黃祺

4月29日，武漢黃鶴樓景區(qū)重新開放。

“當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……當(dāng)……”

黃鶴樓上九響渾厚的鐘聲，喚醒一座城。

4月29日，關(guān)閉98天的黃鶴樓重新開放，第一位登上黃鶴樓的游客，是一名曾經(jīng)得過(guò)新冠肺炎的武漢人。這充滿儀式感和象征性的景區(qū)開放活動(dòng)，讓世界看到了中國(guó)疫情基本控制的現(xiàn)狀。

經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的艱難抗疫，中國(guó)抗疫取得階段性勝利。4月26日，武漢在院新冠肺炎患者清零，第二天，中央指導(dǎo)組離鄂返京，湖北省、武漢市疫情防控已由應(yīng)激性超常規(guī)防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。

中國(guó)正在積極復(fù)工復(fù)產(chǎn)，但社會(huì)生活還沒有完全恢復(fù)正常?！耙咔榉揽爻B(tài)化”，成為中國(guó)后疫情時(shí)代的大背景。

新冠肺炎疫情帶來(lái)的影響還在持續(xù)，痛未定時(shí)，政府部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為避免類似的傳染病疫情危害而進(jìn)一步扎緊籬笆。

后疫情時(shí)代，公共衛(wèi)生和醫(yī)療都將發(fā)生改變，傳染性疾病的預(yù)警、感染疾病學(xué)科建設(shè)以及醫(yī)學(xué)教育、民眾健康素養(yǎng)的提高等等以往比較“寂寞”的課題，應(yīng)該重新得到重視。

后疫情時(shí)代被改變的生活方式

后疫情時(shí)代該如何生活？

4月28日下午的一場(chǎng)活動(dòng)上，鐘南山院士對(duì)世界疫情做出了自己的分析。他說(shuō)，現(xiàn)在全世界有超過(guò)300萬(wàn)人感染新冠肺炎，20萬(wàn)人因此喪生，現(xiàn)在看起來(lái)，有些國(guó)家新增病例還處于高位，“在政府的強(qiáng)力干預(yù)和大家自覺在家里隔離的情況下，中國(guó)已經(jīng)度過(guò)了發(fā)展非常迅速的暴發(fā)階段，經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月戰(zhàn)斗后，國(guó)內(nèi)疫情走向穩(wěn)定被控制的階段。但是世界其他國(guó)家并沒有走過(guò)第一階段，現(xiàn)在歐洲一些主要國(guó)家的新發(fā)病例還處于高位。美國(guó)就更高了，現(xiàn)在美國(guó)的患病人數(shù)和死亡人數(shù)都是中國(guó)的十倍（以上）?！?p>

從2月開始，鐘南山院士多次連線海外同行，分享中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)。

8位醫(yī)學(xué)專家在武漢堅(jiān)守到4月。他們是：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院邱海波、北京朝陽(yáng)醫(yī)院童朝暉、北京協(xié)和醫(yī)院杜斌、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院管向東、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙蓓蕾、四川大學(xué)華西醫(yī)院康焰、北京宣武醫(yī)院姜利、蘇北人民醫(yī)院鄭瑞強(qiáng)。圖片來(lái)源/ 四川大學(xué)華西醫(yī)院

鐘南山院士此前表示，“世界的疫情還在發(fā)展中，中國(guó)處于一個(gè)非常關(guān)鍵的階段，可能比前一個(gè)階段所面臨的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。一方面，我們需要復(fù)工、復(fù)學(xué)、復(fù)產(chǎn)，恢復(fù)正常生活秩序;另一方面，還要嚴(yán)防境外輸入病例。境外輸入病例已經(jīng)出現(xiàn)了一些，但是經(jīng)過(guò)我們?nèi)鐣?huì)的努力沒有形成大暴發(fā)，所以還要保持警惕。如何平衡這兩者的關(guān)系是每天都需要面臨的問題，我們?nèi)匀灰獙?shí)事求是、摸著石頭過(guò)河，把兩個(gè)工作都做好?！?/p>

