孔楊勇

（浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑系，浙江 蕭山311231）

近年來(lái)，隨著人們各種心理疾病、身體亞健康問(wèn)題的不斷出現(xiàn)，園藝療法作為一種積極有效的輔助治療手段和康復(fù)養(yǎng)生途徑正逐漸被現(xiàn)代社會(huì)所認(rèn)可。簡(jiǎn)單而言，園藝療法就是利用園藝來(lái)治療，即借由使用與綠色植物相關(guān)的園藝材料來(lái)進(jìn)行園藝操作，通過(guò)修剪美化植物，接觸自然環(huán)境，對(duì)人們開(kāi)展身心方面的疾病治療，從而達(dá)到減輕疼痛、舒緩神經(jīng)、康復(fù)心靈、改善情緒等作用[1]。許多研究表明，園藝療法因集園藝學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多門(mén)學(xué)科為一體，具有適用對(duì)象廣、無(wú)副作用、效果好等諸多優(yōu)點(diǎn)，是一種積極健康的自然療法，正成為人們?nèi)粘ａt(yī)療、保健和養(yǎng)生等領(lǐng)域中的新寵兒[2-3]。

1 國(guó)內(nèi)園藝療法發(fā)展概況

盡管目前園藝療法在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已被廣泛應(yīng)用并為人們所熟知，相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究和人才培養(yǎng)體系也已較為成熟，但在我國(guó)的系統(tǒng)性研究和應(yīng)用卻起步較晚。直至本世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)學(xué)者李樹(shù)華開(kāi)始將園藝療法引入我國(guó)，并從多個(gè)視角進(jìn)行理論與實(shí)踐方面的探索性研究后，這才逐步引起國(guó)內(nèi)社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[4-5]。目前，國(guó)內(nèi)已有越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注園藝療法所具有的重要功能，并逐步探討其在康復(fù)花園、康復(fù)景觀、醫(yī)療花園、健康旅游等領(lǐng)域的應(yīng)用理論與具體實(shí)踐，以及相應(yīng)的人才培養(yǎng)問(wèn)題[6-9]。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往會(huì)存在過(guò)于關(guān)注疾病本身卻容易忽視病人心理治療等不足，而園藝療法通過(guò)將園藝活動(dòng)作為有效媒介，可更加精準(zhǔn)地發(fā)揮自己的輔助治療功能，更好促進(jìn)其與康復(fù)醫(yī)學(xué)的協(xié)同治療功效[10]。因此，作為心理治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助療法，園藝療法被認(rèn)為是最能解決情緒、精神和價(jià)值觀喪失等問(wèn)題的一種有效舉措[11]。但考慮到目前國(guó)內(nèi)發(fā)展實(shí)際，在園藝療法這一新興領(lǐng)域的許多工作還需提升，我國(guó)現(xiàn)階段應(yīng)積極借鑒美國(guó)等其他國(guó)家園藝療法的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)營(yíng)造園藝治療景觀并培養(yǎng)此領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，以進(jìn)一步引導(dǎo)國(guó)內(nèi)園藝療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[6-7]。而針對(duì)國(guó)內(nèi)高校園藝療法相應(yīng)課程和專業(yè)人才培養(yǎng)體系方面存在的不足，張建國(guó)[8]在《園藝療法概論》課程中探索性構(gòu)建了傳遞式、分析式、研究式、實(shí)踐式“四位一體”的教學(xué)方法創(chuàng)新與實(shí)踐體系并收到良好成效。考慮到龐大的人口基數(shù)、老齡化人口的快速增加和國(guó)情實(shí)際，我國(guó)今后園藝療法的發(fā)展空間將十分巨大。

2 國(guó)內(nèi)在園藝療法治療功效方面的研究進(jìn)展

園藝療法可通過(guò)利用植物栽培、園藝操作等內(nèi)容相結(jié)合來(lái)達(dá)到促進(jìn)人體體力、身心、精神恢復(fù)等多重目的，其主要治療功效體現(xiàn)在五感刺激、本能激發(fā)、心理恢復(fù)和機(jī)體鍛煉等方面[12]。目前，國(guó)內(nèi)在有關(guān)園藝療法治療功效方面的研究也取得了不少進(jìn)展。

2.1 園藝植物本身具有的治療功效

園藝植物作為園藝療法的最基本組成部分，其本身所具有的廣泛而多樣的特性就為園藝療法的開(kāi)展提供了各種可能，而這些積極效果主要是因?yàn)橹参锬芴峁┮曈X(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)等刺激而產(chǎn)生的，比如許多芳香植物所散發(fā)香氣中內(nèi)含的揮發(fā)性芳香分子，除對(duì)環(huán)境有凈化改善功能外，還具備消除疲勞感、提高記憶力等醫(yī)療保健功效，在一些疾病預(yù)防和治療中就可發(fā)揮更加重要的作用[13-16]。因此，通過(guò)熟悉并掌握各種園藝植物所具有的特性，就能為今后更具針對(duì)性的園藝治療提供更為有力的保障[17]。部分常見(jiàn)園藝植物所具有的治療功效見(jiàn)表1。

