)容結(jié)合起來(lái),從具體的事件表現(xiàn)分析人物的性格特征及精神風(fēng)貌,再進(jìn)行特征的選取,最后闡述觀點(diǎn)。本研究首先以敘事學(xué)為主要理論依據(jù),從敘事結(jié)構(gòu)入手,通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)療劇進(jìn)行文本分析,探尋其故事情節(jié)的內(nèi)在邏輯,分析劇中醫(yī)患形象的變化。[7]其次,運(yùn)用定性分析法對(duì)我國(guó)醫(yī)療劇進(jìn)行“質(zhì)”性分析,對(duì)醫(yī)療劇中的醫(yī)患形象進(jìn)行分析與概括,從醫(yī)患雙邊行為的角度闡釋醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。
人物形象的設(shè)計(jì)和塑造在很大程度上決定了電視劇作品對(duì)觀眾產(chǎn)生的視覺(jué)吸引力以及思想震撼力的大小。[8]本研究還從藝術(shù)造型、文化價(jià)值、社會(huì)價(jià)值等角度對(duì)我國(guó)醫(yī)療劇中的人物形象進(jìn)行探討。我國(guó)早期的醫(yī)療劇集中在醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)上,多以無(wú)條件地贊美醫(yī)護(hù)人員為主。隨著電視節(jié)目越來(lái)越多元化,僅僅是贊美已經(jīng)不能滿足觀眾的審美,過(guò)于單一的人物形象會(huì)使醫(yī)療劇脫離現(xiàn)實(shí),從而喪失醫(yī)療劇的特質(zhì)。在醫(yī)療劇創(chuàng)作中,只有把醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)形象、職業(yè)形象和大眾形象結(jié)合起來(lái),才能創(chuàng)造出立體多維,更接近真實(shí)的形象,才會(huì)讓觀眾有參與感和代入感,使得醫(yī)護(hù)人員形象更加的飽滿。
三、研究結(jié)果
我國(guó)目前醫(yī)療劇的總體水平距離歐美以及日韓等國(guó)還有一定的差距。但縱觀我國(guó)醫(yī)療劇,其在表達(dá)真愛(ài)生命、直面生死,樹(shù)立正確的生死觀方面起到了重要的作用。但如果辯證地看,這些醫(yī)療劇也真實(shí)地反映出我國(guó)目前醫(yī)療水平的局限性。[9]也暴露出目前的醫(yī)療劇對(duì)醫(yī)療的關(guān)注較多,而對(duì)健康的關(guān)注較少。對(duì)于什么是健康,世界衛(wèi)生組的定義是:“健康不僅是沒(méi)有疾病或不受傷害,而且還是生理、心理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)。”在這個(gè)定義中,“健康”一詞,明顯包括了三重含義:其一,沒(méi)病沒(méi)災(zāi);其二,身心健康;其三,幸福美滿,這樣理想的“完好狀態(tài)”顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了目前醫(yī)療劇所表達(dá)的范圍。從我國(guó)目前的醫(yī)療劇來(lái)看,其中的人物形象在表現(xiàn)出較強(qiáng)戲劇性的同時(shí),也表現(xiàn)出事業(yè)型、現(xiàn)實(shí)型和矛盾型三種形象特征。
(一)事業(yè)型醫(yī)護(hù)形象
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的高度專業(yè)性,注定其必然與威權(quán)相伴,再加上對(duì)希波克拉底誓言的信念與堅(jiān)持,造就了一大批具有醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)者仁心、醫(yī)德為先的醫(yī)務(wù)工作者。對(duì)醫(yī)療劇來(lái)說(shuō),主人公的專業(yè)魅力和價(jià)值取向都具有重要的傳播價(jià)值。醫(yī)療劇往往是通過(guò)表現(xiàn)主人公對(duì)待工作、同事、患者以及家庭的追求和態(tài)度來(lái)表現(xiàn)事業(yè)型醫(yī)護(hù)人員的形象。這種價(jià)值觀取向通常就是來(lái)源于真實(shí)生活,由此觀眾從劇中主人公的表現(xiàn)來(lái)獲得認(rèn)同感。觀眾沉浸在劇情中,會(huì)將自己生活中所見(jiàn)所聞聯(lián)系起來(lái),做出比較和價(jià)值判斷,這樣的醫(yī)護(hù)人員形象能夠影響觀眾,從而引發(fā)對(duì)社會(huì)的思考。