正如鐘南山院士所言，新冠肺炎疫苗和特效藥研發(fā)成功并廣泛地使用之前，我們恐怕還要和新冠肺炎共存一段時(shí)間，這給中國(guó)和全世界的傳染病防控提出了新的課題。

其實(shí)，傳染病從未走遠(yuǎn)。

近二十年，大規(guī)模傳染病疫情發(fā)生的頻率不是低了，而是更高了。從2003年的非典疫情，到禽流感、MERS，以及今天新冠肺炎，這些疫情都曾給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的損失。因?yàn)榻煌ǖ陌l(fā)展、人員流動(dòng)的頻繁，傳染病的防控壓力在現(xiàn)代社會(huì)變得更大，傳染病與每個(gè)人之間的距離，只是一扇飛機(jī)艙門。

2019年冬季曾經(jīng)引起社會(huì)緊張的傳染病除了新冠肺炎，還有鼠疫。

去年11月，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院確診兩名鼠疫病人。病人來(lái)自內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟的牧區(qū)，那里是疫源地。鼠疫和霍亂在我國(guó)屬于一類傳染病，患者所感染的肺鼠疫病毒，通過(guò)空氣和飛沫傳播。

出現(xiàn)在北京的2名病人是通過(guò)救護(hù)車直接從內(nèi)蒙古到北京的醫(yī)院，沒有更多的接觸者，算是一起“有驚無(wú)險(xiǎn)”的傳染病事件。官方通報(bào)的信息顯示，一共有4人被確診鼠疫感染，疫情沒有進(jìn)一步擴(kuò)散。但零星鼠疫病人的出現(xiàn)，還是給傳染病防控敲響了警鐘，專家介紹，一線醫(yī)護(hù)人員很少見到鼠疫感染者，他們對(duì)相關(guān)知識(shí)非常陌生，很容易出現(xiàn)誤診和漏診。

去年冬天鼠疫疫情的控制，依靠的就是傳染病防控網(wǎng)絡(luò)，如果當(dāng)時(shí)鼠疫疫情沒有被及早發(fā)現(xiàn)和控制，那么后果同樣是嚴(yán)重的。

傳染病的防控，有兩張兜底的網(wǎng)絡(luò)，一張是疾控系統(tǒng)，另一張是醫(yī)療系統(tǒng)。而疾控系統(tǒng)這張網(wǎng)，在那些我們以為“歲月靜好”的日子，往往不容易被人們注意到。

在疾控系統(tǒng)工作了20年，上海疾控中心病原生物檢定所副所長(zhǎng)李崇山感覺，疾控人像最近這般受到社會(huì)關(guān)注的機(jī)會(huì)，屈指可數(shù)。上一次可能是禽流感，再上一次是非典期間。只有危害嚴(yán)重的傳染病疫情發(fā)生時(shí)，大家才意識(shí)到疾病預(yù)防和控制工作的重要性。

疾控系統(tǒng)各個(gè)崗位上的工作人員，平日撲滅了很多剛剛?cè)计鸬膫魅静　盎鹈纭薄椭忻耦A(yù)防生活方式病的發(fā)生、防范疾病的擴(kuò)散……但這些工作通常默默無(wú)聞，普通人幾乎感受不到。

那些傳統(tǒng)的傳染病因?yàn)橛幸呙?、有特效藥而變得不是那么可怕，只有?dāng)新冠肺炎這樣的新病毒出現(xiàn)，我們才能體會(huì)傳染病防控與每個(gè)人的安全息息相關(guān)。

新冠肺炎疫情后，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)，被提到重要的議程上來(lái)。

2月14日，習(xí)近平總書記在中央深改委會(huì)議上發(fā)表“完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”重要講話。響應(yīng)講話精神，上海和廣東率先出臺(tái)相關(guān)政策文件。

華山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)總指揮、華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕帶隊(duì)從武漢回滬。攝影/ 袁婧

廣東省于2020年4月7日發(fā)布《中共廣東省委全面深化改革委員會(huì)關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》。次日，上海發(fā)布了《中共上海市委、上海市人民政府關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》。上海市提出明確目標(biāo)：到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)，成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。

