王爽

[摘? 要]我國已經(jīng)進入快速老齡化發(fā)展階段，這意味著人口老齡化是21世紀(jì)我國的重要國情。積極應(yīng)對人口老齡化，探索以居家養(yǎng)老服務(wù)為核心的養(yǎng)老方式，是實現(xiàn)老年群體“老有所養(yǎng)”的重要手段。基于丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實踐，對制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素進行分析，意在厘清其定位、重點、難點等問題，以尋求有助于解決問題且更具可操作性的對策建議。

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老;社區(qū);老齡化

[中圖分類號]C94? [文獻標(biāo)識碼]A? [文章編號]1672-2426（2020）02-0069-06

2019年1月中國社會科學(xué)院發(fā)布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告》顯示：中國人口將在2028年左右開始出現(xiàn)負增長，老齡化程度在2040年將達到23.84%，進入高齡化階段。這表明，人口老齡化，是貫穿21世紀(jì)的我國的基本國情，它正在改變促進國家發(fā)展的人口基礎(chǔ)，是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢。各地必須積極采取措施應(yīng)對人口老齡化給城市發(fā)展帶來的影響。本文以遼寧省丹東市解決居家養(yǎng)老問題實踐做初步的探索研究。

一、丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老的主要方式，通過將社會化養(yǎng)老服務(wù)直接或間接提供給在家養(yǎng)老的老年群體，以解決其日常生活的困難和不便，實現(xiàn)其在家安度晚年的目的。其中，“直接”是指社會化的養(yǎng)老服務(wù)讓老年人以點對點方式獲得;“間接”是指政府購買或社會化的服務(wù)通過社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供給老年人群。因此，居家養(yǎng)老在很大程度上要以社區(qū)為依托，才能更有效地發(fā)揮其效能?！丁笆濉钡|市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》已明確，“到2020年要建立健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，這既是以國家宏觀指導(dǎo)為依據(jù)，也是基于地區(qū)實際情況而提出的。

（一）人口老齡化現(xiàn)狀

丹東市作為中國最大的邊境城市，地處遼寧省東南部，由于氣候和自然資源的優(yōu)勢突出，是東北城市中最適宜養(yǎng)老的城市之一。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，早在1990年左右，丹東市就進入老齡化社會，較全國同期提前10年。截至2018年底，丹東市60周歲及以上老年人口614677人，占總?cè)丝跀?shù)的26.26%，同比增長4.9%，居遼寧省城市老齡化前列（見圖1），較全國同期水平高出8.36個百分點。

從“十二五”以來丹東市人口老齡化發(fā)展趨勢來看，丹東市老齡化呈現(xiàn)兩個特點。一是人口老齡化發(fā)展速度快。2011年至2018年，全市60周歲以上老年人口增加約17萬人，增長40%。二是空巢老人數(shù)量維持高位。2018年，全市空巢老人數(shù)量由過去的40%左右上升到56%，隨著城鎮(zhèn)化水平的提高，這個數(shù)字可能還將繼續(xù)升高。

在城市老齡化程度不斷加深的過程中，一方面由于受城市經(jīng)濟影響，人口流出數(shù)量不斷增大，且年齡集中于求學(xué)和就業(yè)階段，造成以空巢為主要形式的家庭越來越多。另一方面由于擁有良好的自然生態(tài)環(huán)境，吸引外來人口數(shù)量也在增多，且年齡集中于退休養(yǎng)老階段。另外，上世紀(jì)嬰兒潮期生育的50、60年代的人已經(jīng)或?qū)㈥懤m(xù)進入老年人口的統(tǒng)計口徑，這些因素都不同程度地助推丹東市老齡化。以目前老齡化發(fā)展水平預(yù)測，2020年丹東老齡化程度達到29%，到2030年或?qū)⑸叩?4%以上，丹東正在進入深度老齡化社會。因此，如何有效解決老年群體的養(yǎng)老問題，滿足人民對“老有所養(yǎng)”的美好需求，是當(dāng)前城市政府需要面對的一項重大課題。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1.政策引導(dǎo)。丹東市關(guān)于老齡事業(yè)的“十一五”規(guī)劃到“十三五”規(guī)劃，從建構(gòu)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系到建構(gòu)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，這個過程凸顯政策引導(dǎo)的原則。2014年丹東市出臺《丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》，隨后在全市范圍內(nèi)開展城市居家養(yǎng)老服務(wù)工作，開始建構(gòu)“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系。2018年，丹東市出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場? 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》，明確“推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋”的主要任務(wù)。截至2018年，丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)成果顯著，全市先后新建或改擴建社區(qū)老年人日間照料中心37個，居家養(yǎng)老服務(wù)站14個，農(nóng)村互助幸福院175個。丹東市政府為全市每一位低收入老年人投保人身意外傷害保險，降低城鄉(xiāng)特殊困難老年群體醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，提高高齡困難老年群體生活補貼標(biāo)準(zhǔn)。