患者對(duì)醫(yī)生的期待映射到醫(yī)療劇中,也就是觀眾對(duì)醫(yī)生的期待,就是劇中主人公完美形象的展示。我國(guó)醫(yī)療劇立足現(xiàn)實(shí),又高于現(xiàn)實(shí),以觀眾的情感需求為基點(diǎn),勾勒出美好的醫(yī)生形象。從目前我國(guó)醫(yī)療劇來(lái)看,劇中的醫(yī)護(hù)人員形象不僅在專業(yè)上讓人佩服,而且在人際關(guān)系、家庭、事業(yè)以及價(jià)值觀方面都有所表現(xiàn)。這樣的醫(yī)生形象會(huì)更加的飽滿,有人情味,觀眾也更容易接受,也會(huì)有更強(qiáng)的傳播力度。
我國(guó)醫(yī)療劇受美劇《急診室的故事》的影響,在敘事上注重醫(yī)務(wù)工作本身,并整合了都市劇中的一些元素,使得畫(huà)面具有真實(shí)的敘事風(fēng)格和現(xiàn)代感。如《無(wú)限生機(jī)》和《婦產(chǎn)科男醫(yī)生》中的醫(yī)生形象都比較都市化和年輕化。尤其是在《心術(shù)》中,不僅僅醫(yī)生的形象較為全面,而且對(duì)護(hù)士形象的塑造同樣生動(dòng)活潑且富有張力?!缎男g(shù)》中的劉晨曦既敬業(yè)又有很高的專業(yè)素養(yǎng)和高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。這樣的人物形象對(duì)于觀眾來(lái)說(shuō)是非常理想化的。在劇中,劉晨曦是一個(gè)丈夫、一位父親,更是一名醫(yī)生,當(dāng)女兒南南生病入院時(shí),身為醫(yī)生的他不得不堅(jiān)持為病人做手術(shù),女兒只能由妻子和朋友照顧。這樣的形象塑造成就了觀眾或者患者心目中對(duì)醫(yī)生的想象與期待。[10][11]
在《青年醫(yī)生》中,程俊青年醫(yī)生的代表,他性格開(kāi)朗、工作努力,他的努力付出讓同事們都非常支持和欣賞他。程俊作為急診室的骨干,又出生在一個(gè)醫(yī)療世家,當(dāng)他還是個(gè)孩子的時(shí)候,就看著自己的父母從事醫(yī)療事業(yè)挽救生命,因此想成為一個(gè)好的醫(yī)生的想法從小根植于心。在急診室這個(gè)小群體中,程俊就像一個(gè)“經(jīng)理”,不斷發(fā)揮自己的能力,全面協(xié)調(diào)各方事務(wù)。[12]《產(chǎn)科醫(yī)生》中的肖程,充滿著正義與新時(shí)代的氣息。肖程是一位名副其實(shí)的海歸博士,掌握了國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和理念,但是他卻依然選擇回到祖國(guó),希望成立屬于自己的研究團(tuán)隊(duì)。身為科室負(fù)責(zé)人,他沒(méi)有受制于現(xiàn)有制度的束縛,敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。
事業(yè)型醫(yī)護(hù)形象在當(dāng)今高度發(fā)達(dá)的社會(huì),工具理性被發(fā)揮到極致的現(xiàn)實(shí)情況下,為促進(jìn)醫(yī)患溝通和理解起到了很好的表率作用。同時(shí)也使得工具理性沒(méi)有蛻變?yōu)榫哂袣缧缘姆抢硇?。[13][14][15]。醫(yī)療劇中的事業(yè)型醫(yī)生擁有專業(yè)的醫(yī)術(shù)、崇高的醫(yī)德、完美的人性、堅(jiān)定的信念以及救死扶傷的理想。無(wú)論是中年醫(yī)務(wù)工作者還是青年醫(yī)務(wù)工作者,都是在向人們傳達(dá)著奉獻(xiàn)的精神。我國(guó)醫(yī)療劇不僅表達(dá)了明確的主題,還具有對(duì)現(xiàn)實(shí)的批判性意義。這種意義通常在發(fā)生沖突時(shí)展現(xiàn),如主人公個(gè)人內(nèi)心的沖突、與他人的沖突以及人與人之間的沖突。這些事業(yè)型醫(yī)護(hù)形象引發(fā)了社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)“原點(diǎn)”的多方位思考,從而讓醫(yī)療劇充滿了思辨的色彩。
(二)現(xiàn)實(shí)型醫(yī)護(hù)形象
根據(jù)法國(guó)哲學(xué)家米歇·??碌闹R(shí)與權(quán)力共謀的邏輯,當(dāng)患者遭遇病患時(shí)必須求助于醫(yī)生,因此在醫(yī)患關(guān)系中患者必然處于劣勢(shì),最終加劇了醫(yī)療父權(quán)主義的地位。[16][17]
