莫松全
骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來越高,對(duì)患者造成了嚴(yán)重的影響,讓我們一起了解一下關(guān)于骨質(zhì)疏松的知識(shí)。
骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的骨密度和股質(zhì)量下降,屬于代謝性骨病,可發(fā)生于各個(gè)年齡階段,但多發(fā)人群為年齡較大的男性以及絕經(jīng)后的女性。骨質(zhì)疏松的病因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種,特發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要出現(xiàn)在絕經(jīng)期以及老年人身上,此外還有很多因素都會(huì)引起骨質(zhì)疏松。首先,糖尿病、垂體泌乳素瘤、性腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。慢性腎臟疾病、胃腸疾病以及營養(yǎng)性疾病也會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。其次,白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松,偏癱、截癱、肌營養(yǎng)不良征等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病也會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。此外,長期臥床、長期使用肝素、糖皮質(zhì)激素等藥物也有可能患骨質(zhì)疏松。
疼痛、脊柱變形以及骨折都是骨質(zhì)疏松患者的常見癥狀。
(1)疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的疼痛比較明顯,多為腰背疼痛,有時(shí)疼痛也會(huì)放射至脊柱兩側(cè),坐著或者躺著的時(shí)候疼痛會(huì)減輕一些,但如果長時(shí)間站立或者是彎腰、咳嗽的話疼痛會(huì)加重。老年骨質(zhì)疏松患者的椎體會(huì)出現(xiàn)壓縮變形的情況,就會(huì)導(dǎo)致脊柱前屈以及肌肉疲勞,就會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。如果壓迫到了脊神經(jīng)的話疼痛就會(huì)放射至四肢,甚至?xí)a(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙;如果壓迫到馬尾神經(jīng)以及脊髓的話就會(huì)對(duì)膀胱功能以及直腸功能造成影響。
(2)脊柱變形:在出現(xiàn)疼痛癥狀之后就會(huì)出現(xiàn)脊柱變形的癥狀,主要是因?yàn)榛剂斯琴|(zhì)疏松之后脊椎椎體前部的負(fù)重量就會(huì)增加,這樣就容易造成脊椎變形前傾,很容易導(dǎo)致駝背,且駝背曲度會(huì)隨著年齡的增長而加大。老人的脊柱如果變形的話,椎體就會(huì)縮短,身高就會(huì)有所下降。
(3)骨折:骨質(zhì)疏松患者很容易骨折。此外,骨質(zhì)疏松還會(huì)給患者帶來其他的危害,比如說會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、甚至導(dǎo)致患者的生活不能自理。還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染以及褥瘡,如果嚴(yán)重的話可能會(huì)威脅到患者的生命安全。
骨質(zhì)疏松患者需要積極配合治療。首先要補(bǔ)充營養(yǎng),多吃一些富含維生素C的蔬菜水果、多吃一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物、多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,從而改善自身的營養(yǎng)狀況。其次,還需要進(jìn)行藥物治療。激素替代療法是一種比較有效的治療方式;選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑能夠抑制骨吸收、降低骨折的幾率;二磷酸鹽類藥物能夠有效增加骨密度、增強(qiáng)骨細(xì)胞活性;降鈣素具有止痛、改善鈣平衡以及增加活動(dòng)功能的功效;維生素D和鈣能夠促進(jìn)骨礦化和骨形成,有利于降低骨折的幾率。此外,如果患者的病情比較嚴(yán)重可以通過微創(chuàng)手術(shù)、粉碎性骨折手術(shù)以及髖部骨折手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。
運(yùn)動(dòng)能夠增加骨組織的血流量、減少鈣離子的流失并改善骨代謝,因此骨質(zhì)疏松患者需要進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。那么骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方式都有哪些呢?
又可稱之為抗阻訓(xùn)練,能夠有效增強(qiáng)肌肉的收縮活力,需要針對(duì)腰背部、髖部、腕部等部位進(jìn)行訓(xùn)練。比如說可以進(jìn)行深蹲、弓箭步下蹲的閉合鏈訓(xùn)練,從而增強(qiáng)肌肉力量,也可以多在水中行走,增強(qiáng)肌肉的收縮活力。
如果氧氣充足的話,骨質(zhì)疏松患者可以多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),從而增強(qiáng)心肺功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)肌肉力量??熳?、慢跑、騎車以及跳舞都是有氧運(yùn)動(dòng),骨質(zhì)疏松患者在條件允許的情況下可以進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)以鍛煉大肌群。此外,骨質(zhì)疏松患者還可以進(jìn)行一些承重的有氧訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者可以進(jìn)行原地踏步或者是步行運(yùn)動(dòng),讓下肢的骨骼肌受到一定的力量刺激,從而減少骨丟失。在跳躍的時(shí)候,人的體重會(huì)沿著脊柱向下肢傳導(dǎo),能夠治療骨質(zhì)疏松,因此骨質(zhì)疏松患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以扶著一些物體,避免跌倒。踮腳運(yùn)動(dòng)能夠增加脊柱和下肢骨骼上的壓力,可以有效緩解駝背和骨質(zhì)疏松,因此骨質(zhì)疏松患者可以扶著一些物品進(jìn)行踮腳運(yùn)動(dòng),從而增加骨密度、增強(qiáng)肌肉力量,緩解椎體變形。上樓梯等登高運(yùn)動(dòng)能夠減少骨鈣丟失,骨質(zhì)疏松患者可以通過爬樓梯、爬山等方式進(jìn)行登高運(yùn)動(dòng)。除了要鍛煉下肢肌肉,還應(yīng)該增強(qiáng)上肢肌肉的力量,因此骨質(zhì)疏松患者可以多活動(dòng)上肢關(guān)節(jié),從而緩解骨質(zhì)疏松。
主要作用是拉長軟組織,對(duì)局部骨組織產(chǎn)生應(yīng)力,骨質(zhì)疏松患者可以進(jìn)行一些腰背肌的牽伸運(yùn)動(dòng)。
平衡訓(xùn)練主要是針對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者的,以免患者跌倒、骨折。骨質(zhì)疏松患者可以邊走邊左右轉(zhuǎn)頭、邊走邊接球拋球、走一字型或者是繞障礙物,增強(qiáng)身體的平衡性和靈活性,避免在走路的時(shí)候摔倒。
骨質(zhì)疏松患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候,應(yīng)該注意訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練的時(shí)長,不可急于求成,不可擅自增加訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時(shí)間,一定要注意勞逸結(jié)合。此外,患者在訓(xùn)練時(shí)還需要注意安全,不要在天過冷的時(shí)候進(jìn)行室外訓(xùn)練,也不要去人多的地方訓(xùn)練,要防止自己摔倒。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠促進(jìn)骨細(xì)胞活動(dòng),還能夠增強(qiáng)身體素質(zhì),因此骨質(zhì)疏松患者應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,從而促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。