在武漢，89歲的危重型新冠肺炎患者在他們精心救治下出院。在西安，66歲的危重型患者被體外人工膜肺從死亡線上拉了回來。援鄂期間，他們接管的武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)八病區(qū)實現(xiàn)了零插管、零死亡……

3月31日上午9時，76歲危重型患者施先生的愛人和兒子特意趕到酒店，給西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援鄂國家醫(yī)療隊送上錦旗，感謝他們幾次把病危的施先生從死神手中“搶”了回來。

當(dāng)天，是西交大一附院援鄂國家醫(yī)療隊告別武漢的日子。在醫(yī)療隊離開酒店時，正在辦理出院手續(xù)的施先生還打電話給醫(yī)療隊，感謝“本家”施秉銀隊長和他的團隊。

白衣執(zhí)甲，逆行出征。2月4日，年過六旬的西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長施秉銀接到國家衛(wèi)健委的出發(fā)令，擔(dān)任起該院援鄂國家醫(yī)療隊隊長。他們沒有等待第二天的高鐵，當(dāng)晚就乘坐夕發(fā)朝至的綠皮車前往武漢。3天后，西交大一附院133名醫(yī)護人員同施秉銀專家團隊在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)匯合，接管七、八兩個重型危重型病區(qū)。

在50多個日日夜夜里，施秉銀帶領(lǐng)團隊遵循新冠肺炎病毒“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的發(fā)展規(guī)律，一人一策、提前干預(yù)，給予126名重型患者科學(xué)的醫(yī)學(xué)救治和必要的人文關(guān)懷，共計 96人治愈出院，26位患者均由危重型或重型轉(zhuǎn)為輕型。

讓人揪心的病亡率

2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，施秉銀密切關(guān)注武漢疫情動態(tài)，居高不下的病亡率讓他很揪心?！安⊥雎试趺催@么高？”施秉銀一方面查閱2003年SARS疫情相關(guān)資料尋找答案，一方面走進醫(yī)院隔離病房了解情況。

彼時，武漢病亡率約4.5%，全國其他地區(qū)2.1%，施秉銀心急如焚地說：“我都想著親自上手解剖尸體，了解第一手資料！”在他看來，只有盡快找到病因，才能有針對性的治療。

正當(dāng)他在西安研究致死病理時，國家衛(wèi)健委一聲調(diào)令劍指武漢。親自上陣援助武漢，施秉銀義不容辭。

2月9日，剛接手武漢大學(xué)人民醫(yī)院兩個重癥病區(qū)時，施秉銀便在第一次會議提出：“挽救每一名患者的生命是我們的頭等大事?！币筢t(yī)護團隊盡快梳理醫(yī)護流程，掌握每一位患者情況以及基礎(chǔ)疾病。他甚至提出自己看護病人：“好醫(yī)生就應(yīng)該第一時間到患者最近的地方去?！?/p>

用最強的力量救治最重的患者。施秉銀還提出建立重病例每日探討機制。每天19時到20時開會，病區(qū)主任、小組組長、相關(guān)專家多學(xué)科參與探討重型、特別是危重型患者治療方案。

幾天后，兩個病區(qū)患者的情況大大好轉(zhuǎn)。心里有底的施秉銀再次將關(guān)注點聚焦到降低病亡率上。2月16日，他牽頭成立了降低危重型患者病亡率專家組，自己任組長，與同濟大學(xué)附屬中山醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、武大人民醫(yī)院專家組談?wù)摲治雒恳焕⊥稣卟⊥鲈?，尋找救治突破口?/p>

期間，施秉銀團隊負(fù)責(zé)的武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)八病區(qū)實現(xiàn)了零插管、零死亡，這也和專家組注重病亡率，對患有糖尿病、高血壓和慢阻肺的新冠肺炎患者進行提前干預(yù)的方法密不可分。

給予患者更多關(guān)懷

“加油”一詞源于武漢城市之父張之洞父親張瑛鼓勵讀書人的佳話。施秉銀每周多次進入隔離病房，了解重型患者、特別是危重型患者的治療情況以及心理狀態(tài)，為他們加油鼓勁。

患者施先生是高血壓、糖尿病、尿毒癥并發(fā)新冠肺炎患者。由于透析不充分導(dǎo)致身體浮腫、CT復(fù)查因躺不平而沒有做成。施先生每當(dāng)想起自己哥哥12年前做CT猝死的情景，心里都恐懼焦慮，不配合治療。

