虞洋

摘要：目的 ?了解2015～2018年本溪市人間布魯氏菌感染情況，為制定防治策略提供依據(jù)。方法 ?通過對2015～2018年本溪市與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的人員4572人進行調(diào)查，采用虎紅平板凝集（RBPT）和試管凝集試驗（SAT）檢測布魯氏菌抗體，分析重點職業(yè)人群血清學檢測情況及人間疫情監(jiān)測情況。結(jié)果 ?共采集血樣1300份，RBPT陽性率為11.32%，SAT陽性率為9.08%。2015～2018年感染人數(shù)分別為49例、37例、21例、11例。共118例感染者，男性多于女性，年齡主要集中在41～50歲，民族以漢族最高，發(fā)病時間以7～8月居多，5～6月、9～10月次之;職業(yè)以農(nóng)牧民、屠宰場工作人員為主;臨床癥狀主要表現(xiàn)為乏力、多汗，其次為發(fā)熱和骨關(guān)節(jié)疼痛;地區(qū)以明山區(qū)和桓仁縣最多。結(jié)論 ?2015～2018年本溪市布病疫情逐年減少，控制較好。布魯氏菌病防治工作的重點應加強牲畜流通環(huán)節(jié)的檢疫和管理，開展教育，提高個人防病意識。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌;檢測;疫情

中圖分類號：R516.7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.05.044

文章編號：1006-1959（2020）05-0140-02

Abstract：Objective ?To understand the situation of human Brucella infection in Benxi City from 2015 to 2018， and provide a basis for formulating control strategies.Methods ?A total of 4572 people in contact with livestock and animal products in Benxi City from 2015 to 2018 were investigated. Tiger red plate agglutination （RBPT） and tube agglutination test （SAT） were used to detect Brucella antibodies， analyzing the serological test status and human epidemic surveillance of key occupational populations.Results ?A total of 1300 blood samples were collected， the RBPT positive rate was 11.32%， and the SAT positive rate was 9.08%. From 2015 to 2018， the number of infections was 49， 37， 21 and 11 respectively. A total of 118 cases were infected， with more men than women. The age was mainly concentrated in the 41-50 years old group. The ethnic group was the Han nationality with the most onset time from July to August， followed by May to June and September to October. The occupation was agriculture and animal husbandry. People and slaughterhouse staff are the main ones; clinical symptoms are mainly manifested by fatigue and sweating， followed by fever and bone and joint pain; the areas are the most in Mingshan District and Huanren County.Conclusion ?From 2015 to 2018， the incidence of brucellosis in Benxi City decreased year by year， and the control was better. The focus of prevention and treatment of brucellosis should be to strengthen the quarantine and management of livestock circulation， carry out education， and increase the awareness of individual disease prevention.

Key words：Brucella;Detection;Outbreak

布魯氏菌?。˙rucellosis，布?。┦且环N由布魯氏菌（Brucella）引起的人畜共患傳染性-變態(tài)反應性疾病，以家畜（羊、牛、豬）為主要宿主，其臨床特征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、乏力。20世紀80年代我國布病曾得到有效控制，90年代疫情出現(xiàn)反彈，2000年以后隨著畜牧業(yè)的發(fā)展和旅游業(yè)的興盛，人間布病成為報告發(fā)病數(shù)上升最快的傳染病[1]。為了解我市人間布病的流行范圍、疫情動態(tài)，本研究通過對2015～2018年本溪市人間布魯氏菌感染情況進行調(diào)查分析，為制定防治策略提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象 ?選取2015～2018年本溪市與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的人員，包括獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人和皮毛加工從業(yè)人員等，私自養(yǎng)殖羊或者牛10頭以上的個體戶共4572人，參與采血檢測1300人。

1.2方法 ?采用虎紅平板凝集試驗（RBPT）初篩法：在玻片上加30 μl待檢血清，加入虎紅平板凝集抗原30 μl，混勻，5 min內(nèi)觀察結(jié)果。另將陽性血清進行試管凝集（SAT）確證實驗：將初篩陽性血清進行倍比稀釋，1∶50～1∶400，加入試管凝集抗原，37℃溫育20～22 h，取出并放室溫2 h后觀察結(jié)果。布病虎紅平板凝集抗原及試管凝集抗原2015/2016年由中國疾病預防控制中心提供，2017年購買沈陽匯佰生物科技有限公司提供（生產(chǎn)日期：2016年10月～2018年10月），2018年由青島中創(chuàng)生物科技有限公司提供（生產(chǎn)日期：2018年8月～2020年8月）。

