楊冬冬，劉紀蘭

（山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

肺炎是兒科常見的呼吸道感染性疾病。肺炎是由于患者感染肺炎支原體所致。該病患兒具有發(fā)病急、病情易復發(fā)、難治愈等特點。肺炎患兒主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。肺炎患兒若未得到及時、有效的治療，可導致其發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴重地影響其正常的生長發(fā)育。目前，臨床上對肺炎患兒一般多采用靜脈滴注阿奇霉素的方式進行治療[1]。本次研究主要是對比使用阿奇霉素注射液對肺炎患兒進行不同時間治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018年3月至2019年3月期間山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院收治的90例肺炎患兒。本次研究對象的納入標準是：1）患兒的病情符合肺炎的診斷標準，并被確診。2）患兒家長對本次研究知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）患兒存在嚴重的肝、腎、心功能障礙。2）患兒合并有其他先天性疾病。3）患兒存在免疫功能障礙。4）患兒對本次研究所用的藥物過敏。按照隨機數(shù)表法將這90例患兒分為對照組（n＝45）和觀察組（n＝45）。在對照組患兒中，有男27例，女18例；其年齡為1～7歲，平均年齡為（4.0±3.0）歲；其病程為3～11 d，平均病程為（7.0±4.0）d。在觀察組患兒中，有男25例，女20例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（3.5±2.5）歲；其病程為3～12 d，平均病程為（7.5±4.5）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究獲得了山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 治療方法

對兩組患兒均進行常規(guī)治療。對患兒進行常規(guī)治療的方法是：1）根據(jù)患兒的病情，對其進行祛痰、止咳、平喘等對癥治療。2）叮囑患兒家長定時給患兒喂水，并保證患兒的睡眠充足[2]。在此基礎上，為兩組患兒均使用10 mg/kg的阿奇霉素注射液（由江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20010606）進行靜脈滴注。對對照組患兒進行滴注的時間為1 h/次，對觀察組患兒進行滴注的時間為2 h/次。

1.3 療效判斷標準

1）痊愈：治療后，患兒的臨床癥狀完全消失，其體溫恢復正常，其肺部的病灶被吸收，其未發(fā)生不良反應。2）有效：治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，其肺部的病灶被部分吸收，其出現(xiàn)輕微的不良反應。3）無效：治療后，患兒的臨床癥狀無變化甚至在加重，其出現(xiàn)嚴重的不良反應?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[n（%）]

3 結論

阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素，是臨床上治療小兒肺炎的常用藥。該藥可抑制致病菌中的蛋白質合成，有效地殺死致病菌[3]。有研究表明，阿奇霉素具有較強的組織滲透力，可在人體內維持較長時間的血藥濃度。阿奇霉素的給藥方式主要有口服、靜脈注射、靜脈滴注等。讓患者口服阿奇霉素，藥效在未達到其病灶前會因胃腸道的吸收而大大地減小。為患者靜脈注射阿奇霉素，會導致患者發(fā)生多種不良反應。為患者靜脈滴注阿奇霉素，可通過持續(xù)給藥增加其血液中的藥物濃度，進而達到較為理想的治療效果[4]。有研究表明，在為肺炎患兒使用阿奇霉素進行靜脈滴注時，將每次進行滴注的時間控制在2 h為宜，這不僅能夠提高其治療的效果，有效地緩解其臨床癥狀，而且安全性較高。本次研究的結果顯示，治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。這說明，在為肺炎患兒使用阿奇霉素注射液進行靜脈滴注時，將每次靜脈滴注的時間控制在2 h內可明顯提高其治療的效果。