林艷玲

【摘 要】：目的：研究社區(qū)康復護理模式對腦卒中后居家患者的影響。方法：在2016年8月至2019年5月期間，選取112例腦卒中后居家患者為研究對象，隨機分為研究組和參照組，各56例。研究組采取社區(qū)康復護理模式，參照組采取常規(guī)護理，對比兩組患者的生活質(zhì)量水平和護理滿意率。結(jié)果：經(jīng)護理，研究組的生活質(zhì)量水平優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：采取社區(qū)康復護理模式可以顯著提升腦卒中后居家患者的生活質(zhì)量水平和護理滿意率，有應用價值。

【關鍵詞】：社區(qū)康復護理模式;腦卒中;居家

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

目前我國老齡化進程加劇，老年人在社會人口中的占比不斷上升;而腦卒中作為老年人多發(fā)的一種心血管類疾病，近年來發(fā)病率也在持續(xù)上漲。從整體的腦卒中病例中來看，該病的致死率和致殘率極高，如果沒有采取及時的救治，那么發(fā)生猝死的幾率極大。通過統(tǒng)計來看，在腦卒中后居家的患者中，對于社區(qū)康復護理的需求率高達65%以上，因為針對性的社區(qū)康復護理可以有效提升腦卒中后患者的康復效果，在大量臨床研究中已得到論證，這也是此次研究的目的，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年8月至2019年5月期間，選取112例腦卒中后居家患者為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，各56例。研究組男性28例，女性28例，年齡55～71歲，平均（62.34±6.35）歲;參照組男性27例，女性29例，年齡54～70歲，平均（63.61±6.41）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護理，其主要內(nèi)容為護理人員對患者安排常規(guī)的康復訓練。

研究組采取社區(qū)康復護理，具體為：（1）首先通過一對一的講解模式，由護理人員為患者進行腦卒中健康知識的普及，幫助患者進一步了解自身病情的險峻性以及治療的必要性。同時對受累肢體進行按摩，受累側(cè)肢體做被動活動。另外在康復訓練中制定針對性的訓練計劃，例如靠墻站立、下蹲、行走訓練;如果患者無法下床時，可制定針對性的床上訓練和床邊訓練。（2）為了進一步提高護理的效果，以及優(yōu)化護理流程中的各項不足之處，在整個護理期間需要對患者的身體狀況變化進行記錄統(tǒng)計。這是為了方便護理人員了解護理中的優(yōu)點;通過對患者身體反應狀況的評估也能了解需要改善的部位，從而更好地對整個護理內(nèi)容進行優(yōu)化，糾正錯誤的訓練方式。（3）因為很多腦卒中患者多為老年人，發(fā)病后會對患者的身體狀況造成嚴重影響，導致患者日常生活能力受限。在護理過程中需要積極鼓勵和引導患者進行自我護理，。而自我護理的首要目的是為了幫助患者可以自主的完成日?；顒?，例如穿衣、脫衣、上床等。

1.3 觀察指標

對比患者生活質(zhì)量水平，內(nèi)容為交流、情緒、活動、軀體四項，每項滿分25分，得分越高說明對應質(zhì)量越高。

對兩組患者的護理滿意率進行對比，滿意率等級分為滿意、較為滿意、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+較為滿意+一般/56*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20處理，計量資料以表示，t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗、百分數(shù)表示。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

經(jīng)護理，對比兩組患者的生活質(zhì)量進行對比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表1。

2.2 護理滿意率對比

護理結(jié)束后，研究組護理滿意率為96.42%，參照組護理滿意率為80.35%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中發(fā)病時致死率和致殘率均很高，如果沒有采取及時救治，很可能出現(xiàn)猝死，對患者的生命安全造成極大影響[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學理念中，首先是保證患者得以生存，其次才需要讓患者追求更高的生活質(zhì)量。對于腦卒中后居家患者而言，應用社區(qū)康復護理模式對康復效果的幫助極大，再加上這類患者生活自理能力較差，因此該模式的應用受到很大推崇。

在此次研究中，研究組的生活質(zhì)量水平優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先通過健康教育讓患者深入了解關于腦卒中的病情知識，對預防、用藥、鍛煉等方面做詳細規(guī)劃。另外需要在整個護理期間做好記錄，尤其對每日患者身體情況的變化仔細觀察，從而掌握期間的不足之處，便于改善[3]。最后針對日常能力須做引導，幫助患者早日適應社會，可以自主完成日常生活項目。

綜上，采取社區(qū)康復護理模式可以顯著提升腦卒中后居家患者的生活質(zhì)量水平和護理滿意率，值得推廣。

參考文獻

黎巧玲，黃朝軍，胡曉紅，等.腦卒中吞咽障礙患者居家護理模式及效果評價[J].中國康復，2019，34（6）：291-294.

張冉，吳媛.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理模式在腦卒中合并壓力性損傷患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（33）：4065-4068.

朱翠平，吳美華，徐曉芳，等.農(nóng)村家庭康復護理對腦卒中患者心理狀況的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（9）：1291-1293.