袁英

【關鍵詞】 綜合護理干預;ICU重癥;并發(fā)癥;負性情緒

ICU中的患者多病情危急、變化快、治療難度大。為確保生命安全，需時刻進行體征監(jiān)護，預防相關不良癥狀的發(fā)生，保障治療過程的順利進行，促進病情的康復[1]。基于此背景現(xiàn)探討綜合護理對ICU重癥護理患者的神價值，規(guī)整、詳述見下：

1資料及方法

1.1 一般資料

將我院ICU在2018年07月，2019年07月]間收治的患者（n=62），入院時按順序編號，經(jīng)計算機“隨機”下分為2組，即31例/組。對照組：男/女=17/14例;年齡區(qū)間[34，77]（平均：54.86±8.24）歲;重癥疾?。悍窝?哮喘/氣管炎=15/12/4。觀察組：男/女=16/15例;年齡區(qū)間[35，79]（平均：53.98±7.19）歲;重癥疾?。悍窝?哮喘/氣管炎=14/13/4。我院倫理會評審后予以批準，2組資料比對無差異（P>0.05），提示具有可比性。

納入標準：①我院ICU收治患者;②患者家屬解讀知情書后并簽字。

排除標準：①先天性意識、精神障礙者;②合并腫瘤，肝腎功能或免疫缺陷者。

1.2方法

【對照組】-常規(guī)護理。

【觀察組】-以對照組為基礎，實施綜合護理：①心理疏導：患者因病情危機易出現(xiàn)絕望、恐慌等情緒，避免應激造成不良反應，護理人員于一旁進行疏導，告知類似病情成功治療的案例，叮囑其保持樂觀的心態(tài)，積極接受治療。②環(huán)境護理：定期打掃、消毒病房，確保無菌，嚴格控制環(huán)境中的細菌菌落數(shù);護理人員在操作前嚴格按“七步洗手法”進行清潔、消毒。將病房內(nèi)濕度控制在60%，溫度為35℃，及時更換霧化器;保持病房內(nèi)的安靜和整潔，控制人口的流動量，保證患者的睡眠質量[2]。③體位護理：將患者的床頭抬高30°—45℃，協(xié)助患者更換體位，1次/2;盡量采用半臥位，減少肺部負擔，呼吸機管路實行“1人1用1消毒”制;及時清除患者口腔中的分泌物，保證其呼吸的通暢，加強肺部活力[3]。④口腔護理：早晚進行口腔清潔，并定期測試口腔pH值，選取恰當?shù)目谇蛔o理溶液，關注潰瘍和炎性反應，避免細菌感染肺部。⑤呼吸機護理：予以氣道護理，防止患者氣管干燥，用呼吸機予以輔助呼吸時需用生理鹽水浸潤，隨后吸痰，預防局部炎性，減少肺部感染。

1.3觀察指標

統(tǒng)計2組患者的并發(fā)癥和不良情緒變化（采用SAS焦慮和SDS抑郁評分量表）。

1.4統(tǒng)計學

SPSS24.0版本，具體分析并發(fā)癥用n和%，開展“X2”檢驗;情緒評分用“x±s”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗;設定當P區(qū)間（0，0.05）時，斷定差異具有統(tǒng)計意義。

2結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

如表1中呈現(xiàn)：對照組共發(fā)生10例（32.26%）并發(fā)癥，觀察組相應發(fā)生2例（6.45%）（P<0.05）。

2.2 負性情緒

如表2中呈現(xiàn)：護理前2組情緒無明顯差異（P>0.05）;護理后對照組SAS和SDS評分均高于觀察組（P<0.05）。

3討論

ICU是一個隔離、封閉的病房，其中的危重患者因受病情的折磨加之對環(huán)境的陌生會出現(xiàn)一系列不良情緒，為排除一切可控的危害因素，相應的護理干預措施必不可少[4]。

綜合護理秉以“患者”為中心的宗旨，密切關注患者的病情，落實工作細節(jié)，避免不良反應發(fā)生，極大程度上滿足患者及其家屬的生理、心理需求，通過緩解設置、心理疏導、探視護理開展全方面的護理服務[5]。同時，對住院和治療環(huán)境進行嚴格控制，消除不利于康復的因素。從實驗數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥總發(fā)生率6.45%明顯低于對照組的32.26%（P<0.05）。

綜上，ICU重癥患者采用綜合護理干預效果顯著，建議推廣。

【參考文獻】

[1]胡俊杰， 姜麗玲. 早期護理干預對神經(jīng)外科重癥加強護理病房昏迷患者失禁性皮炎療效的影響[J]. 中國藥業(yè)， 2018， 27（A01）： 169-170.

[2]賈英琪， 王純. ICU重癥護理中綜合護理干預的效果觀察及對其消化系統(tǒng)并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 23（A01）： 56-56.

[3]曾曉莉， 馬維瑾. 持續(xù)性人文關懷在重癥監(jiān)護室護理中的應用效果[J].中國藥業(yè)， 2018， 27（A02）： 158-159.

[4]阮一鳴， 吳騁， 賀佳. 患者病情分級系統(tǒng)在重癥監(jiān)護室護理工作中應用的現(xiàn)況與進展[J]. 解放軍護理雜志， 2019， 36（9）： 42-44.

[5]周雅珊. 集束化護理干預減少ICU重癥腦卒中患者誤吸壓瘡發(fā)生率及改善不良情緒的作用探討[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， 23（30）： 4324-4326.