糖友平時(shí)血糖控制較好,在沒有條件立即測(cè)量血糖時(shí),可將日間思睡當(dāng)作低血糖處理。而糖尿病的治療首要任務(wù)是避免低血糖發(fā)生,一次嚴(yán)重的低血糖可以扼殺前期所有的控糖治療成果。出現(xiàn)思睡、提不起精神等癥狀時(shí),糖友可先吃塊糖,看精神有無好轉(zhuǎn),并及時(shí)就醫(yī)。
王女士被確診患糖尿病五年了,血糖一直控制得還不錯(cuò),近段時(shí)間卻總是感覺精神不濟(jì),白天經(jīng)常打瞌睡。王女士以為是睡眠質(zhì)量不好所致,但是有兩天晚上很早就入睡了,白天依然提不起精神。于是,王女士去咨詢專業(yè)醫(yī)師,被告知這是很多糖尿病患者常有的日間思睡現(xiàn)象。
糖尿病患者出現(xiàn)日間思睡的概率較高,是正常人群的兩倍。而糖友之所以容易出現(xiàn)日間思睡的現(xiàn)象,主要有三種原因:
晚上睡眠質(zhì)量不佳30%以上的糖友受肥胖困擾,而肥胖人群往往伴隨著睡眠呼吸暫停綜合征,從而影響了其夜間的睡眠質(zhì)量,所以白天容易出現(xiàn)精神不濟(jì)及思睡現(xiàn)象。
低血糖大腦活動(dòng)需要供應(yīng)能量,而當(dāng)能量不足時(shí),大腦進(jìn)入“休眠”,人體就會(huì)表現(xiàn)出思睡狀態(tài)。當(dāng)糖友出現(xiàn)低血糖時(shí),血液內(nèi)的葡萄糖不足以供給大腦活動(dòng)所需要的能量,自然會(huì)出現(xiàn)思睡現(xiàn)象。若糖友在餐前、睡前、空腹時(shí)思睡或犯困,應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)了低血糖。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,任其發(fā)展,很可能誘發(fā)中風(fēng)。
高血糖糖友處于高血糖狀態(tài)時(shí),其血液黏稠度會(huì)增高,血液流速會(huì)相應(yīng)減慢。血液中的養(yǎng)分不能及時(shí)輸送到腦部,從而導(dǎo)致思睡癥狀。平時(shí)血糖控制不好的糖友若出現(xiàn)由高血糖引發(fā)的思睡或犯困狀態(tài),應(yīng)高度警惕可能已經(jīng)發(fā)生腔隙性腦梗塞,也稱“小中風(fēng)”。
糖友若出現(xiàn)日間思睡現(xiàn)象,應(yīng)立即測(cè)量血糖,確定病因后,再進(jìn)行針對(duì)性治療。
低血糖時(shí)吃塊糖或面包需要注意的是,糖友低血糖的標(biāo)準(zhǔn)較常人高。正常人低血糖是低于2.8毫摩爾/升,而糖友血糖一旦低于3.9毫摩爾/升即屬于低血糖范疇,應(yīng)立即進(jìn)食一些可快速升糖的食物,例如吃一塊水果糖,或者吃一小塊面包,或喝半瓶甜飲料等,隨后觀察15分鐘再測(cè)血糖。若仍有不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血糖時(shí)打短效胰島素若是高血糖(>17毫摩爾/升)引起的思睡,應(yīng)馬上注射短效胰島素2~4單位,或立即就醫(yī),同時(shí)多飲水。
血糖正常則多喝點(diǎn)水若血糖處于正常范圍,則可能是其他原因引發(fā)的思睡。糖友應(yīng)測(cè)血壓,多喝點(diǎn)水,注意休息,必要時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)現(xiàn)低血糖時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄當(dāng)時(shí)情況,并及時(shí)就醫(yī)。人體對(duì)于低血糖有一定的耐受性,當(dāng)血糖第一次低于安全范圍(4毫摩爾/升)時(shí),人體會(huì)發(fā)出“警報(bào)”。若不予理會(huì),人體可能會(huì)將之歸為安全范圍。長(zhǎng)此以往,糖友可能面臨危及生命安全的低血糖風(fēng)險(xiǎn),甚至直接進(jìn)入中風(fēng)或昏迷狀態(tài)。