表1 部分常見(jiàn)園藝植物所具有的治療功效

為更好利用各種園藝植物的特性來(lái)構(gòu)建更為高效的園藝療法體系，國(guó)內(nèi)學(xué)者還進(jìn)行了諸多嘗試。比如，馬瑞君等[18]從芳香中草藥植物中篩選出羅勒、薰衣草、迷迭香、薄荷等10種具催眠功效的種類作了單種植物及不同植物組合間催眠功效的測(cè)定，結(jié)果顯示催眠功效最明顯的一個(gè)組合是羅勒、迷迭香、薰衣草、天竺葵，而薰衣草是重要的具催眠功效植物，從而為有效利用芳香中草藥植物來(lái)構(gòu)建室內(nèi)園藝療法體系提供了有益借鑒。在運(yùn)用園藝療法理念來(lái)指導(dǎo)療養(yǎng)院等場(chǎng)所內(nèi)植物造景時(shí)，張曉珊[19]建議在遵循植物配置原則的同時(shí)能種植既有藥用價(jià)值又會(huì)釋放殺菌素與香味的植物，從而構(gòu)建既有景觀與生態(tài)效應(yīng)又具康復(fù)療養(yǎng)效果的園林植物群落?？紤]到我國(guó)具有重大功能特性的芳香植物資源雖然豐富但卻應(yīng)用較少的現(xiàn)狀，劉志強(qiáng)等[20-21]、楊曉明等[22]建議可嘗試在園林綠地中以芳香植物專類園、盲人植物園、保健綠地等形式來(lái)推動(dòng)芳香療法更好地融入園藝療法并發(fā)揮更大作用。

2.2 園藝療法在身心健康方面的治療功效

園藝療法作為一種輔助治療手段，不僅表現(xiàn)在適用疾病譜廣、治療形式多樣化，還表現(xiàn)為治療場(chǎng)所的不受限性，可以小至盆栽栽種、大至森林治療，因而對(duì)特殊人群在身心方面的助益效果會(huì)更明顯[23-24]。國(guó)內(nèi)目前在此領(lǐng)域的已有研究主要集中在園藝療法對(duì)住院疾病患者、特定精神疾病患者和老年人有關(guān)病癥等方面的輔助治療效果方面[25-30]。

比如，在針對(duì)老年人疾病研究方面，修美玲等[25]研究了園藝操作活動(dòng)對(duì)老年人身心健康的影響程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)后老年人的收縮壓和脈搏基本不變，但舒張壓和平均動(dòng)脈壓顯著升高，大部分老年人的心情變好，說(shuō)明此類活動(dòng)對(duì)老年人的身心健康有一定改善作用；顧文蕓[26]同樣發(fā)現(xiàn)，園藝操作活動(dòng)能較好改善老年人的抑郁癥狀。

在針對(duì)腦卒中患者研究方面，嚴(yán)文等[27-28]觀察了此類患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上安排園藝操作活動(dòng)后的表現(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)園藝療法能使此類患者提高運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)身心障礙康復(fù)，并進(jìn)而增強(qiáng)溝通能力和生活信心；而向效麒[29]則研究并同時(shí)提出了園藝療法對(duì)腦卒中患者的作用機(jī)理，認(rèn)為園藝療法主要通過(guò)各類園藝活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)和思維方面的刺激，最終增加了體內(nèi)能改善抑郁和焦慮情緒的內(nèi)咖肽等激素水平。

在針對(duì)特定精神疾病患者方面，高云等[30]、班瑞益[31]均探討了慢性精神分裂癥患者在維持藥物治療的同時(shí)給予園藝療法后的效果，認(rèn)為園藝療法可以改善患者癥狀，提高其自理能力和社會(huì)功能，對(duì)該病癥的康復(fù)有效且值得推廣；武海燕等[32]認(rèn)為園藝療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療可改善輕-中度AD患者認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量，具有重要的臨床推廣意義；吳進(jìn)純等[33]同樣發(fā)現(xiàn)園藝療法可改善抑郁癥患者癥狀及生活質(zhì)量，同樣具有較強(qiáng)的臨床推廣意義；王小珍[34]還研究發(fā)現(xiàn)，園藝療法作為一種技能取向的干預(yù)策略，通過(guò)植物的應(yīng)用能增加自閉癥兒童對(duì)外界事物的興趣和感知能力，鍛煉他們的活動(dòng)合作能力。此外，黃薔薇等[35]還發(fā)現(xiàn)，如果采用包括園藝療法在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)措施，將使住院心理疾病患者的焦慮情緒得到明顯改善，治療效果會(huì)更好。