在我國(guó)早期的醫(yī)療劇中,主要以刻畫(huà)醫(yī)學(xué)專家為主,從而忽視了其他醫(yī)務(wù)工作者。[18]近年來(lái),醫(yī)療劇也在緊跟時(shí)代的腳步,在以往的模式上有所改變,劇中開(kāi)始出現(xiàn)青春、幽默、勵(lì)志的新形象。醫(yī)院里面的小人物開(kāi)始受到人們的關(guān)注,成為主人公。那些低年資醫(yī)生在臨床上可能還不夠精湛,但是他們刻苦努力,積極奮斗,不斷向事業(yè)型醫(yī)生靠攏。在醫(yī)療劇中,這些醫(yī)生的形象及成長(zhǎng)歷程,通過(guò)電視藝術(shù)的敘述別有一番景象。
《產(chǎn)科醫(yī)生》中的何晶,雖然只是實(shí)習(xí)醫(yī)生,但卻有一股吸引人的勁兒。她非常謙虛好學(xué),雖然來(lái)自基層,但她的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,第一次來(lái)到這個(gè)城市就在公路邊為一位孕婦成功接生,但是她并沒(méi)有為此而驕傲自大,而是保持著謙遜學(xué)習(xí)的態(tài)度,沉浸在專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提升自己的專業(yè)能力。我們?cè)诤尉砩峡吹搅四贻p醫(yī)生的朝氣與熱血,勤奮與好學(xué)。這是年輕人應(yīng)該有的精神風(fēng)貌。而且她待人真誠(chéng)善良,淡泊名利。面對(duì)朱愛(ài)萍盜取自己成果的行為,都是淡然面對(duì)。對(duì)待患者也盡心盡力,體現(xiàn)出了真正的醫(yī)德情操。
《青年醫(yī)生》中的趙沖,是一個(gè)充滿陽(yáng)光而又非常自信的人,家庭條件很好,熱愛(ài)文學(xué)創(chuàng)作,但是家人卻要求他從事醫(yī)務(wù)工作。家人對(duì)趙沖事業(yè)的干預(yù)造成了他這個(gè)“富二代”玩世不恭的態(tài)度。與此同時(shí),在這類實(shí)習(xí)生的身上,可以看到從事業(yè)型醫(yī)生到現(xiàn)實(shí)型醫(yī)生勵(lì)志成長(zhǎng)的過(guò)渡。
這些現(xiàn)實(shí)型醫(yī)護(hù)人員,在醫(yī)療技術(shù)上與事業(yè)型醫(yī)護(hù)人員有一定差距,反而能夠更多地站在患者的角度理解患者的疾苦,因此他們?cè)趶?fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下不斷學(xué)習(xí)、思考與總結(jié),將職業(yè)與理想相結(jié)合,沒(méi)有受到醫(yī)患關(guān)系的不良影響,依然選擇全身心投入到醫(yī)療事業(yè)中,最終在夢(mèng)想和現(xiàn)實(shí)中找到了屬于自己的位置。
(三)矛盾型醫(yī)護(hù)形象
我國(guó)醫(yī)療劇在講述醫(yī)療行業(yè)以及醫(yī)護(hù)人員的故事時(shí),在展現(xiàn)了事業(yè)型醫(yī)護(hù)形象和現(xiàn)實(shí)型醫(yī)護(hù)形象的同時(shí),也沒(méi)有避諱醫(yī)療行業(yè)中那些不合理的一面,這也是我國(guó)醫(yī)療劇比較關(guān)注現(xiàn)實(shí)的一種表現(xiàn)。[19]畢竟醫(yī)患關(guān)系是信息、技術(shù)、市場(chǎng)博弈的結(jié)果;社會(huì)因素已成為影響醫(yī)患雙邊行為的主要原因。醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)是人與人之間的關(guān)系,信息不對(duì)等、市場(chǎng)化機(jī)制、患方期望、醫(yī)方防御、監(jiān)管失能等因素同樣影響著醫(yī)患雙邊行為[20][21][22][23][24]。然而僅從科技發(fā)展、經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、政府監(jiān)管、醫(yī)生技術(shù)與道德培養(yǎng)上構(gòu)想對(duì)策顯然是不夠的。人生來(lái)善良,到走向錯(cuò)誤的人生,往往是在充滿誘惑的選擇面前迷失了方向,從而一錯(cuò)到底為了滿足自己心中不斷變大的欲望與虛榮,造成了無(wú)法彌補(bǔ)的過(guò)錯(cuò),最終走向失敗,醫(yī)生也是人,也面臨著多種選擇與挑戰(zhàn)。與此同時(shí),醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療決策的權(quán)力被嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)管制度束縛,也會(huì)將醫(yī)生陷于兩難的境地。