施秉銀得知情況后，走進病房查看病情，指定八病區(qū)副主任、西交大一附院長安分院重癥科主任騰琰重點救治，還將這位患者納入每日重癥病例多學(xué)科會診對象，給予最優(yōu)的治療方案。

2006年起，施秉銀經(jīng)常通過微博等互聯(lián)網(wǎng)平臺開展義診。這一次，互聯(lián)網(wǎng)達(dá)人院長要求病區(qū)創(chuàng)建醫(yī)患微信群，為患者、醫(yī)護人員，甚至患者家屬朋友搭建起交流平臺。

患者施先生沒有智能手機，醫(yī)生便是他的信息員。得知家人平安健康，看到活潑開朗的孫子孫女舞蹈視頻，患者的情緒好了起來，病情也跟著一天天好轉(zhuǎn)。

同患者施先生一樣，兩個病區(qū)的大多數(shù)患者都有一定程度的焦慮或抑郁。而一名好醫(yī)生就要想患者所想、急患者所急，給予他們更多的醫(yī)療救治和人文關(guān)懷。施秉銀要求醫(yī)護人員及時給患者回復(fù)信息，不可以用簡單的“指標(biāo)正常”敷衍，在群里貼圖、貼數(shù)字更不行。

“每天都有100多條咨詢信息?！卑瞬^(qū)主任、西交大一附院呼吸與危重癥內(nèi)科副主任石志紅說，每天中午11時到12時，他們都會對照檢查指標(biāo)一一答復(fù)。哪些指標(biāo)在好轉(zhuǎn)，要給予患者信心。遇到不識字的患者，語音進行答復(fù)。

施秉銀還要求說，除了醫(yī)療護理，也要關(guān)注患者的生活護理，給予更多的人文關(guān)懷。盒飯吃膩了，患者想換口味，就要想辦法給買、給做。有人過生日，也要盡可能給大家買蛋糕。

在施秉銀團隊負(fù)責(zé)的病區(qū)還開設(shè)了病區(qū)流動超市，每天早晨，護士長吳靜推著大家捐助的方便面、餅干、牛奶等食品的便攜購物車，逐個病房免費發(fā)放。這是每天最開心的時刻，經(jīng)常有患者在門口等待。

每天，在關(guān)懷患者的同時，康復(fù)問題也被提上日程。醫(yī)護人員走進病房，手把手將施秉銀團隊編排的臥式、坐式、立式肺功能康復(fù)操教給大家，還拍成視頻分享給出院的患者。施秉銀解釋說，患者肺功能都有一定程度損傷，但他們終究是要回歸社會的，需要考慮出院后更深層次的問題。

為學(xué)科建設(shè)建言獻(xiàn)策

山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村。

在為患者施先生的救治過程中，施秉銀帶來的科研團隊也助了一臂之力。他們從西安運來干細(xì)胞干預(yù)治療消除炎癥，運用國外醫(yī)學(xué)雜志刊發(fā)的轉(zhuǎn)陰藥物建議，結(jié)合鐘南山院士提出的“羥氯喹+阿奇霉素”療法，破解了其核酸檢測遲遲不轉(zhuǎn)陰的頑疾。

疫情期間，施秉銀還肩負(fù)著給國家提供疫情防控的方案和建議的使命，兩次向國務(wù)院副總理孫春蘭率領(lǐng)的中央指導(dǎo)組匯報工作。他說，全國各地傳染病定點醫(yī)院基本都不是實力最強的醫(yī)院，有的甚至不具備收治危重型患者的能力，現(xiàn)有的醫(yī)療資源布局需要優(yōu)化。傳染病學(xué)科建設(shè)薄弱現(xiàn)狀也不容忽視，“不能說沒有戰(zhàn)爭，就不做國防建設(shè)”，一定要重視傳染病學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。

除卻君身三重雪，天下誰人配白衣？施秉銀用行動傳承著“醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠”的醫(yī)者精神。

施秉銀團隊離開武漢時，患者施先生用稿紙寫下《一場生與死的較量》的感謝信，回顧自己“九死一生”的救治過程。當(dāng)醫(yī)療隊的車隊經(jīng)過一個康復(fù)者隔離點時，在醫(yī)患微信群里，康復(fù)中的解女士用微信語音為醫(yī)護人員現(xiàn)場唱起《我和我的祖國》……