資源要向“苦”專業(yè)傾斜

傳染病防控的另一張網(wǎng)，是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的診療之網(wǎng)。發(fā)現(xiàn)傳染病的第一站，一定是醫(yī)院，因此醫(yī)生的診斷能力、治療水平、醫(yī)院內(nèi)感染的防范水平，都決定了傳染病疫情的走向。

從除夕夜開始，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院四批援鄂醫(yī)療隊(duì)先后出征，人數(shù)為國(guó)內(nèi)醫(yī)院之最。其中4人馳援武漢市金銀潭醫(yī)院，4人奮戰(zhàn)在武漢市第三醫(yī)院，46人參與武昌方艙醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)行、休艙全過(guò)程，219人整建制接管華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室。

四支隊(duì)伍的總指揮、華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕，深刻地體會(huì)了什么叫“養(yǎng)兵千日、用兵一時(shí)”。馬昕在接受《新民周刊》采訪時(shí)專門談到了感染疾病相關(guān)專業(yè)在疫情中的重要貢獻(xiàn)。

華山醫(yī)院其中一支醫(yī)療隊(duì)接手的武昌方艙醫(yī)院，是最早接收病人、最早有病人出院、堅(jiān)守到最后的方艙醫(yī)院。

一些人可能認(rèn)為方艙醫(yī)院收治輕癥新冠肺炎病人，治療和管理上都比較輕松。但其實(shí)，由于方艙醫(yī)院是用體育館、會(huì)展中心等非醫(yī)療建筑改建而來(lái)，因此醫(yī)院內(nèi)的交叉感染防控難度非常大。馬昕告訴記者，收治病人之前，華山醫(yī)院感染科專家張繼明教授帶隊(duì)，把體育場(chǎng)角角落落檢查了一遍，在有限的條件下根據(jù)院感要求對(duì)體育場(chǎng)進(jìn)行改造。發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，華山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)擔(dān)起了整個(gè)武昌方艙醫(yī)院院感管理的重任，最后圓滿地完成了任務(wù)。

馬昕認(rèn)為，新冠肺炎疫情再次提醒我們，醫(yī)療系統(tǒng)平時(shí)就要做好應(yīng)對(duì)“戰(zhàn)時(shí)”的準(zhǔn)備，一是要做物資的儲(chǔ)備，一是要做特殊學(xué)科和人才的儲(chǔ)備。

“這次疫情中，感染科、呼吸科、重癥科等學(xué)科和他們擁有的人才，發(fā)揮了非常重要的作用，出現(xiàn)這樣的疫情或者災(zāi)難，這些學(xué)科就顯得非常重要。”不過(guò)，馬昕道出了疫情中這些關(guān)鍵學(xué)科平時(shí)的境遇：“這些年，一些醫(yī)院連感染科都沒有了。這些科室工作忙、壓力大，收入又不高，很多人不愿意做，有些醫(yī)院也不愿意發(fā)展。這些科室可能在醫(yī)院里‘不賺錢。我們有的時(shí)候老想著能出高精尖科研的學(xué)科，看重那些特別‘炫的技術(shù)。但養(yǎng)兵千日用在一時(shí)，大型公共衛(wèi)生事件一發(fā)生，這些關(guān)鍵的‘苦學(xué)科就會(huì)為國(guó)計(jì)民生，甚至民族存亡提供重要保障?！?/p>

馬昕強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院要將資源向這些學(xué)科傾斜，國(guó)家更要向這些學(xué)科傾斜。

感染疾病專業(yè)，包含了病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體等等病原體引起的感染，傳染病是感染疾病中具有傳染性的一種。從廣義上講，感染疾病專業(yè)還涉及院感管理、微生物檢驗(yàn)等領(lǐng)域。這些科室遇到的疾病難、病人治療周期長(zhǎng)，但專業(yè)的重要性卻常常難以被社會(huì)認(rèn)識(shí)到。疫情后，學(xué)科的發(fā)展和成長(zhǎng)，應(yīng)該受到更多的重視。