《醫(yī)者仁心》中的王冬,是一名從美國(guó)回來(lái)的醫(yī)學(xué)博士,也是丁院長(zhǎng)心中的紅人。他本身已經(jīng)十分優(yōu)秀,但是卻不滿足于現(xiàn)有的名望和物質(zhì),為了滿足自己更強(qiáng)的貪欲,他多次私自停診外出治病。在遇到自己不能解決的病患時(shí),為了保住自己的聲譽(yù),去做自己能力不夠的手術(shù),還盜取同事鐘立行的醫(yī)學(xué)成果。他這種違背職業(yè)道德的行為,受到了觀眾的唾棄。
《心術(shù)》中的顧曉梅,對(duì)待每一個(gè)病人都非常冷漠,沒(méi)有耐心,所以也被稱為顧美人。她在面對(duì)患者的病情時(shí),為了自保,不停地讓患者檢查,不停地給患者開(kāi)藥,這是一種極其不負(fù)責(zé)任的行為。顧曉梅經(jīng)常因?yàn)閼B(tài)度不佳、漫不經(jīng)心位居投訴榜首。在醫(yī)鬧橫生、人人自危的醫(yī)生世界中,顧曉梅選擇了明哲保身,面對(duì)不公平的制度,不做任何抵抗,如傀儡般做著機(jī)械的事情。日復(fù)一日,她漸漸丟失了身為醫(yī)生該有的仁愛(ài)之心和原則初衷。
(四)患者形象
在醫(yī)療劇中,存在多種醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患之間的有效溝通與互動(dòng)對(duì)患者的治療能夠起到積極的作用。我國(guó)醫(yī)療劇在展現(xiàn)醫(yī)患溝通方面成功塑造了醫(yī)護(hù)人員形象,滿足了觀眾對(duì)良性醫(yī)患關(guān)系的期待;而那些讓觀眾反感的醫(yī)護(hù)人員形象,更加襯托出事業(yè)型醫(yī)生給觀眾帶來(lái)對(duì)生命和健康的美好期望。[25]理性與感性并存才能塑造良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持續(xù)消除病患的負(fù)面情緒,傳遞溫暖和正能量,在心理上和生理上給患者帶來(lái)安慰。醫(yī)患關(guān)系在電視媒介上的呈現(xiàn)是更加典型和概括性的,對(duì)于受眾來(lái)說(shuō)有積極的引導(dǎo)作用,使醫(yī)患之間的互動(dòng)向良性的方向發(fā)展。這種互動(dòng)既要有專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng),又要有崇高的德行。只有專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)和人性道德同時(shí)作用,醫(yī)患關(guān)系才能得以良性展現(xiàn)。
事業(yè)型醫(yī)生與醫(yī)患之間存在矛盾之時(shí),醫(yī)生通常會(huì)從患者的角度考慮問(wèn)題,并找到最好的解決辦法,這種人性化的處理手段顯示出作為精神領(lǐng)袖強(qiáng)烈的責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神。在患者遇到人生困境之時(shí),事業(yè)型醫(yī)生通常會(huì)及時(shí)的出現(xiàn),在實(shí)際和精神上都給患者帶來(lái)幫助,使患者一步一步走向健康與美好,但并非所有理想醫(yī)生的幫助都可以使惡化的事件得到改善。醫(yī)療劇中對(duì)患者的表現(xiàn),能夠在醫(yī)護(hù)人員中間建立起文化共識(shí),增進(jìn)醫(yī)患之間的信任,重塑社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同感。[26]
四、討論