2.組織培訓(xùn)。居家養(yǎng)老服務(wù)由市民政局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理，經(jīng)民政部門備案的各類社會福利組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心以及經(jīng)工商部門批準(zhǔn)成立的養(yǎng)老服務(wù)單位向需求群體提供服務(wù)?！笆濉币詠恚|市先后兩次對全市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進行規(guī)模性的專業(yè)培訓(xùn)并進行考核，考核通過后持證上崗，服務(wù)內(nèi)容涉及生活照護、家政保潔、醫(yī)療救助、復(fù)健療養(yǎng)、臨終關(guān)懷等方面。

3.智慧服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化是大數(shù)據(jù)時代下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)打造社區(qū)養(yǎng)老智慧平臺是各個城市進行的新嘗試。2014年，丹東市頤康居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)批準(zhǔn)成立，通過結(jié)合智能呼叫、通迅網(wǎng)絡(luò)等科技手段，建立居家養(yǎng)老信息平臺，將各類養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)站點、家政服務(wù)企業(yè)、120醫(yī)療救護服務(wù)等資源納入平臺信息服務(wù)體系，提供全天候平臺服務(wù)。2015年，遼寧省首家由政府引導(dǎo)、社會組織和企業(yè)參與的丹東市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息惠民中心上線試點運行，通過數(shù)據(jù)平臺向需求群體提供“養(yǎng)老、養(yǎng)身、養(yǎng)心”一站式養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化、智能化。

4.社會參與。居家養(yǎng)老的核心是服務(wù)，通過依托社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施或點對點實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)輸入，由于服務(wù)對象的特殊性，社會力量的介入，特別是社會公益力量（志愿者、社會組織）的參與是實現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要手段。在養(yǎng)老領(lǐng)域活躍的諸多社會力量，比如，818義工隊、一家親慈善義工站、愛心協(xié)會等組織及社會志愿者都在丹東居家養(yǎng)老體系建構(gòu)過程實現(xiàn)了有效參與。

二、丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

從丹東市養(yǎng)老體系建設(shè)總體布局來看，居家養(yǎng)老是丹東市的主流養(yǎng)老方式，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的好壞直接關(guān)系到老年群體生活的質(zhì)量，關(guān)系到老年群體對于美好生活的需求是否能夠得到滿足，也是重要的民生體現(xiàn)。丹東市對此項工作作出了巨大的努力，取得了很多成績，但鑒于城市特征及發(fā)展水平，仍存在不足。

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)水平滯后

截至2018年底，丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)552個，其中日間照料中心247個，托老床位1291張。從整體看，基本實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，但現(xiàn)實來看，相對全市5.3萬居家養(yǎng)老的老年群體來說，這些數(shù)字顯然有些薄弱。從設(shè)施建設(shè)水平看，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不足。如日托中心，全市已建立符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)日托中心較少，專業(yè)服務(wù)人員儲備嚴(yán)重不足。老年活動中心，市級層面建設(shè)不足，現(xiàn)有的老年活動中心大多與黨員活動中心合并使用，多數(shù)專業(yè)性不強。有的是對現(xiàn)有資源進行的整合，無法形成養(yǎng)老服務(wù)的閉環(huán)，與老年群體需求匹配度較低，更無法表現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷，供需矛盾較突出。當(dāng)然，這種矛盾與資金投入有直接關(guān)系，資金投入不足，特別是對于老城區(qū)來說，現(xiàn)有資源基本都處于老舊狀態(tài)，即便整合優(yōu)化，也無法實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量供給。同時，也無法實現(xiàn)人才的穩(wěn)定，無法吸引優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)從業(yè)人員和管理人才，不利于居家養(yǎng)老服務(wù)的長效發(fā)展。究其原因，一方面確實與城市發(fā)展水平相關(guān)。另一方面也與城市管理者對老齡化問題危機感的認(rèn)知程度相關(guān)。因此，要樹立對老齡問題的正確認(rèn)知，只有全社會特別是城市管理者對老齡化問題有了深刻的認(rèn)知，對其危機感有足夠的判斷，才能將應(yīng)對老齡化工作列入到城市重大民生工作框架之中，才能實現(xiàn)更多的資金投入。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與方式供需對接不足