3 國(guó)內(nèi)在園藝療法應(yīng)用實(shí)踐方面的研究進(jìn)展

俄勒岡燒傷中心花園、瑞典阿爾那珀康復(fù)花園、納卡地亞森林康復(fù)花園以及美國(guó)、澳大利亞和歐洲國(guó)家其他一些花園的成功建設(shè)與使用均已充分證明，通過(guò)針對(duì)性的、科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，園藝療法完全可以在其中發(fā)揮重要作用[36-40]。因此近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些養(yǎng)老院、醫(yī)院、療養(yǎng)院以及各類休閑園區(qū)、公園綠地已在不斷探索園藝療法的實(shí)踐應(yīng)用。通過(guò)各類型功能植物的選擇與配置，各種園藝參與活動(dòng)的設(shè)計(jì)與宣傳等，園藝療法將更好地發(fā)揮其功效[41-42]。

3.1 園藝療法在規(guī)劃設(shè)計(jì)項(xiàng)目中的應(yīng)用探索

通過(guò)在各類公園綠地、休閑農(nóng)業(yè)園區(qū)等規(guī)劃設(shè)計(jì)項(xiàng)目中融入園藝療法有關(guān)理念，那么無(wú)論是園藝療法中的芳香療法、色彩療法，還是聽(tīng)覺(jué)療法、味覺(jué)療法等，都將在今后具體規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施中得到更好更全的體現(xiàn)，以達(dá)到規(guī)劃設(shè)計(jì)所想要營(yíng)造出的人們所追求的那種更深層次的精神享受與共鳴[43]。

比如，在針對(duì)休閑農(nóng)業(yè)園方面，武倩倩等[44]認(rèn)為休閑農(nóng)業(yè)園所具有的游覽、采摘及園藝操作等特性對(duì)園藝療法具有很好的承載性，如果將園藝療法引入休閑農(nóng)業(yè)園設(shè)計(jì)中，將更好地發(fā)揮兩者優(yōu)勢(shì)，從而為其規(guī)劃設(shè)計(jì)提供了新視角；結(jié)合蘇州休閑農(nóng)業(yè)園實(shí)際，趙慧莎等[45]建議吸取美國(guó)芝加哥植物園等園藝療法園的成功經(jīng)驗(yàn)，將園藝療法的理念、設(shè)計(jì)原則貫穿于整個(gè)園區(qū)之中，設(shè)計(jì)出由專類觀賞園、植物栽培園等景觀和康復(fù)養(yǎng)生服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)成的休閑農(nóng)業(yè)產(chǎn)品；結(jié)合羅山縣石山口休閑養(yǎng)生農(nóng)業(yè)園案例，張莉萌等[46]探討了基于視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)和味覺(jué)五感療法理論的休閑養(yǎng)生農(nóng)業(yè)園規(guī)劃設(shè)計(jì)，為其今后的規(guī)劃設(shè)計(jì)提供了理論依據(jù)。

在針對(duì)各類綠地方面，在福州三疊井森林公園規(guī)劃設(shè)計(jì)中，陳凱等[47]依據(jù)康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)理論，認(rèn)為應(yīng)通過(guò)利用現(xiàn)狀和地形將其規(guī)劃為森林療法區(qū)、植物香氣區(qū)和聽(tīng)覺(jué)修復(fù)區(qū)等康復(fù)景觀功能區(qū)，以在更大程度上滿足居民的康體健身需要；在泰州人民醫(yī)院康復(fù)花園景觀設(shè)計(jì)中，張丹等[48]以自然和療愈為設(shè)計(jì)理念，以藥用植物為主要環(huán)境元素，配合園藝療法打造出了一個(gè)能輔助患者康復(fù)的花園景觀；而李夢(mèng)春等[49]認(rèn)為康復(fù)花園功能型植物景觀設(shè)計(jì)中，尤其應(yīng)考慮植物配置需結(jié)合園藝療法來(lái)實(shí)施，以構(gòu)建能滿足不同需求使用者參與園藝活動(dòng)實(shí)踐操作的空間，并以昆明某公司“菊樂(lè)園”為例著重介紹了其中的功能型植物景觀設(shè)計(jì)；以沈丘縣生態(tài)養(yǎng)老基地為例，李鵬飛等[50]通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)厝丝?、環(huán)境與植被等因素分析，將園藝療法融入其景觀營(yíng)造中，尤其重視植物景觀在療養(yǎng)活動(dòng)中的作用。

