王春燕

【摘 要】：目的：探索紫杉醇聯(lián)合卡鉑對晚期初治卵巢癌患者的臨床療效及對生存期的影響。方法：選擇120例晚期初治卵巢癌患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，各60例，分別選擇順鉑聯(lián)合紫杉醇治療、紫杉醇聯(lián)合卡鉑。結果：觀察組不良反應發(fā)生率（1.67%）、生存時間（28.96±4.78）個月、MMP-2（241.86±18.96）ng/ml、VEGF（172.19±14.38）pg/ml均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對晚期初治卵巢癌患者實施紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療效果顯著，可延長生存時間。

【關鍵詞】：紫杉醇;卡鉑;晚期初治卵巢癌;生存期

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

卵巢癌發(fā)病率占婦科惡性腫瘤的19%，屬于女性生殖器官的常見腫瘤，具有預后差、發(fā)病急驟、病死率高等特點，經(jīng)研究停機，其病死率僅次于子宮體癌和子宮頸癌，是目前導致女性人群死亡的主要因素之一 [1]。目前對于晚期患者，常運用化療干預，但不同化療藥物可達到不同治療效果。紫杉醇具有廣泛抗腫瘤作用，是近年來研發(fā)的新型抗癌藥，能夠有效抑制細胞分裂，但不容易于水，因此需配合其他藥物治療，鉑類藥物解決了紫杉醇不溶于水難題，有效延長藥物半衰期，改善藥物溶解性，獲取滿意治療效果。而本文主要對比了兩種化療方案的作用性以及在卵巢癌中優(yōu)勢，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例晚期初治卵巢癌患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年6月27日至2018年6月27日期間完成。入選標準：（1）患者經(jīng)細胞學、病理組織學，確診為卵巢癌;（2）患者年齡≥60歲;（3）患者病理分期為III～IV期;（4）患者無化療、放療史。排除標準：（1）排除化療過程中因嚴重并發(fā)癥未能完成化療方案患者;（2）排除隨訪期間失訪患者;（3）排除繼發(fā)性卵巢癌患者;（4）排除原發(fā)性臟器功能不全患者。

觀察組均為已婚女性，平均病程（13.74±2.68）個月，平均年齡（67.48±3.29）歲;分化程度：14例高分化，28例中分化，18例低分化;病理分期：25例IV期，35例III期。對照組均為已婚女性，平均病程（13.59±2.23）個月，平均年齡（67.17±3.56）歲;分化程度：12例高分化，29例中分化，19例低分化;病理分期：24例IV期，36例III期。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在化療前30分鐘，肌肉注射10mg安定，化療前20分鐘，地脈滴注10mg地塞米松;化療前10分鐘，靜脈滴注4mg鹽酸托烷司瓊。

對照組采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療;首先在化療的第三天，靜脈滴注30mg/m2順鉑（國藥準字：H20046589;北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司）;紫杉醇治療方式與觀察組相同。

觀察組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，卡鉑（國藥準字：H20043568;進口藥）治療：在治療第二天，靜脈滴注50mg/m2卡鉑，控制在60分鐘內(nèi)滴注完;紫杉醇（國藥準字：H20062478;齊魯制藥有限公司）治療：在治療第一天，24小時吃席靜脈滴注135mg/m2。

兩組均連續(xù)治療6個周期，一個周期為3周。

1.3 觀察指標

對比兩組不良反應發(fā)生率、生存時間、MMP-2（基質(zhì)金屬蛋白酶-2）、VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）。

不良反應：包括胃腸道反應、血壓輕度降低、惡心嘔吐、脫發(fā)、頭暈頭痛。

1.4 統(tǒng)計學處理

實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理，當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

2 結果

觀察組生存時間長于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組MMP-2、VEGF優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

卵巢癌多發(fā)生在中老年女性人群，屬于婦科常見病癥，早期無明顯特異性癥狀，在確診時均為晚期，已錯失最佳手術時機，常運用化療干預[2]。紫杉醇是一種植物類抗癌藥，能夠促進微管素形成，增加胞質(zhì)微管二聚體的數(shù)量和聚合速度，有效阻斷細胞增殖和有絲分裂，保持微管蛋白摁釘，促進微管蛋白聚合抑制解聚?？ㄣK屬于第二代鉑類化合物，能夠干擾DNA合成，破壞DNA分子[3]。

VEGF是一種促進腫瘤血管生長的重要因子，可增加微血管通透性，促進血漿纖維蛋白外滲，刺激內(nèi)皮細胞的增殖和分裂，有研究表明，VEGF與腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移存在密切相關性，當病情持續(xù)性惡化時，VEGF水平呈上升趨勢。MMP-2在血管生成中具有顯著作用，MMP-2高表達性說明腫瘤轉(zhuǎn)移可能性較大，增強腫瘤突破物理屏障能力，且當機體存在腫瘤細胞因子轉(zhuǎn)移時，MMP-2可出現(xiàn)明顯上升趨勢。分析本次結果，觀察組MMP-2、VEGF優(yōu)于對照組（P<0.05），由此說明，紫杉醇聯(lián)合卡鉑能夠有效抑制腫瘤細胞生長和繁殖，為抑制腫瘤提供良好條件，及時控制病情惡化，挽救患者生命安全性，延長生存時間。

總而言之，紫杉醇聯(lián)合卡鉑能夠阻止腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，控制DNA繁殖、復制，用于晚期初治卵巢癌患者中效果顯著，可降低病死率。

參考文獻

張雪梅.紫杉醇聯(lián)合洛鉑化療方案對晚期初治卵巢癌術后患者早期臨床療效及毒副反應發(fā)生率的分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（2）：72-75.

張玥，黃春梅，鄒于征等.白細胞介素-2聯(lián)合紫杉醇及卡鉑治療晚期卵巢癌療效觀察[J].臨床醫(yī)學，2014，34（1）：1-3.

肖凱，鄧佳，秦丹等.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期初治卵巢癌患者的療效研究[J].腫瘤藥學，2018，8（6）：924-926，934.