范 圍

（貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科，貴州 遵義 563100）

近年來，肺癌的發(fā)病率呈不斷增高的趨勢[1]。進行化療是臨床上對肺癌患者進行治療的主要手段。相關(guān)的文獻指出，對接受化療的肺癌患者進行細致化護理可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。本文對遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院收治的78例肺癌患者進行分組研究，旨在分析對接受化療的肺癌患者進行細致化護理對其不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院2018年1月至2019年6月收治的78例肺癌患者納入本研究。這些患者的臨床表現(xiàn)均符合《中國肺癌臨床指南》（2010年版）中規(guī)定的肺癌的診斷標準。其中排除合并有自身免疫性疾病或精神疾病的患者。將其隨機分為Control組與Discussion組。Control組患者的年齡為30.3～65.7歲，平均年齡（46.73±8.48）歲；其中男、女患者分別有29例、10例；其中肺癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分別有4例、6例、14例、15例。Discussion組患者的年齡為29.8～66.2歲，平均年齡（47.14±8.52）歲；其中男、女患者分別有27例、12例；其中肺癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分別有5例、4例、16例、14例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 護理方法

在兩組患者接受化療期間，對Control組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行健康教育、遵醫(yī)囑對其進行用藥指導等。對Discussion組患者進行細致化護理。方法是：1）患者因擔心接受化療后出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，常會出現(xiàn)恐懼、不安等不良的心理狀態(tài)。因此，護理人員應(yīng)對患者進行適當?shù)男睦砀深A，以改善其心理狀況。詳細地向患者講解有關(guān)化療的知識，耐心地解答其提出的疑問，以提高其對化療的認識程度。2）在對患者進行靜脈穿刺時，護理人員應(yīng)做到穿刺操作穩(wěn)、準、快，以減輕其因穿刺而產(chǎn)生的疼痛感。合理地安排為患者輸注藥液的順序，在連續(xù)為患者輸注2種及2種以上化療藥時，應(yīng)先為其輸注刺激性較小的藥物，后為輸注刺激性強的藥物。在為患者輸注化療藥期間，加強對其進行巡視。密切觀察患者是否出現(xiàn)穿刺針脫出血管、藥液外滲的情況。對于易出現(xiàn)藥物過敏的患者，盡量減慢為其輸注化療藥的速度，并注意觀察其是否出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛的癥狀。在為患者使用化療藥物前，遵醫(yī)囑為其使用苯海拉明、甲氧氯普胺、托烷司瓊、地塞米松、阿瑞匹坦等化療輔助藥物，以降低其發(fā)生過敏、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的風險。3）對于出現(xiàn)食欲不振癥狀的患者，護理人員讓其多進食高蛋白、高能量、低脂的食物。對于存在失眠癥狀的患者，讓其在白天進行適當?shù)挠醒踹\動，并盡量避免在夜間對其進行護理操作。對于出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的患者，告知其脫發(fā)是正常的不良反應(yīng)，停止用藥后頭發(fā)會重新生長，不必過度擔心。

1.3 觀察指標

觀察并記錄接受護理后兩組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理后，Control組患者中有9例患者（占23.08%）發(fā)生食欲不振，有10例患者（占25.64%）發(fā)生血小板減少，有13例患者（占33.33%）發(fā)生惡心嘔吐，有11例患者（占28.21%）發(fā)生疲乏；Discussion組患者中有1例患者（占2.56%）發(fā)生食欲不振，有3例患者（占7.69%）發(fā)生血小板減少，有4例患者（占10.26%）發(fā)生惡心嘔吐，有2例患者（占5.13%）發(fā)生疲乏；Discussion組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于Control組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

接受化療的肺癌患者會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)及較強的不適感[3]。對此類患者進行合理的護理干預對改善其預后而言至關(guān)重要。相關(guān)的文獻指出，對接受化療的肺癌患者進行合理的護理干預可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4-5]。為了進一步分析對接受化療的肺癌患者進行細致化護理對其不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響，筆者對遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院2018年1月至2019年6月收治的78例肺癌患者進行分組研究。研究結(jié)果顯示，接受護理后，Discussion組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于Control組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受化療的肺癌患者進行細致化護理的效果較好，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。