黃曉群

常規(guī)尿液檢查時(shí)當(dāng)前我國(guó)腎臟疾病臨床診斷中的常見檢查方法，對(duì)于腎臟疾病患者的治療、預(yù)后有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)醫(yī)生的診斷、治療活動(dòng)提供了有力依據(jù)，因此常規(guī)尿液檢測(cè)結(jié)果必須真實(shí)有效。前往醫(yī)院治療的患者，多數(shù)情況下都需要進(jìn)行常規(guī)尿液檢測(cè)，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)常規(guī)尿液檢測(cè)結(jié)果能夠明確患者諸多健康信息，這些信息不僅與患者的腎臟組織有關(guān)，部分檢查結(jié)果還關(guān)系到患者的全身情況，例如患者是否懷孕、是否存在骨髓瘤、肝病、無(wú)糖尿病等，總而言之，常規(guī)尿液檢測(cè)已經(jīng)成為了臨床治療中一種十分常見的檢查項(xiàng)目。

通常情況下，多數(shù)醫(yī)院都有粘液分析儀器，檢測(cè)內(nèi)容目前有三種類型，分別為10項(xiàng)、11項(xiàng)以及12項(xiàng)，并且每項(xiàng)檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容有所不同，常規(guī)尿液檢測(cè)的格式也有所不同，檢測(cè)結(jié)果可以顯示為陰性、陽(yáng)性，也可以顯示為數(shù)字，該項(xiàng)檢查十分迅速，一般半個(gè)小時(shí)便可出結(jié)果。

1什么情況下需要進(jìn)行常規(guī)尿液檢查呢？

除了因?yàn)榫驮\醫(yī)生要求進(jìn)行常規(guī)尿液檢查之外，在日常生活中，人體可以查看檢查尿液有無(wú)泡沫、查看尿液透明度、聞尿液的氣味等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這三種情況時(shí)，應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診，做詳細(xì)的常規(guī)尿液檢查。

檢查者的尿液中泡沫長(zhǎng)時(shí)間不能消失的話，說(shuō)明了患者尿液中含有尿蛋白物質(zhì)，并且表面張力減少，才會(huì)使用尿液中的泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消失，此外，患有肝臟疾病的患者，通常情況下尿液會(huì)出現(xiàn)大量黃色泡沫，并且泡沫殘留的時(shí)間較長(zhǎng)。

正常人的尿液透明度一般呈現(xiàn)出澄清透明的現(xiàn)象，如果檢查者的尿液出現(xiàn)渾濁狀，并且在將尿液靜止之后出現(xiàn)均勻沉淀現(xiàn)象，說(shuō)明此類尿液為鹽類尿，造成該現(xiàn)象的主要原因除了與檢查者的日常飲食有關(guān)之外，還需要查看尿液中是否含有砂粒狀物，如果存在有此物質(zhì)，那么說(shuō)明患者體內(nèi)存在結(jié)石病癥，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。如果患者尿液中含有絮狀物質(zhì)，此類尿液被稱為膿尿，使患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染病癥的主要征象。

正常的新鮮尿液具有特異的氣味，但是在防止一段時(shí)間后便會(huì)出現(xiàn)分解現(xiàn)象，分解之后的尿液會(huì)釋放出氨臭味，這是尿潴留或者以及慢性膀胱炎患者尿液的主要特征，此外，當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒后，患者尿液可能會(huì)呈現(xiàn)出蘋果樣氣味。除了病情所致外，有關(guān)藥物與食物也會(huì)導(dǎo)致人體尿液出現(xiàn)特殊氣味，例如蔥、蒜等物。

不少含有以上三種情況的患者常規(guī)尿液檢查正常，但是仍舊會(huì)出現(xiàn)這三種情況，是為什么呢？

導(dǎo)致泡沫尿的因素眾多，除了肝腎疾病、膀胱疾病、糖尿病等病癥導(dǎo)致外，患者泌尿道中如果存在有產(chǎn)氣菌這種物質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致自身尿液中不斷產(chǎn)生氣泡。此外，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有夫妻生活，經(jīng)常性興奮的患者，自身尿道球腺會(huì)出現(xiàn)粘液增多的現(xiàn)象，導(dǎo)致自身尿液表面的張力變小，進(jìn)而使得尿液中存在氣泡現(xiàn)象?？偠灾瑢?dǎo)致尿液發(fā)生氣泡癥狀的因素眾多，但是如果患者尿液中氣泡眾多，并且氣泡的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診。

