閔寒

最近，30多歲的婷婷因便秘到醫(yī)院就診。婷婷對(duì)醫(yī)生說，自己的便秘已經(jīng)有十多年了，吃了藥也沒用。醫(yī)生查看了她的檢查報(bào)告，胃腸鏡檢查、CT檢查、各種血液檢查的結(jié)果都正常。經(jīng)過仔細(xì)詢問，原來婷婷的睡眠一直不好，醫(yī)生建議她再去心理科進(jìn)行檢查。經(jīng)過心理醫(yī)生的調(diào)理，半年后婷婷睡眠和便秘的情況都有所改善。

▲ 便秘竟然是“心病”

我們的情緒和胃腸道之間，有一個(gè)“腦—腸互動(dòng)”的過程：因?yàn)樗貌缓?、想得太多、容易生氣，大腦就會(huì)發(fā)出指令讓腸道跑得慢一點(diǎn)、擴(kuò)張得差一點(diǎn)，連肛門直腸的肌肉都會(huì)變得“不聽話”。因?yàn)楸忝?，又?huì)影響睡眠質(zhì)量，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。

這時(shí)應(yīng)該怎么辦？首先可以和心理科、精神科的醫(yī)生聊一聊，遵醫(yī)囑服用一些調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠的藥物，如果便秘的癥狀得到改善，這種便秘可能就和“心病”有關(guān)。

▲ 沒排出的大便，去哪兒了

從吃下食物的那一刻起，身體就啟動(dòng)了形成大便的程序，食物在胃里被碾碎，在小腸里吸收營養(yǎng)，在大腸中吸收水分，這時(shí)大便就成形了。一直排不出來的大便，會(huì)在大腸里不停地被“擰干”，變得越來越小，越來越硬。但因?yàn)樘?、太小了，所以大便更難被排出來，這樣就形成了惡性循環(huán)。即使一周不排便，大便還是在大腸里，我們都感覺不到它的存在，因?yàn)楸弧皵Q”得太小了。

▲ 瀉藥的選擇因人而異

瀉藥的選擇與服用須遵醫(yī)囑，因人而異。瀉藥大致分為以下幾種：

容積性瀉藥：起效慢，對(duì)輕度便秘有用，比如歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等。須注意服用這些藥一定要多飲水，否則起不到通便的作用。

滲透性瀉藥：對(duì)于輕中度的便秘有用，比如乳果糖、聚乙二醇等。老年人或者腎功能不好的人群一定不能隨便亂吃。

刺激性瀉藥：起效快，對(duì)重度便秘有用，比如含有大黃、虎杖、番瀉葉、生首烏、決明子、蘆薈的中藥或中成藥，以及比沙可啶等。但是，這類藥長期吃會(huì)有依賴性，蒽醌類藥物如果不科學(xué)服用，會(huì)讓腸子變黑。

促進(jìn)動(dòng)力藥：比如莫沙必利、依托必利等。

促分泌藥：比如利那洛肽等。

需要注意的是，有一些號(hào)稱排毒養(yǎng)顏、減肥瘦身的保健品，一定不能隨便亂吃，如果里面添加了刺激性瀉藥的成分，長期攝入反而會(huì)影響腸道健康。

▲ 改善便秘，別忽視了你的飲食

除了藥物治療之外，合理的飲食對(duì)便秘的改善大有裨益。

1.補(bǔ)充膳食纖維。蔬菜、水果和粗糧可以在腸子中吸收水分，讓大便的體積和重量變大，刺激腸子動(dòng)起來。

2.補(bǔ)充維生素B1。多吃含有維生素B1的食物，比如麥麩、粗糧、蔬菜、豆類和豆制品等，必要時(shí)可以吃維生素B1片。

3.多飲水。水可潤滑、軟化大便。每天早上可空腹喝1～2杯溫淡鹽水，每天飲6～8杯水。

4.其他食物。對(duì)于年老體弱的人，可以吃蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃，或者每天喝1～2杯酸奶，增加消化功能，讓腸子“跑”得更快。

5.養(yǎng)成3個(gè)好習(xí)慣。

定時(shí)：早上起來或吃完飯2小時(shí)，利用腸子最“興奮”的時(shí)間去排便。

專心：集中注意力排便，大便時(shí)少看手機(jī)、報(bào)紙。

蹲坑：盡量不要坐著排便，換成蹲的方法，可以更好地用力。

（編輯? ? 楊小龍）

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