[摘要] 目的 探究慢性乙型肝炎患者疾病診斷中實(shí)施常規(guī)肝功能檢測(cè)的效果。 方法 便利選取2017年2月—2018年12月消化內(nèi)科慢性乙型肝炎患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢者50名為對(duì)照組，其均接受常規(guī)肝功能檢測(cè)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)DB水平（6.54±2.18）μmol/L、TB水平（18.25±4.32）μmol/L、GL水平（30.98±6.88）g/L、GGT水平（68.53±17.20）IU/L、ALP水平（85.44±21.30）IU/L、ALT水平（82.07±21.95）IU/L、AST水平（60.90±10.23）IU/L檢測(cè)水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.924、20.628、7.845、12.170、7.048、10.278、11.719，P<0.05），其TP水平（65.41±8.56）g/L、A水平（32.63±5.41）g/L低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.818、8.758，P<0.05）。AST、GL、DB、TB、GGT、ALP、ALT與肝細(xì)胞損傷之間呈正相關(guān)的關(guān)系，A、TP與肝細(xì)胞損傷之間呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系。 結(jié)論 慢性乙型肝炎診斷中實(shí)施常規(guī)肝功能檢測(cè)的價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 肝功能;慢性乙型肝炎;肝細(xì)胞損傷;膽紅素;谷酰胺轉(zhuǎn)移酶;谷丙轉(zhuǎn)氨酶

[中圖分類號(hào)] R446.1;R512.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）01（b）-0187-03

Analysis of the Effect of Routine Liver Function Test in the Diagnosis of Chronic Hepatitis B

ZHOU Xiao-juan

Department of Clinical Laboratory， the Fourth People's Hospital of Taizhou， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of routine liver function tests in the diagnosis of chronic hepatitis B patients. Methods From February 2017 to December 2018， 50 patients with chronic hepatitis B in the department of internal medicine were conveniently selected as the experimental group， and 50 healthy subjects were used as the control group. All of them received routine liver function tests. Results The liver function index DB level of the experimental group （6.54±2.18）μmol/L， TB level （18.25±4.32）μmol/L， GL level （30.98±6.88） g/L， GGT level （68.53±17.20） IU/L The ALP level （85.44±21.30）IU/L， ALT level （82.07±21.95） IU/L， AST level （60.90±10.23） IU/L detection level was higher than the control group， the difference was statistically significant （t=7.924，20.628，7.845，12.170，7.048，10.278，11.719，P<0.05）， the TP level （65.41±8.56） g/L， A level （32.63±5.41） g/L was lower than the control group， the difference was statistically significant（t=3.818， 8.758， P<0.05）. There was a positive correlation between AST， GL， DB， TB， GGT， ALP， ALT and hepatocyte injury. There was a negative correlation between A， TP and hepatocyte injury.Conclusion The value of routine liver function tests in the diagnosis of chronic hepatitis B is high.

[Key words] Liver function; Chronic hepatitis B; Hepatocyte injury; Bilirubin; Glutamine transferase; Alanine aminotransferase

為探究慢性乙型肝炎患者疾病診斷中實(shí)施常規(guī)肝功能檢測(cè)的效果，該研究以2017年2月—2018年12月50例慢性乙型肝炎患者、50名健康體檢者為研究對(duì)象，均接受常規(guī)肝功能檢測(cè)，對(duì)兩組檢測(cè)的結(jié)果分析，總結(jié)常規(guī)肝功能檢測(cè)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取慢性乙型肝炎患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)以健康體檢者50名為對(duì)照組，均接受常規(guī)肝功能檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組中，年齡均值為（36.02±8.56）歲，男31例，女19例。對(duì)照組中，年齡均值為（35.89±7.91）歲，男30名，女20名。對(duì)比兩組資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

采集實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者、對(duì)照組健康體檢者的空腹靜脈血，于肘靜脈采集5 mL的血液樣本，實(shí)施離心處理，離心速度為3 000 r/min，時(shí)間為10 min，取上清液，以全自動(dòng)生化分析儀實(shí)施肝功能相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，包括TP（總蛋白）、DB（直接膽紅素）、TB（總膽紅素）、GL（球蛋白）、A（白蛋白）、GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、ALP（堿性磷酸酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組受檢者肝功能指標(biāo)（TP、DB、TB、GL、A、GGT、ALP、ALT、AST）檢測(cè)水平作觀察，并分析慢性乙型肝炎患者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)與肝細(xì)胞損傷之間的相關(guān)性。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，肝功能各指標(biāo)與肝細(xì)胞損傷用pearson相關(guān)分析，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組肝功能指標(biāo)檢測(cè)水平分析