高水平專業(yè)人才還是太少

正如馬昕副院長(zhǎng)所說(shuō)，感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等等平日里的“苦”專業(yè)，對(duì)優(yōu)秀人才吸引力不夠，而已經(jīng)在這些專業(yè)領(lǐng)域里工作的基層專業(yè)人員，過(guò)去能力提升的機(jī)會(huì)少，事業(yè)發(fā)展空間小。

為了改變這樣的局面、成體系地培養(yǎng)感染疾病相關(guān)人才，相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始行動(dòng)。

2019年9月，第八屆中華感染與抗微生物治療論壇暨第十三屆全國(guó)感染性疾病及抗微生物化療學(xué)術(shù)會(huì)議在上海舉行，會(huì)上不僅聚集了全國(guó)感染領(lǐng)域以及抗生素研究領(lǐng)域的知名專家，還有不少基層感染科醫(yī)生、臨床藥師、微生物檢驗(yàn)技術(shù)人員走上演講臺(tái)，分享他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)感悟。這些來(lái)自基層的醫(yī)生們，都是“培立方”培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員。

2019年9月，“培立方”培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員在上海的學(xué)術(shù)會(huì)議上。

“培立方”人才培養(yǎng)項(xiàng)目由輝瑞中國(guó)支持，是迄今為止中國(guó)規(guī)模最大、系統(tǒng)性最強(qiáng)、專業(yè)基礎(chǔ)最好的抗生素合理使用人才培訓(xùn)項(xiàng)目，由培元計(jì)劃、培英計(jì)劃、培微計(jì)劃和SHIP計(jì)劃組成。

“人類和微生物的戰(zhàn)斗，一直在進(jìn)行。這次新冠肺炎疫情展現(xiàn)了人類和微生物之間這種戰(zhàn)斗的殘酷性和不確定性。”輝瑞生物制藥集團(tuán)中國(guó)區(qū)首席運(yùn)營(yíng)官吳琨談到，“隨著疫情在全球范圍的不斷擴(kuò)散，新冠疫情考驗(yàn)了全世界各個(gè)國(guó)家的感染疾病學(xué)、呼吸病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、院感等領(lǐng)域的應(yīng)急能力?！蓖ㄟ^(guò)本次疫情可以看到，重癥、呼吸、感染和院感等專業(yè)科室能力非常重要，這不僅僅是每個(gè)學(xué)科自己的事，某種程度來(lái)說(shuō)，甚至關(guān)系到整個(gè)國(guó)家的“戰(zhàn)略性資源”。

吳琨說(shuō)：“輝瑞一直積極致力于提升廣大臨床醫(yī)生學(xué)術(shù)能力建設(shè)和學(xué)科體系建設(shè)。2013年啟動(dòng)的‘領(lǐng)航項(xiàng)目，旨在助力國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)抗感染領(lǐng)域的專業(yè)人才。我們非常榮幸與國(guó)家重癥學(xué)科、呼吸學(xué)科、感染學(xué)科的很多有遠(yuǎn)見卓識(shí)的學(xué)科帶頭人共同努力?！眳晴榻B，“領(lǐng)航”項(xiàng)目從2015年至今累計(jì)培養(yǎng)了31個(gè)省區(qū)市1560家醫(yī)院6000余位專業(yè)人員。這些專業(yè)人才回到各自的醫(yī)院后成為了當(dāng)?shù)氐目垢腥竟歉?，同時(shí)幫助醫(yī)院建立科學(xué)化的管理體系，更好地指導(dǎo)臨床用藥，最終惠及患者。

除此之外，面對(duì)疫情的不確定性帶給臨床治療領(lǐng)域巨大挑戰(zhàn)，輝瑞發(fā)揮自身在抗感染治療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)遠(yuǎn)程互動(dòng)工具、虛擬會(huì)議等方式，在疫情期間快速建設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，邀請(qǐng)我國(guó)在武漢和湖北疫情前線的重癥、呼吸、感染學(xué)科專家，與廣大基層醫(yī)療人員在內(nèi)的全國(guó)醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行了多次學(xué)術(shù)探討，第一時(shí)間針對(duì)當(dāng)前診療進(jìn)展，更新最新的抗感染知識(shí)、分享專家在臨床治療中的最新經(jīng)驗(yàn)和最新思索。近兩個(gè)月，累計(jì)已經(jīng)有超過(guò)15萬(wàn)人次的基層醫(yī)療人員參加了10場(chǎng)以上的線上學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