目前，丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要集中于家政、助浴、助餐、醫(yī)療等生活照料方面，這與老年群體現(xiàn)實需求中較集中需要的諸如心理調(diào)適、健康咨詢、康復(fù)保健、應(yīng)急講座等服務(wù)對接有差距。在養(yǎng)老服務(wù)獲得途徑上，主要通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或市場，以個體親選或電話預(yù)約為主，個人終端呼叫和網(wǎng)絡(luò)等方式還未被廣泛推廣。當(dāng)然，這與老年群體所特有的群體性差異有直接關(guān)系，但與城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃、宣傳工作尚未完全落實也不無關(guān)系。一方面，城市居家養(yǎng)老體系建設(shè)工作，是以規(guī)劃和政策的配套實施為保障。其中，居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)是居家養(yǎng)老工作的核心內(nèi)容，全面、便捷、優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)是檢驗居家養(yǎng)老工作建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)之一。另一方面，由于老年人觀念相對保守，學(xué)習(xí)和接受新鮮事物較被動并且需要一個過程。對于居家養(yǎng)老服務(wù)以及服務(wù)獲取方式，多數(shù)老年人仍停留在對家政保潔的認(rèn)知，對相關(guān)政策、服務(wù)內(nèi)容、獲取途徑等都存在知情不足的現(xiàn)象。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與方式的供需失衡，無法使老年群體的美好生活的質(zhì)與量相統(tǒng)一，物質(zhì)精神需求沒有得到充分滿足。針對于此，宣傳是提高老年人對這些問題了解的有效方式，讓老年人對與自身發(fā)展相關(guān)的政策及服務(wù)充分了解，更易于改變老年群體的消費模式，從而促進老年群體更好地實現(xiàn)居家養(yǎng)老。

（三）市場化運作機制尚未形成

丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)主要是以政府供給或通過政府向社會購買服務(wù)的方式向老年群體供給為主，特別是在社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施供給方面主要是政府供給。在這種服務(wù)供給方式下，從服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運行機制制定到服務(wù)項目的運營、服務(wù)人員的配備，都需要政府完成。由于居家養(yǎng)老服務(wù)對象的特殊性，服務(wù)的公益性特征較突出。居家養(yǎng)老服務(wù)完全依靠政府經(jīng)營。一方面，由于政府的科層管理體制，大大降低資源利用效率。另一方面，龐大的費用支出也增加了政府的財政壓力?，F(xiàn)在來看，效果也并不理想，已建立社區(qū)居家養(yǎng)老中心的，多數(shù)還沒有配備相應(yīng)的服務(wù)人員，能夠覆蓋的老年群體類別較少。順應(yīng)“市場在資源配置中起決定性作用”的時代要求，市場化是居家養(yǎng)老的必然選擇。一方面，通過市場化的運作機制，將社會資源通過項目方式引入到居家養(yǎng)老服務(wù)中，發(fā)揮社會資源的專業(yè)性，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。另一方面，發(fā)揮政府監(jiān)督管理作用，對社會資源進行有效的監(jiān)管，保證居家養(yǎng)老服務(wù)真正為老年群體謀利，實現(xiàn)政府宏觀指導(dǎo)、市場微觀執(zhí)行的有效組合。[1]只有通過市場化的運作機制，將社會資源與政府資源進行有效組合，才會實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)，才能為居家養(yǎng)老的老年群體提供有效服務(wù)。