1.3判斷標準 ?根據(jù)衛(wèi)生部《布魯氏菌病診斷標準》（WS269-2007）中確診病例的診斷標準進行判斷，虎紅平板凝集試驗凝集為陽性，不凝集為陰性;試管凝集實驗中血清效價在1∶100（++）以上者為陽性。

1.4統(tǒng)計方法 ?采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]進行描述，采用？字2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1重點職業(yè)人群血清學檢測 ?2015～2018年我市共監(jiān)測與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的人員4572人，接受采血1300人，其中RBPT檢測1300人中陽性147例，陽性率11.31%;SAT檢測147人，陽性118例，陽性率80.27%，見表1。

2.2人間疫情監(jiān)測結(jié)果分析 ?118例感染者，男性79例，女性39例，抗體滴度1∶50有18例，1∶100有35例，1∶200有32例，1∶400有25例，1∶800有8例;發(fā)病年齡主要集中在40～50歲;民族以漢族人口居多;發(fā)病時間以7～8月居多，5～6月、9～10月次之;職業(yè)以農(nóng)牧民發(fā)病率最高;臨床癥狀以乏力、多汗最多，其次為發(fā)熱和骨關(guān)節(jié)疼痛;地區(qū)以明山區(qū)和桓仁縣發(fā)病率最多，見表2。

3討論

3.1 2015～2018年我市布病現(xiàn)狀 ?布病是人畜共患病，主要危及從事畜牧業(yè)和畜產(chǎn)品流通、加工、食用各環(huán)節(jié)的職業(yè)人群。本研究結(jié)果顯示，我市2015～2018年共檢測1300人，118例經(jīng)SAT確診。血清學檢測顯示，2015～2018年經(jīng)RBPT和SAT檢測陽性率逐年下降，控制較好;患者中以男性較為多見，漢族高發(fā)，發(fā)病年齡主要集中在40～50歲，已農(nóng)牧民較多，臨床癥狀以乏力、多汗為主，地區(qū)主要分布在明山區(qū)和桓仁縣。分析可能是由于男性從事農(nóng)牧業(yè)、畜牧行業(yè)較為多見，加之屠宰場等均以男性為主，接觸此病菌的機會更多，且男性的衛(wèi)生習慣較差，也導致此疾病高發(fā)[3]。時間方面：疾病的高發(fā)月份為7～8月，其主要是由于此時間段多有放牧、宰殺牲畜等行為，且溫度適應病菌的增殖，導致感染人數(shù)上升。在接觸史方面，患者多以接觸牲畜為主，也說明牲畜為此疾病的主要傳染源，此外部分患者生活環(huán)境中也存在牲畜，導致疾病的發(fā)生。在各類與布病有關(guān)的生活習慣和行為中，高危接觸是最有可能感染布病的行為之一[4]。

3.2合理建議 ?針對我市布魯氏菌感染流行現(xiàn)狀，建議：①我市動物檢疫相關(guān)部門應加大郊區(qū)個體養(yǎng)殖牛羊的檢測力度，重點加強外地牲畜流通至本地的檢驗檢疫工作，做好病畜的捕殺和無害化處理;②衛(wèi)生部門應加強布病相關(guān)知識宣傳，充分利用廣播、電視等開展相關(guān)宣教工作，以達到較好的預防效果。

參考文獻：

[1]劉鋒，金福芝，江偉，等.淺析影響我國人間布魯菌病防控的原因[J].中華地方病學雜志，2016，35（5）：386-389.

[2]高華強，孫奇峰，王吉玲，等.2005～2015年浙江省紹興市布魯氏菌病流行病學分析[J].疾病監(jiān)測，2017，32（8）：638-640.

[3]Ning C，Guo S，Tao Y，et al.Epidemiological survey of human brucellosis in Inner Mongolia，China， 2010-2014：A high risk groups-based survey[J].J Infect Public Health，2017，11（1）：S1876034117300916.

[4]劉曉麗，黃志剛，麻春雷，等.布病傳播與農(nóng)民生活習慣和行為關(guān)系調(diào)查分析[J].中國地方病防治雜志，2008，23（3）：205-206.

收稿日期：2019-11-26;修回日期：2019-12-11

編輯/杜帆