新冠肺炎疫情是一場(chǎng)大考，它考出了勇氣與擔(dān)當(dāng)，也考出了一些學(xué)科的薄弱之處。無(wú)論是烈性傳染病的防控還是平時(shí)感染性疾病的診治，要提升能力，專業(yè)人員的水平提升是決定因素。“培立方”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)內(nèi)疫情基本控制，“培立方”系列培訓(xùn)便已經(jīng)緊鑼密鼓地啟動(dòng)，基層專業(yè)人員通過(guò)線上課程，開啟新一年的深造和學(xué)習(xí)。

分享、合作才能保護(hù)人類健康

進(jìn)入3月，中國(guó)新冠肺炎疫情逐步控制，而海外疫情卻日趨嚴(yán)重，直到現(xiàn)在，很多國(guó)家的新增確診人數(shù)和病死人數(shù)依然居高不下，美國(guó)確診病人數(shù)在4月29日這天超過(guò)一百萬(wàn)。海外疫情的發(fā)展，也給中國(guó)輸入性疫情的防控帶來(lái)壓力，黑龍江邊境城市疫情防控級(jí)別再調(diào)高。

4月28日，美國(guó)紐約一家醫(yī)院外，醫(yī)護(hù)人員送患者出院。

眼下疫情的發(fā)展生動(dòng)地詮釋了“傳染病面前沒有一個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身”的客觀規(guī)律。因此，分享抗疫經(jīng)驗(yàn)和全球合作，在疫情之下顯得更為重要。

從2月24日至今，鐘南山院士已經(jīng)與歐美專家召開了多場(chǎng)視頻會(huì)議，他毫無(wú)保留地將中國(guó)的防控和救治經(jīng)驗(yàn)介紹給全世界同行。還有更多的中國(guó)一線抗疫專家，同樣無(wú)私地將他們?cè)诓》坷锓e累的救治經(jīng)驗(yàn)，分享給全世界。

眼下疫情的發(fā)展生動(dòng)地詮釋了“傳染病面前沒有一個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身”的客觀規(guī)律。因此，分享抗疫經(jīng)驗(yàn)和全球合作，在疫情之下顯得更為重要。

3月12日下午3點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)健委組織了一場(chǎng)全球視頻連線會(huì)議舉行，60個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織的專家參與了這場(chǎng)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)了4位中國(guó)疾控專家和醫(yī)學(xué)專家，回答來(lái)自全世界各地的提問。重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波教授，負(fù)責(zé)回答各駐華使館相關(guān)問題?！斑@是一個(gè)全新的病毒，但今天我們已經(jīng)積累了這么多經(jīng)驗(yàn)，我覺得應(yīng)該跟國(guó)外的同行分享，希望我們前面走過(guò)的彎路，他們不要走了。”邱海波教授說(shuō)。

邱海波教授在武漢工作超過(guò)一百天、如今從武漢轉(zhuǎn)戰(zhàn)黑龍江。與邱海波教授并肩戰(zhàn)斗的另一位重癥醫(yī)學(xué)專家管向東教授，現(xiàn)在也在黑龍江繼續(xù)指導(dǎo)抗疫。他告訴《新民周刊》：“我會(huì)同北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU杜斌教授、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科邱海波教授等國(guó)家級(jí)專家以及一批在武漢的重癥專家們，根據(jù)在武漢救治新冠肺炎病人形成的共識(shí)，編寫《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案》，由國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局下發(fā)到湖北和全國(guó)各地。后來(lái)，國(guó)外同行希望我們能夠把這個(gè)共識(shí)翻譯成英文，他們希望跟我們合作，獲得中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)。我們已經(jīng)把英文版交給了對(duì)方，毫無(wú)保留。”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍，副院長(zhǎng)俞云松教授正在與邵逸夫醫(yī)院援湖北醫(yī)療隊(duì)連線會(huì)診。