實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的肝功能指標(biāo)（DB、TB、GL、GGT、ALP、ALT、AST）檢測(cè)水平均高于對(duì)照組健康體檢者，其TP、A水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 肝功能各項(xiàng)指標(biāo)與肝細(xì)胞損傷之間的相關(guān)性分析

AST、GL、ADB、DB、TB、GGT、ALP、ALT與肝細(xì)胞損傷之間呈正相關(guān)的關(guān)系，A、TP與肝細(xì)胞損傷之間呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性乙型肝炎是慢性傳染性疾病，并有著較高的傳染性，患者在患病后，可出現(xiàn)肝區(qū)腫大、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌、萎靡不振、厭食、乏力等癥狀，不僅威脅患者的身心健康，且會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[1-5]。因此，加強(qiáng)慢性乙型肝炎患者疾病的診斷和治療，十分必要。

目前，臨床對(duì)慢性乙型肝炎診斷的方法較多，其中較為常用的方法之一為肝功能指標(biāo)檢測(cè)，根據(jù)肝功能指標(biāo)水平的變化，來對(duì)患者肝臟損傷的具體程度進(jìn)行評(píng)估[6-7]。該研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)DB水平（6.54±2.18）μmol/L、TB水平（18.25±4.32）μmol/L、GL水平（30.98±6.88）g/L、GGT水平（68.53±17.20）IU/L、ALP水平（85.44±21.30）IU/L、ALT水平（82.07±21.95）IU/L、AST水平（60.90±10.23）IU/L檢測(cè)水平均高于對(duì)照組，其TP水平（65.41±8.56）g/L、A水平（32.63±5.41）g/L低于對(duì)照組。AST、GL、DB、TB、GGT、ALP、ALT與肝細(xì)胞損傷之間呈正相關(guān)的關(guān)系，A、TP與肝細(xì)胞損傷之間呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系。表明常規(guī)肝功能檢測(cè)，可較好判斷患者是否存在肝炎的情況，為該疾病的確診提供依據(jù)。蔡乾勇[8]在研究中表明，實(shí)施常規(guī)肝功能檢查，觀察組慢性乙型肝炎患者的ALT水平（84.3±21.3）U/L、AST水平（62.3±11.4）U/L、ALP水平（85.3±22.4）U/L、TB水平（26.8±11.4）umol/L均高于對(duì)照組健康體檢者，且其TP水平（52.4±7.3）g/L低于對(duì)照組，與該研究結(jié)果相比，一致性較高，但是該研究同時(shí)加入了A、DB、GL、GGT等指標(biāo)的研究，表明該研究具有一定的參考價(jià)值。常規(guī)情況下，肝功能損害程度，與肝臟儲(chǔ)備功能之間呈正相關(guān)的關(guān)系，若肝細(xì)胞受到損傷，則免疫器官會(huì)因?yàn)椴《厩忠u的影響，而導(dǎo)致A、TP水平降低，A的半衰期為20 d左右，在急性肝損傷檢測(cè)中應(yīng)用，難以良好的預(yù)測(cè)，但是其對(duì)慢性肝損傷評(píng)估，則可獲得較好的效果[9-10]。DB、TB、GGT、ALP、ALT、AST在患者的肝功能受到損傷時(shí)，對(duì)肝損傷評(píng)估，可獲得較好的效果，應(yīng)綜合應(yīng)用，以此提高檢測(cè)的價(jià)值[11]。肝臟的生理功能較為復(fù)雜，實(shí)施肝功能檢測(cè)，相關(guān)的指標(biāo)較多，其中AST、ALT能夠評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度;ALP、TB可顯示患者是否存在膽紅素代謝異?；蚋渭?xì)胞損傷等情況[12]。

綜上所述，常規(guī)肝功能檢測(cè)在慢性乙型肝炎診斷中應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確、有效判斷患者的肝細(xì)胞損傷情況，為患者疾病的診斷提供參考依據(jù)，指導(dǎo)患者治療方案的制定，有著較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-10-13）

[作者簡(jiǎn)介] 周小娟（1979-），女，江蘇泰州人，本科，主管技師，研究方向：免疫學(xué)檢驗(yàn)。