余珍

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;小兒水痘;癥狀恢復(fù)

在兒科疾病中小兒水痘屬于常見出疹性傳染病，其發(fā)生與感染水痘病毒相關(guān)。由于該疾病有較強(qiáng)傳染性，可通過(guò)唾液、血液等途徑迅速傳播，造成區(qū)域性爆發(fā)[1]。針對(duì)此類患兒，若治療、護(hù)理工作開展不及時(shí)，則易導(dǎo)致感染、水痘性肺炎和水痘性腦膜炎發(fā)生，甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等病癥，能嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)和機(jī)體安全。對(duì)此，護(hù)理干預(yù)配合的及早開展尤為重要。故本文以我院接收的小兒水痘92例為對(duì)象，經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以2017.8至2019.5為研究時(shí)限，選取我院接收的小兒水痘患兒92例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=46）患兒中，男26例，女20例;年齡6個(gè)月～11歲（4.3±1.3）歲。在研究組（n=46）患兒中，男27例，女19例;年齡8個(gè)月～11歲（4.5±1.2）歲。比較所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒病情狀況密切觀察，并予以茶行個(gè)飲食指導(dǎo)、口腔清潔和遵醫(yī)囑用藥等。

予以研究組患兒全程護(hù)理，①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒耐心勸導(dǎo)，和其對(duì)話溝通或做游戲，讓患兒感受到安全感，提高護(hù)理配合度。此外，對(duì)患兒家屬心理疏導(dǎo)，把患兒病情及時(shí)告知家長(zhǎng)，并讓其知曉有效護(hù)理配合能防止瘢痕存留，緩解家長(zhǎng)負(fù)性心態(tài)。②健康宣教：用通俗易懂的語(yǔ)言告知家長(zhǎng)疾病預(yù)防和發(fā)生原因、預(yù)后和發(fā)展過(guò)程等相關(guān)知識(shí)，便于護(hù)理、治療依從性的提升;為避免發(fā)生病情惡化情況，應(yīng)對(duì)自主護(hù)理積極開展。③隔離護(hù)理：設(shè)隔離房，保證室內(nèi)空氣流通，并控制溫濕度在合理范圍內(nèi);對(duì)患兒異物、玩具等及時(shí)消毒清洗。④對(duì)癥護(hù)理：詳細(xì)記錄患兒丘疹和結(jié)痂、皰疹和斑疹等情況，并對(duì)滲液、隱退和干癟等情況詳細(xì)觀察;對(duì)患兒體溫變化密切觀察，定期進(jìn)行體溫測(cè)量，每次測(cè)量間隔2小時(shí)。如果患兒體溫過(guò)高，建議開展物理降溫，即溫水對(duì)患兒身體進(jìn)行擦拭，防止因體溫過(guò)高而導(dǎo)致病情加劇。⑤皮膚護(hù)理：保證患兒皮膚干燥、清潔，若患兒病情嚴(yán)重可予以藥膏涂抹;看護(hù)患兒，禁止讓其對(duì)皮膚進(jìn)行抓撓，衣物材料選擇應(yīng)首選棉質(zhì)，同時(shí)小兒所穿的衣物盡量寬大、柔軟;患兒口腔衛(wèi)生保持清潔，如果口內(nèi)出現(xiàn)皰疹，可含漱生理鹽水。⑥膳食干預(yù)：叮囑患兒家長(zhǎng)讓其多飲用溫開水，對(duì)于非哺乳期患兒，建議多食用流質(zhì)、清淡和消化食物，增加對(duì)新鮮水果、蔬菜的攝入，避免便秘情況發(fā)生。⑦出院指導(dǎo)：患兒護(hù)院后，叮囑患兒家長(zhǎng)禁止盡量少去公共場(chǎng)所，人口密集場(chǎng)所。在患兒1歲后進(jìn)行疫苗注射，將預(yù)防工作做好。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)患兒干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量情況的評(píng)定，筆者采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表，量表項(xiàng)目包括護(hù)理宣教和生理舒適、護(hù)理巡視和心理舒適等，項(xiàng)目評(píng)分30分，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間，護(hù)理質(zhì)量評(píng)定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2結(jié)果

2.1比較患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間

對(duì)照組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)于研究組（P<0.05），見表1。

2.2比較護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于研究組（P<0.05），見表2。

3討論

小兒水痘是一種臨床多發(fā)且常見癥，其傳染性強(qiáng)，一般時(shí)候次感染后會(huì)潛伏在患者體內(nèi)，雖然相當(dāng)時(shí)間內(nèi)病情不會(huì)再次發(fā)作，但如果當(dāng)小兒機(jī)體免疫力下降時(shí)，病癥則會(huì)再次發(fā)作，以帶狀皰疹的形式。通常已確診小兒水痘的患兒多伴有氣色不佳、精神不振和發(fā)熱等癥狀，在發(fā)病初期階段，癥狀表現(xiàn)主要以小紅點(diǎn)為主，待數(shù)小時(shí)后會(huì)形成水皰，然后逐漸向四肢、面部擴(kuò)展，直至全身。有研究表明[3]，開展有效合理的護(hù)理干預(yù)配合，對(duì)促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，預(yù)后改善具有重要作用。

全程護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，其是從常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上衍生而來(lái)。此護(hù)理模式的開展主要目的是使患兒不適感減輕，通過(guò)對(duì)患兒提供整體化的護(hù)理模式，旨在讓患兒舒適程度達(dá)到最高點(diǎn)，加快患兒機(jī)體恢復(fù)。本研究以我院接收的小兒水痘患兒92例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，全程護(hù)理的應(yīng)用能改善患兒不適感，使護(hù)理質(zhì)量提升。因?yàn)槿套o(hù)理模式融入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，將護(hù)理在患兒整個(gè)治療期貫穿，能保證護(hù)理措施的針對(duì)性、科學(xué)性與全面性，使患兒舒適的提高，防止受外界因素影響而導(dǎo)致病情加劇，加快病情恢復(fù)。此外，在面對(duì)患兒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)具有充足的耐心與愛心，拉近與患兒間距離，提高患兒護(hù)理配合度。

總之，在小兒水痘護(hù)理中全程護(hù)理的應(yīng)用能有效促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，故應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林藝梅.小兒水痘護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（14）：107-109.

[2]王穎麗.舒適護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（4）：181-182.

[3]李迎莉.全程護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的效果分析[J].皮膚病與性病，2019，41（3）：450-451.