3月27日，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)，一場(chǎng)國(guó)際遠(yuǎn)程視頻學(xué)術(shù)研討會(huì)議正在舉行，中國(guó)杭州、武漢、荊門三地連線美國(guó)、韓國(guó)、阿聯(lián)酋、印度、墨西哥等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，邵逸夫醫(yī)院向全球分享醫(yī)院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的防治措施和經(jīng)驗(yàn)。

這次會(huì)議是邵逸夫醫(yī)院應(yīng)Mayo Clinic（梅奧診所）醫(yī)療聯(lián)盟的邀請(qǐng)，與Mayo Clinic共同發(fā)起的，有174位來(lái)自Mayo Clinic醫(yī)療聯(lián)盟的全球成員單位的醫(yī)院管理及臨床專家參會(huì)。邵逸夫醫(yī)院是Mayo Clinic醫(yī)療聯(lián)盟在中國(guó)大陸的唯一成員單位。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍，副院長(zhǎng)、感染科主任俞云松教授在連線中分享了新冠肺炎患者救治的經(jīng)驗(yàn)。

3月29日，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與英國(guó)國(guó)際貿(mào)易部等聯(lián)合發(fā)起“中英共同抗疫，中國(guó)診療經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”，來(lái)自英國(guó)20余家醫(yī)院的近百位醫(yī)生在線參加了分享會(huì)。英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院附屬醫(yī)院（UCLH）John Duncan教授說(shuō)：“在這個(gè)時(shí)刻能了解到中國(guó)同仁在抗疫前線的經(jīng)歷，是無(wú)價(jià)之寶，尤其是了解醫(yī)護(hù)人員所需要的防護(hù)措施?！?p>

3月29日，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與英國(guó)國(guó)際貿(mào)易部等聯(lián)合發(fā)起“中英共同抗疫，中國(guó)診療經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明教授表示：“瑞金醫(yī)院和其他中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期抗擊新冠疫情中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，我們有責(zé)任將這些寶貴的救治經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地向全球分享，希望更多人獲得成功救治。”

除了遠(yuǎn)程連線、提供方案，中國(guó)還派出醫(yī)療專家組到伊朗、意大利等疫情嚴(yán)重的國(guó)家，為當(dāng)?shù)靥峁I(yè)的咨詢建議。3月18日，中國(guó)援意大利專家組從上海直飛意大利，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師周華醫(yī)生就是專家組成員之一。在意大利期間，專家組多次到醫(yī)院病房現(xiàn)場(chǎng)溝通;與距離較遠(yuǎn)的醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上溝通;去社區(qū);到華人企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)抗疫;舉辦針對(duì)華人華僑的網(wǎng)上咨詢會(huì)議，參與人數(shù)超過(guò)16000人。

中國(guó)援意大利醫(yī)療隊(duì)主要在意大利倫巴第大區(qū)工作，這個(gè)大區(qū)是意大利經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，人口將近1000萬(wàn)，也是新冠疫情重災(zāi)區(qū)。

周華醫(yī)生向《新民周刊》介紹，專家組主要的任務(wù)有三個(gè)：第一是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門介紹防疫經(jīng)驗(yàn);第二是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院交流，考察醫(yī)院救治流程、感染控制措施，分享中國(guó)的救治經(jīng)驗(yàn);第三是對(duì)當(dāng)?shù)厝A人華僑提供力所能及的服務(wù)。據(jù)了解，意大利有20萬(wàn)華人華僑，倫巴第大區(qū)有接近5萬(wàn)的華僑。

“歐洲沒有像我們經(jīng)歷過(guò)SARS，經(jīng)歷過(guò)禽流感，他們已經(jīng)太長(zhǎng)時(shí)間沒有經(jīng)歷過(guò)這種比較嚴(yán)重的傳染病，整體上病房里的醫(yī)院感染控制比中國(guó)做得弱，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)沒有我們國(guó)內(nèi)那么嚴(yán)格。”周華醫(yī)生說(shuō)，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)將中國(guó)抗疫中的醫(yī)院感染管理、社區(qū)隔離、救治關(guān)口前移等等寶貴的經(jīng)驗(yàn)，都分享給了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師周華（右二）在意大利。

