周一海

28歲的小伙子曾凡，玩著玩著手機(jī)，突然眼睛一花，左眼看不見了。他反復(fù)揉眼睛，眨巴眼睛，但還是看不見。年紀(jì)輕輕的，視力也沒問(wèn)題，小伙子怎么突然就“失明”了呢？眼科醫(yī)生對(duì)這個(gè)小伙子進(jìn)行了一系列檢查，確認(rèn)他的左眼光感消失，瞳孔散大至 6毫米左右。更糟糕的是，眼底可見到視網(wǎng)膜處于色灰白，黃斑區(qū)可見櫻桃紅斑。這說(shuō)明他的視網(wǎng)膜處于極度缺血狀態(tài)。醫(yī)生診斷小伙子為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，俗稱“眼中風(fēng)”。

視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)幾乎全部來(lái)自于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。一旦動(dòng)脈堵塞了，視網(wǎng)膜就完全缺血，時(shí)間稍久，網(wǎng)膜就會(huì)因?yàn)槿毖l(fā)生水腫、梗死，眼睛就看不見東西了。接診醫(yī)生立即安排護(hù)士為小伙子做眼部按摩和吸氧，同時(shí)開出藥方，讓小伙子服下硝酸甘油。約30分鐘后，小伙子的左眼有了一些光感，瞳孔的對(duì)光反射也開始恢復(fù)。進(jìn)行眼底照相檢查，大夫發(fā)現(xiàn)他視網(wǎng)膜顏色慢慢開始紅潤(rùn)。

接診醫(yī)生向醫(yī)院申請(qǐng)開放綠色通道，并給神經(jīng)內(nèi)科打電話呼叫會(huì)診，商討制定了詳細(xì)的溶栓方案。各項(xiàng)檢查結(jié)果排除了小伙子顱內(nèi)出血、占位病變等問(wèn)題，確?？梢约皶r(shí)開始溶栓治療。發(fā)病四個(gè)多小時(shí)后，在醫(yī)務(wù)人員的治療下，小伙子的矯正視力終于成功恢復(fù)到 0.8。小伙子后續(xù)留在病房進(jìn)行了一些改善治療，3 天后順利出院。

治療眼中風(fēng)要爭(zhēng)分奪秒

眼中風(fēng)（視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞）是眼科嚴(yán)重致盲眼病之一，發(fā)病率為 1 /10 000 ～1 /5 000。本病發(fā)病急驟，患者發(fā)病年齡多在40 歲以上，常見于伴有心血管疾病的老人。近年來(lái)，也偶有年輕患者突然發(fā)病?！把壑酗L(fēng)”患者的病癥，常常是不伴疼痛的視力突然喪失，有些病人發(fā)病前會(huì)有陣發(fā)性黑曚史，大部分病人可能毫無(wú)征兆。如果患者未在4小時(shí)內(nèi)得到救治，幾乎不可能恢復(fù)視力。因此，治療眼球中風(fēng)就和治療腦中風(fēng)（腦卒中）一樣，需要爭(zhēng)分奪秒。

1.眼中風(fēng)出現(xiàn)時(shí)癥狀明顯、典型，若出現(xiàn)無(wú)痛性突然視力驟降，一定要及時(shí)就醫(yī)，否則將會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

2.老年人多關(guān)注血管情況，盡量將血脂控制在正常范圍，定期進(jìn)行頸部血管超聲檢查。

3.年輕人注意調(diào)整生活及作息，避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4.眼部整形手術(shù)也有可能導(dǎo)致“眼中風(fēng)”。微整形并不代表小風(fēng)險(xiǎn)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致視力喪失，上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)障礙等意外發(fā)生，請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇。術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)視力問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。