在針對(duì)老年人活動(dòng)場(chǎng)所方面，隨著老齡化問(wèn)題凸顯，為更好釋緩老年人的生活壓力，丁鈺[51]以老年人的身心特征為設(shè)計(jì)依據(jù)，對(duì)老年社區(qū)中園藝療法的應(yīng)用手法進(jìn)行了分析，通過(guò)將園藝療法設(shè)計(jì)融入到人們的日常生活中，提出了感官刺激療法、活動(dòng)參與療法等園藝療法在老年社區(qū)的實(shí)施策略；王宇瀟等[52]通過(guò)研究園藝療法在居住區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)地的設(shè)計(jì)與應(yīng)用形式，對(duì)長(zhǎng)沙市居住區(qū)的老年人活動(dòng)場(chǎng)地提出了包括利用植物色彩達(dá)到視覺(jué)治療、利用自然聲音實(shí)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)治療、利用芳香實(shí)現(xiàn)嗅覺(jué)治療等一系列全新設(shè)計(jì)理念。

3.2 園藝療法在已有建成項(xiàng)目中的改造探索

隨著園藝療法在一些實(shí)際項(xiàng)目中的不斷落地實(shí)施并取得較好成效，比如英德樹(shù)上溫泉休閑度假區(qū)通過(guò)全方位體驗(yàn)園藝療法、觸覺(jué)療法的應(yīng)用、芳香與視覺(jué)療法的結(jié)合等并取得成功，這為一些現(xiàn)有項(xiàng)目融入園藝療法后的提升改造提供了豐富經(jīng)驗(yàn)和有益啟示，為因地制宜地推廣應(yīng)用園藝療法提供了實(shí)踐指導(dǎo)[43,53]。

通過(guò)對(duì)福州勞動(dòng)者公園等3個(gè)社區(qū)公園中老年人活動(dòng)場(chǎng)所的實(shí)地調(diào)查，結(jié)合老年人的身心特征，劉東蘭[54]指出這些公園宜結(jié)合園藝療法來(lái)配植一些老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)、有助于其身心健康的芳香植物，以達(dá)到既可改善環(huán)境又有助于老年人保健與療疾的效果。在調(diào)查福州市5所療養(yǎng)院植物配置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，張曉珊等[55]提出了基于園藝療法的植物造景建議，即宜在這些療養(yǎng)院中合理配置保健植物、彩色植物、芳香植物以及森林浴和聲療法的植物，同時(shí)要適量配置便于開(kāi)展園藝活動(dòng)的植物并加強(qiáng)維護(hù)，這樣既有利于植物景觀效果又有利于病人康復(fù)。在調(diào)查江蘇省人民醫(yī)院等5所重點(diǎn)三甲醫(yī)院園林植物應(yīng)用情況中，楊欣露等[56]發(fā)現(xiàn)存在芳香植物、保健植物應(yīng)用較少，而部分有毒致敏植物卻未得到足夠注意等情況，建議在這些醫(yī)院中可開(kāi)展園藝療法。在對(duì)南京特殊教育師范學(xué)院內(nèi)的植物景觀進(jìn)行分析后，孫新菊[57]提出在校園景觀中應(yīng)更多關(guān)注特殊人群的需要，要運(yùn)用園藝療法理念和手段來(lái)建立芳香植物專類園、藥用植物園、園藝操作體驗(yàn)園等，以滿足他們的使用需求和滿意度。通過(guò)對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院植物景觀的分析，潘春聯(lián)[58]認(rèn)為通過(guò)在主入口區(qū)、園景廣場(chǎng)區(qū)等三個(gè)主要區(qū)塊的植物景觀營(yíng)造中配置芳香和藥用植物，就能營(yíng)造一個(gè)舒適愉悅、有利于患者康復(fù)的醫(yī)療環(huán)境，從而達(dá)到園藝療法目的。

4 小結(jié)

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)在園藝療法有關(guān)理論方面進(jìn)行了全面深入的系統(tǒng)化研究，在具體實(shí)踐應(yīng)用方面也開(kāi)展了許多探索，樹(shù)立了一些較為成功的典型案例，這為推動(dòng)園藝療法在我國(guó)的普及應(yīng)用奠定了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下一階段，結(jié)合國(guó)情實(shí)際，我們還應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是進(jìn)一步推廣概念認(rèn)知。通過(guò)多種形式的廣泛宣傳，增進(jìn)人們對(duì)園藝療法的認(rèn)知和接受程度。二是進(jìn)一步豐富植物種類。通過(guò)全面挖掘國(guó)內(nèi)植物資源，增加各類保健植物在園藝療法中的應(yīng)用。三是進(jìn)一步提升設(shè)計(jì)水平。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展各類教育培訓(xùn)，促進(jìn)園藝療法在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段的融入程度。四是進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用范圍。通過(guò)做好前期研究成果的吸收轉(zhuǎn)化并借鑒有關(guān)成功案例經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)園藝療法在各類綠地中的更廣泛應(yīng)用。總之，今后園藝療法在我國(guó)的發(fā)展?jié)摿⒏泳薮蟆?/p>