（四）從業(yè)人才缺口較大

丹東市居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊伍結(jié)構(gòu)表現(xiàn)有三個特征：一是年齡大，二是學(xué)歷低，三是流動性強。從業(yè)人員的社會角色以退休職工、家庭婦女為主，多來自城郊農(nóng)村，雖然多數(shù)經(jīng)過入職前培訓(xùn)，但對于專業(yè)性的保健、康復(fù)、營養(yǎng)等醫(yī)護常識，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)習(xí)，服務(wù)技能有限。丹東市老年群體中，慢性疾病及其他疾病患者占老年人口的55%，對于專業(yè)照護及康復(fù)型人才市場需求較大。但從行業(yè)整體而言，這類人才供給較少。由于城市經(jīng)濟發(fā)展水平（人口流出較大）、工資水平（體力付出與工資水平不成正比）、傳統(tǒng)觀念（侍候人）等因素影響，行業(yè)吸引力弱，人員流動性大。由于行業(yè)流動性大加之專業(yè)服務(wù)能力有限，造成養(yǎng)老服務(wù)人員特別是“專業(yè)”的養(yǎng)老服務(wù)人員市場“難求”，自然工資水平也是高于本地工資水平至少2倍。目前，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)都存在招人難、留人難的問題。對于老年人的心理疏導(dǎo)等更高級的精神層面的照護服務(wù)以及對于特殊老年群體，特別是失能、半失能老年人的專業(yè)服務(wù)更是供給不足，難以滿足老年群體的現(xiàn)實需求，制約了居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、丹東市居家養(yǎng)老優(yōu)化路徑

居家養(yǎng)老服務(wù)，為居民提供基本養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)其老有所養(yǎng)，是服務(wù)型政府建設(shè)的內(nèi)在要求和職責(zé)。特別是在今后一段時期內(nèi)，丹東市城市居家養(yǎng)老服務(wù)必將面臨更多樣的養(yǎng)老需要，這必然需要政府與社會共建共治，積極應(yīng)對老齡化對城市發(fā)展帶來的壓力。

（一）拓寬養(yǎng)老資金來源渠道，確保居家養(yǎng)老服務(wù)工作可持續(xù)開展

居家養(yǎng)老服務(wù)工作是以政府為主要推動者，社會力量積極參與的一項社會福利事業(yè)，是民生工程的組成部分，其可持續(xù)開展離不開資金投入，政府在積極承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的同時，必須積極拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金的來源渠道，構(gòu)建多元的資金投入機制，以確保該項工作開展的持續(xù)有效。首先，向上積極爭取國家資金扶持?；趪夷壳案叨戎匾暲淆g化問題，從養(yǎng)老機構(gòu)到養(yǎng)老服務(wù)，都在進行試點建設(shè)，預(yù)計未來在探索應(yīng)對老齡化工作上還會有更多領(lǐng)域、行業(yè)的試點嘗試，抓住這樣的契機，爭取國家扶持資金，利用國家支持發(fā)展本地的相關(guān)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)，上級“把關(guān)”，本地“省錢”，一舉兩得。其次，加大政策扶持力度。由于涉老事業(yè)的特殊性，即投入大、利益小、回報期長，很多部門在涉老政策執(zhí)行過程中，因職責(zé)交叉往往不主動承擔(dān)。政策是涉老事業(yè)能夠落地的根本保證。政府要根據(jù)本市實際，以統(tǒng)籌規(guī)劃、責(zé)權(quán)明確、因地制宜為標(biāo)準(zhǔn)，避免“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的短視，確保政策真正執(zhí)行落地。通過政策引導(dǎo)市場、社會資源向居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域流動，比如通過場地、稅收、水電等各方面的政策支持，吸引社會組織、經(jīng)濟組織等參與居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。通過減稅、補貼等政策，鼓勵子女與老人共同居住，讓全社會都參與居家養(yǎng)老領(lǐng)域建設(shè)。[2]再次，建立居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制。[3]居家養(yǎng)老工作中，包括對特殊困難老年群體的補貼、涉老政策執(zhí)行、社區(qū)居家養(yǎng)老項目運營、社會居家養(yǎng)老服務(wù)提供等內(nèi)容，其中以政府財政為主要資金支持，要保證資金投入的效用最大化，就要建立相應(yīng)的監(jiān)督評價機制，可適當(dāng)引入第三方監(jiān)管評估機構(gòu)的參與。

（二）理順居家養(yǎng)老工作運行機制，合理定位居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容及模式

《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》明確提出，“到2020年，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全”，以“大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”和“加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)”來“夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”，可見，社區(qū)是實現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要載體之一。《“十三五”丹東市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，“到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點”，社區(qū)平臺建設(shè)將作為推動發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重點之一。和西方國家不同，我國社區(qū)作為行政力量的基層延伸，受政府行政化管理。而作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要載體——社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，既包括政府主導(dǎo)運營的公辦日間照料中心、老年活動中心等，也包括社會化運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，對其性質(zhì)必須加以明確，以便使居家養(yǎng)老服務(wù)的運行機制得以理順，更好地發(fā)揮作用。