后疫情時(shí)代的思考

《新民周刊》在新冠肺炎疫情期間，采訪了大量直接參與新冠肺炎患者救治的臨床醫(yī)生，大家有兩個(gè)相同的感受：首先，新冠肺炎這種疾病本身的防控難度和救治難度，超過(guò)以往我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)的其他傳染病，至今還有很多未解之謎需要我們繼續(xù)研究;其次，傳染病的防控切忌“好了傷疤忘了疼”，希望非典、禽流感和這次新冠肺炎疫情中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，成為避免我們下一次再出現(xiàn)傳染病疫情的財(cái)富，希望這些通過(guò)付出巨大代價(jià)換來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，能夠讓下一次的疫情應(yīng)對(duì)更加從容。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任俞云松教授回憶，剛剛出現(xiàn)新冠肺炎疫情時(shí)有同事問他：你覺得這次疫情會(huì)怎樣發(fā)展？他回答說(shuō)，有17年前非典的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該不會(huì)變得很嚴(yán)重。但是后來(lái)，疫情還是暴發(fā)了?！拔艺J(rèn)為新冠肺炎疫情的發(fā)生，最應(yīng)該反思的就是我們的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)，這個(gè)是最大的問題。新突發(fā)傳染病的出現(xiàn)是不可避免的。如果我們有很好的應(yīng)急體系，早期發(fā)現(xiàn)疫情、早期采取措施，那么后期不至于付出這么大的代價(jià)。”

另外俞云松教授認(rèn)為，個(gè)人也要在疫情中承擔(dān)起自己的責(zé)任，輸入性病例的防控中，關(guān)鍵是每個(gè)人要如實(shí)申報(bào)自己的旅行史、接觸史，該隔離的一定要自覺隔離。

北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師劉正印在2003年非典疫情中是第一批進(jìn)非典病房的醫(yī)生。他在武漢參與新冠肺炎重型病人的救治，疫情早期很多病人不治而亡，讓他非常痛心。他表示，如果能夠更早地對(duì)新冠肺炎疫情做出判斷，馬上重視起來(lái)，是不是能夠減小損失？

“我是臨床醫(yī)生，我的工作是救治病人。如果一場(chǎng)傳染病疫情發(fā)生后，所有的期待都放在ICU，到了ICU 這個(gè)生命最后一道防線的地方，把壓力放在這個(gè)地方，那是下策。應(yīng)對(duì)傳染病疫情的上策，是防和控先做好。如果防和控做好了，病人數(shù)量就不會(huì)那么多，病人基數(shù)小了，那么重癥人就會(huì)少，死亡率就不會(huì)那么高。因此我覺得未來(lái)一定要加強(qiáng)公共衛(wèi)生力量。”邱海波教授接受《新民周刊》采訪時(shí)說(shuō)。

從救治的角度，邱海波教授認(rèn)為，過(guò)去雖然建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，但當(dāng)這么大的疫情發(fā)生，我們發(fā)現(xiàn)過(guò)去的預(yù)案都不頂用。這說(shuō)明我們的預(yù)案站位還不夠高，沒有考慮到嚴(yán)重的情況?！拔艺J(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，要有頂層設(shè)計(jì)。比如說(shuō)，如果發(fā)生低強(qiáng)度傳染病疫情，應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì);中等強(qiáng)度的傳染病疫情，應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì);高強(qiáng)度的傳染病疫情，又該怎么辦。要按照幾個(gè)層面，來(lái)做傳染病疫情的預(yù)案?！?/p>

痛未定而思痛，是一種理性，是一種勇氣，也是一種擔(dān)當(dāng)。

1月25日，北京協(xié)和醫(yī)院第一批援鄂21名醫(yī)護(hù)人員到達(dá)武漢，隊(duì)長(zhǎng)是感染科主任醫(yī)師劉正?。ㄇ芭庞椅澹?/p>