醫(yī)療劇以其獨(dú)特的人物形象、故事情節(jié)以及現(xiàn)實(shí)內(nèi)涵,得到越來(lái)越多觀眾的青睞。盡管在現(xiàn)實(shí)生活中,緊張的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)療變得有些“冰冷”,但是大部分的醫(yī)務(wù)工作者還是恪盡職守,醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并存。研究表明,醫(yī)患信息不對(duì)稱是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的重要因素之一。我國(guó)醫(yī)療劇,敢于直面社會(huì)熱點(diǎn),全景式地對(duì)醫(yī)生和患者進(jìn)行了展示,拉近了觀眾與醫(yī)務(wù)工作者之間的心理距離,生動(dòng)形象地詮釋了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點(diǎn)。這使人們能夠更充分了解醫(yī)務(wù)人員日常工作、生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴以及他們需要承受的巨大壓力,也看到了他們內(nèi)心的火熱、柔軟與仁義。這對(duì)醫(yī)療媒介形象的重構(gòu)與傳播具有重要意義。[27]
雖然目前我國(guó)醫(yī)療劇數(shù)量較少,但基本涵蓋了急性病與危重病相關(guān)科室,以此來(lái)向觀眾、社會(huì)客觀真實(shí)地闡釋醫(yī)療行業(yè)的真實(shí)現(xiàn)狀、醫(yī)生的職業(yè)特色,這對(duì)改變患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的刻板印象具有積極的作用。與此同時(shí),在現(xiàn)有的醫(yī)療劇中,還有很多地方需要完善和提高,比如對(duì)醫(yī)生形象的塑造,既不能一味的突出其醫(yī)學(xué)性而忽略了一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),也不能為了故事情節(jié)的戲劇化而脫離醫(yī)學(xué)性。
緊張的醫(yī)患關(guān)系讓普通百姓對(duì)醫(yī)生心存懷疑,而醫(yī)療劇中溫暖的醫(yī)德之風(fēng),讓觀眾看到了醫(yī)者仁心的醫(yī)德本質(zhì),也警醒了那些矛盾型的醫(yī)生,燃起了那些現(xiàn)實(shí)型醫(yī)生的熱血,慰藉了那些事業(yè)型醫(yī)生的心靈,同時(shí)也使社會(huì)對(duì)醫(yī)生更加的期待。醫(yī)療劇要敢于直面現(xiàn)實(shí)生活中這一公眾普遍關(guān)注的敏感話題,并以此話題建構(gòu)故事,對(duì)此進(jìn)行較為深入直觀的刻畫(huà)。一部好的醫(yī)療劇不僅需要一個(gè)好的故事,更需要一個(gè)客觀的敘事原則。醫(yī)療工作者作為醫(yī)療行業(yè)的主體,患者作為醫(yī)療行業(yè)的受體,醫(yī)療劇的敘事內(nèi)容離不開(kāi)醫(yī)患形象的塑造和表現(xiàn)。醫(yī)療劇作為一種藝術(shù)產(chǎn)品,不可能存在于社會(huì)之外。醫(yī)療劇中的醫(yī)患形象與現(xiàn)實(shí)社會(huì)醫(yī)患形象是緊密關(guān)聯(lián)的,因此醫(yī)療劇中醫(yī)患形象的塑造對(duì)社會(huì)中醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的緩解有一定引導(dǎo)作用。
參考文獻(xiàn):
[1][3]崔靜雯. 近年國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇中的醫(yī)生形象建構(gòu)研究[D]. 浙江師范大學(xué), 2016: 18.
[2]季妍. 從《醫(yī)者仁心》到《心術(shù)》淺析我國(guó)醫(yī)療劇的發(fā)展之路[ J ]. 電影評(píng)介, 2012(24): 69-71.
[4]羅弦. 西“風(fēng)”東漸各演千秋——評(píng)美國(guó)醫(yī)療劇東方本土化演繹[ J ]. 電影評(píng)介,2011(19): 17-19.
[5]孔新姿. 影視作品中反面人物形象塑造的審美認(rèn)知情感研究[ J ]. 電影評(píng)介, 2015(9): 78-80.
[6] 唐鈞. “健康中國(guó)”不能被誤導(dǎo)為“醫(yī)療中國(guó)”[ J ]. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn), 2016(10):24-25.
[7][法]熱拉爾·熱奈特.敘事話語(yǔ)新敘事話語(yǔ)[M]. 王文融, 譯. 北京: 中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,1990: 95-101.
[8] 曾慶瑞. 電視劇原理[M]. 北京: 中國(guó)傳媒大學(xué)出版社, 2007: 65.