2進(jìn)行常規(guī)尿液檢查的注意事項(xiàng)有哪些？

根據(jù)患者病癥不同，進(jìn)行尿液檢查的類型也有所不同，從總體上看主要分為晨尿、夜尿以及隨機(jī)尿三種，通常情況下，急診患者普遍留取的是隨機(jī)尿，而住院患者通常為晨尿，并且患者在住院之前還要留取一定的尿液，以便對(duì)比接下來(lái)的治療效果，為后續(xù)治療活動(dòng)提供依據(jù)。夜尿是患者憋了一宿，在起床之后的第一次尿，此時(shí)的尿液在膀胱中存貯了一晚，可能滋生各種細(xì)菌，對(duì)尿液檢查結(jié)果帶來(lái)影響，而晨尿是患者起床尿液后留取的尿液，此時(shí)患者的身體基礎(chǔ)狀態(tài)較為平穩(wěn)，受到藥物以及食物等外界因素的干擾因素小，提高了尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

盛放尿液的容器要保持清潔狀態(tài)，在進(jìn)行常規(guī)尿液檢查之前，要盡量避免服用偏酸的飲料或者食物，因?yàn)榉闷嵛镔|(zhì)會(huì)導(dǎo)致尿液的酸堿度小于5.5，此時(shí)患者尿液中的紅細(xì)胞膜會(huì)呈現(xiàn)出圈狀，醫(yī)學(xué)界將紅細(xì)胞的此種形態(tài)成為影紅狀態(tài)，導(dǎo)致紅細(xì)胞的自身形態(tài)以及細(xì)胞來(lái)源很難鑒別。

女性在進(jìn)行常規(guī)尿液檢查時(shí)，在月經(jīng)期的前后三天盡量不要留取尿液標(biāo)本，而男性在留取尿液標(biāo)本的過(guò)程中，一定要防止前列腺液與精液將尿液標(biāo)本污染。

所有人員在進(jìn)行尿液檢查前的一天晚上，最好不要食用任何食物，但是可以喝水，在檢查當(dāng)天早晨，起床后不要進(jìn)食任何物質(zhì)，以便最終檢查結(jié)果精確有效。該檢查項(xiàng)目一般情況下沒(méi)有任何不適合人群，最終檢查結(jié)果對(duì)于確診患者病情起到了十分重要的作用。

當(dāng)需要對(duì)患者蛋白尿進(jìn)行定量、定性診斷時(shí)，需要測(cè)量患者尿蛋白與肌酐的比值，該比值的結(jié)果與患者尿蛋白之間存在一定相關(guān)性，通過(guò)該比值能夠準(zhǔn)確測(cè)量出患者在24h之間的尿蛋白排出量，并且該方法具有精確、簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，是臨床檢查中十分理想的檢查項(xiàng)目。在開展此項(xiàng)檢查活動(dòng)中，患者需要注意，當(dāng)自身血肌酐太高或者出現(xiàn)乳糜尿時(shí)，不宜使用該方法進(jìn)行檢測(cè)。

針對(duì)于患者而言，面對(duì)常規(guī)尿液檢查單時(shí)，應(yīng)該怎樣看呢？雖然尿常規(guī)檢查項(xiàng)目眾多，但是患者在檢查單中只需要重點(diǎn)關(guān)注三項(xiàng)指標(biāo)，分別為尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞三個(gè)指標(biāo)，通常情況下，在這三項(xiàng)指標(biāo)后都會(huì)存在加減符號(hào)，當(dāng)檢查項(xiàng)目后呈現(xiàn)加號(hào)時(shí)，說(shuō)明尿液中存在異常情況，除了發(fā)熱癥狀之外，通常情況下加號(hào)代表著人體泌尿系統(tǒng)或者腎臟組織存在有疾病。

相關(guān)人員在對(duì)患者尿液進(jìn)行檢查時(shí)，要小心操作，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，以免檢查結(jié)果出錯(cuò)，此外，在對(duì)尿液進(jìn)行分離檢查時(shí)，需要測(cè)量患者尿液中的成分是否存在超標(biāo)現(xiàn)象，盡可能的使用完善的檢查設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查人員進(jìn)行檢查，確保尿液檢查結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。