劉玲 李德英 李勝 ?？★w 盧翠潔

摘 要

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育要面向全體學(xué)生，融入人才培養(yǎng)全過程。護(hù)理藥理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我們通過對高職護(hù)理藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，構(gòu)建從虛擬實(shí)驗(yàn)、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)及臨床技能模擬教學(xué)、崗位體驗(yàn)案例收集等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力層層遞進(jìn)培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)鏈，探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入高職護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的途徑，以便為更多具有創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)和開創(chuàng)型個性的學(xué)生走向工作崗位奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè);護(hù)理藥理學(xué);實(shí)踐教學(xué);探索與實(shí)踐

中圖分類號： G451.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.005

護(hù)理藥理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)可以幫助驗(yàn)證藥理學(xué)理論，加深學(xué)生對藥理知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理用藥技能。護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)也是對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的一個重要載體。我們通過對護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。

1 護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

目前，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，課堂上以教師為中心，給學(xué)生依次講解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)等，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下機(jī)械地完成整個實(shí)驗(yàn)。使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)具有簡單、重復(fù)、訓(xùn)練技能單一，忽視了對學(xué)生能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)等特點(diǎn)。而臨床實(shí)踐主要以學(xué)生看和練習(xí)為主，學(xué)生缺乏積極性和創(chuàng)造性，因此，我們對護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐進(jìn)行改革是非常有必要。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

利用虛擬實(shí)驗(yàn)、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)及臨床技能模擬教學(xué)、在實(shí)踐中層層遞進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及創(chuàng)業(yè)能力。

2.1 改變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

改變傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。比如在“局麻藥毒性大小的比較”實(shí)驗(yàn)中，我們改變以往提前告訴學(xué)生三種局麻藥分別是丁卡因、利多卡因、普魯卡因的做法，將三種局麻藥隨機(jī)編碼為A、B、C，讓學(xué)生比較它們毒性大小，并通過理論知識判斷A、B、C分別是哪一種局麻藥。最后老師公布答案，并進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評。這樣使驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)既具有新意，又可以通過實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的觀察力。

2.2 開展虛擬實(shí)驗(yàn)

虛擬實(shí)驗(yàn)是借助多媒體，仿真以及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)而產(chǎn)生和發(fā)展的一種試驗(yàn)?zāi)Ｊ?。在虛擬實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生既可以在虛擬實(shí)驗(yàn)臺上動手操作，又可自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生操作能力、分析診斷能力、設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新意識[1]。比如“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對離體腸平滑肌活動影響”這個實(shí)驗(yàn)，我們可以先讓學(xué)生在虛擬實(shí)驗(yàn)平臺上自主學(xué)習(xí)，模擬操作，盡情釋放自己的實(shí)驗(yàn)興趣及創(chuàng)新思維，然后再通過現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鞏固，改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，增強(qiáng)了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的充分理解和掌握，有助于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.3 開展創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指在教師的指導(dǎo)下，以“學(xué)生為主體”，學(xué)生可自選實(shí)驗(yàn)題目，通過查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)，最后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告而完成[2]。我們把每個班隨機(jī)分為6組，每組6-7人，每組通過查找文獻(xiàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師定期交流討論，以確保實(shí)驗(yàn)方案的可行性、創(chuàng)新性與前沿性。定期開放實(shí)驗(yàn)室，以便每組成員根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)方案提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，并分工協(xié)作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)完成后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種實(shí)驗(yàn)方法充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使他們的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)，使他們觀察問題、分析問題和解決問題的能力得到提高。

2.4 開展綜合實(shí)驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的多方面知識或與本課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在具有一定的知識和技能的基礎(chǔ)上，能夠運(yùn)用某一門課程或多門課程的知識進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實(shí)驗(yàn)[3]。比如講到實(shí)驗(yàn)——呋塞米利尿作用的時候，選用經(jīng)膀胱導(dǎo)尿的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察呋塞米的利尿作用，并通過案例分析，聯(lián)系其臨床應(yīng)用。這樣該實(shí)驗(yàn)就結(jié)合了藥理學(xué)、外科學(xué)、護(hù)理學(xué)、臨床病例分析等多學(xué)科知識，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用知識和技能解決問題的能力，培養(yǎng)科研意識和創(chuàng)新能力。

3 課外實(shí)踐教學(xué)改革

依靠我院附屬醫(yī)院的豐富教學(xué)資源，充分利用好同期開設(shè)的專業(yè)崗位體驗(yàn)實(shí)踐活動，在臨床上發(fā)掘?qū)W生自己身邊的與專業(yè)有關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)案例。并通過查閱文獻(xiàn)等方法，查找典型藥物的開發(fā)，老藥新用等典型案例，編寫案例集。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)能力。

4 技能考核改革

為了考核學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識的能力及創(chuàng)新能力，我們實(shí)行了技能考核改革。將小組（上課所確定的小組）考核與個人考核相結(jié)合。每個學(xué)生利用“崗位體驗(yàn)周”或見習(xí)時間在醫(yī)院相關(guān)科室收集與內(nèi)容相關(guān)的1個案例，并編寫用藥護(hù)理對話。小組討論組內(nèi)每個學(xué)生的案例和用藥護(hù)理對話，遴選出典型案例和用藥護(hù)理對話。對典型案例和用藥護(hù)理對話進(jìn)行修改，做好討論記錄。提交修改后的典型案例和用藥護(hù)理對話電子版和紙質(zhì)版，討論記錄紙質(zhì)版。任課教師對每組遴選出來的典型案例和用藥護(hù)理對話進(jìn)行評分。

5 學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)嵌入《護(hù)理藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)效果的評價

今年8月，對我院2017級高職護(hù)理研究班級學(xué)生進(jìn)行電子問卷調(diào)查，收回有效問卷數(shù)40份。問卷內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)多個方面。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為護(hù)理藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)有助于培養(yǎng)自己的創(chuàng)新精神及創(chuàng)業(yè)能力（表1）。

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入高職護(hù)理藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)是一個漫長的過程，要取得更豐富的成果，我們應(yīng)該在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)驗(yàn)實(shí)踐方法，增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，為培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才盡一份力。

參考文獻(xiàn)

[1]牟世娟.物理虛擬實(shí)驗(yàn)誤差分析的探究[J].科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2018（5）：60-61.

[2]張忠泉，徐玫.藥理學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].時代教育（教育教學(xué)），2011（10）：192.

[3]田運(yùn)生，劉維華，王景春.綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2012，29（2）：126-129.