[9]周安若. 中國(guó)醫(yī)療劇的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[ J ]. 北方文學(xué): 中, 2016(11): 68-71.
[10]許安琪. 21世紀(jì)醫(yī)療劇中醫(yī)生形象探析——以《心術(shù)》為例[ J ]. 戲劇之家, 2014(7): 204-205.
[11]畢蕾.中國(guó)大陸潛伏類諜戰(zhàn)劇中的故事研究[D]. 浙江.浙江師范大學(xué)廣播電視藝術(shù)學(xué), 2014: 64-67.
[12]邵晶,李瀟.《生命緣》:只追尋有價(jià)值的收視率[ J ]. 中國(guó)廣播電視學(xué)刊, 2015(5): 32-35.
[13]Dursun P, Yanik FB, Zeyneloglu HB, et al. Why women request cesarean section without medical indication? [ J ]. Matern Fetal Neonatal Med, 2011, 24(9): 1133-1137.
[14]Shahoei R,Riji HM,Saeedi ZA. “Safe passage”: pregnant Iranian Kurdish women's choice of childbirth method [ J ]. J Adv Nurs, 2011, 67 (10): 2130-2138.
[15]米歇爾·???規(guī)訓(xùn)與懲罰[M].劉北成,楊遠(yuǎn)嬰,譯.北京: 三聯(lián)書(shū)店,2003.
[16]Cindy Zolnierek. The Importance of Knowing the Patient [ J ]. Issues in Mental Health Nursing, Volume 32, Issue 6, 2011: 79.
[17]嚴(yán)予若, 萬(wàn)曉莉, 陳錫建. 溝通實(shí)踐與當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系重構(gòu)——一個(gè)哈貝馬斯的視角[ J ]. 清華大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版), 2017(3): 171-177.
[18]黃興瑋. 新世紀(jì)以來(lái)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇中的醫(yī)者形象建構(gòu)[ J ]. 武陵學(xué)刊, 2017(2): 105-107.
[19][美] 羅伯特·麥基. 故事——材質(zhì)、 結(jié)構(gòu)風(fēng)格和銀幕劇作原理[M].周鐵東, 譯.北京: 中國(guó)電影出版社, 2001: 65.
[20]肖增敏, 楊莉. 基于不對(duì)稱信息的醫(yī)患關(guān)系演化路徑及對(duì)策研究[ J ]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2014, 35(11): 57-60.
[21]顧昕. 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展之道:應(yīng)先搞清利益機(jī)制[ J ]. 中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng), 2017(6): 85-87.
[22]郭福玲, 尹學(xué)東. 過(guò)度醫(yī)療原因解析[ J ]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2017, 38(12): 7-10.
[23]朱博文, 羅教講. 互聯(lián)網(wǎng)使用會(huì)影響公眾對(duì)醫(yī)生的信任嗎?——基于數(shù)據(jù)CSS2013的實(shí)證分析[ J ]. 江蘇社會(huì)科學(xué), 2017(3): 70-78.
[24]醫(yī)學(xué)的目的:確定新的優(yōu)先戰(zhàn)略[ J ].呂維柏譯.邱仁宗校.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1997,18(4):171-173.
[25]饒鳳英. 論電影中良好的醫(yī)生形象塑造和醫(yī)患關(guān)系表達(dá)[ J ]. 科教導(dǎo)刊, 2016(8): 139-140.
[26]丁王康. 祛魅與重塑:醫(yī)療紀(jì)錄片中醫(yī)生媒介形象分析[D].遼寧大學(xué), 2018: 44-48.
[27]宋陽(yáng),佟延秋. 醫(yī)療媒介形象的重構(gòu)與傳播——以紀(jì)錄片《人間世》為例[ J ]. 電影評(píng)介, 2018(04): 87-89.
【作者簡(jiǎn)介】 ?佟延秋,男,遼寧鞍山人,重慶交通大學(xué)人文學(xué)院副教授,碩士生導(dǎo)師,博士生,主要從事紀(jì)錄片、健康傳播研究;
高西,女,四川內(nèi)江人,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院主管護(hù)師,科室負(fù)責(zé)人。
【基金項(xiàng)目】 ?本文系教育部人文社科一般項(xiàng)目“基于輿論傳播模型的醫(yī)患關(guān)系生成機(jī)制與演化規(guī)律研究”(編號(hào):19YJA860022)的階段性成果。