除公辦的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)外，其他社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)都屬于民辦非企業(yè)單位法人，意味著其接受政府委托開展提供居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，政府有權(quán)對其進行規(guī)范管理，但不意味著政府可以直接領(lǐng)導(dǎo)該類組織。[4]在對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局上，政府應(yīng)該進行充分論證與規(guī)劃設(shè)計，結(jié)合新老城區(qū)各社區(qū)人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況等實際情況，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行總體布局，就其提供的服務(wù)內(nèi)容做到“對癥下藥”，解決各地區(qū)實際問題。從實際情況看，目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以生活照顧為主，家庭融入能力不足。特別是在空巢老人、失能半失能老人數(shù)量不斷上升的背景下，這類老人在心理疏導(dǎo)、專業(yè)護理、康復(fù)保健等方面的需求不斷增多，對于解決這類需求的供給不足。考慮于此，應(yīng)增加社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中的這類養(yǎng)老服務(wù)，同時可探索“家庭病床”“家庭醫(yī)生”等醫(yī)療養(yǎng)老模式，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老，幫助老年群體真正實現(xiàn)在家養(yǎng)老。

（三）加強人才隊伍建設(shè)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

居家養(yǎng)老服務(wù)體系的良性發(fā)展必然離不開能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)供給的具備專業(yè)技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員。由于受個人認(rèn)知、文化程度、工資水平、傳統(tǒng)觀念、社會地位等因素影響，居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍表現(xiàn)專業(yè)性差、倦怠感強等特征。因此，加強人才隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊伍，提升養(yǎng)老服務(wù)水平就顯得格外重要。首先，加大現(xiàn)有從業(yè)人員培訓(xùn)力度，提升從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)。一方面，強化崗前培訓(xùn)。設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員的崗前培訓(xùn)制度，強化資格認(rèn)證制度，實現(xiàn)執(zhí)業(yè)與資質(zhì)相配套[5]。另一方面，加強崗位培訓(xùn)。設(shè)立現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員定期培訓(xùn)考核制度，聯(lián)合市級衛(wèi)生院校及專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)培訓(xùn)及知識講座，不斷提升從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)。其次，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員體系。目前，遼寧省已有多所高職院校開設(shè)涉老專業(yè)，結(jié)合2018年底丹東市出臺的涉老人才補貼政策，適度探索以“訂單培養(yǎng)”“定向培養(yǎng)”方式為主的校企合作、社區(qū)與高校合作等創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，完善城市居家養(yǎng)老服務(wù)人才體系建設(shè)。再次，擴大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)崗位，拓展就業(yè)途徑[6]。一方面，借鑒大連“家庭養(yǎng)老院”模式，居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過政府購買公益崗位的形式，招錄下崗工人等困難群體，發(fā)揮社會功能。另一方面，創(chuàng)設(shè)“社工”崗位，吸引社會志愿力量及老年群體中身體素質(zhì)較好的“年輕”老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)中來。

（四）以國家人口老齡化國情教育為契機，開展對居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作

居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展和推進與全社會對城市老齡化問題的深刻認(rèn)知有密切關(guān)系。2019年2月，國家14個部門聯(lián)合開展人口老齡化國情教育。借此契機，丹東市以人口老齡化國情教育為平臺，開展居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳，提高全社會對居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)知水平，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作奠定必要的思想基礎(chǔ)。廣泛利用報刊、網(wǎng)絡(luò)、電（視）臺等媒體，以多樣化的手段和內(nèi)容，引導(dǎo)人們對老齡化問題及城市居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的關(guān)注，積極向全社會介紹本地實踐經(jīng)驗及其他城市先進的做法，讓人們更多地了解居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息，營造全社會關(guān)心居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的良好輿論氛圍。通過社區(qū)平臺擴大居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的社會參與途徑，增強居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的社會認(rèn)同，提升社區(qū)的紐帶作用，也有利于老年人消費理念的重構(gòu)與升級。

參考文獻：

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[5]張俊浦.西部城市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展障礙及對策：以四川省D市為例[J].四川理工學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2013，（1）34-38.

[6]章曉懿，劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究：以上海市為例[J].中國人口科學(xué)，2011，（3）：83-92+112.

責(zé)任編輯? 杜福洲