施昊華

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;胸腰椎壓縮性骨折;護(hù)理滿意度

胸腰椎壓縮性骨折是臨床上比較常見的一種脊椎骨折類型，發(fā)病原因多為間接暴力?；颊咝枰L時(shí)間的臥床休養(yǎng)，如果在此期間護(hù)理不當(dāng)，很容易產(chǎn)生壓瘡、便秘、腹痛腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，大大降低了患者的生存質(zhì)量[1]。為減少并發(fā)癥的發(fā)生，除了要給予積極的治療以外，還要提高對(duì)護(hù)理干預(yù)的重視。本次以我院收治的90例胸腰椎壓縮性骨折患者參與研究，研究分析舒適護(hù)理在臨床上對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年8～2019年8月期間收治的胸腰椎壓縮性骨折患者中隨機(jī)選取90例患者參與研究，抽簽將患者均分為對(duì)照組與觀察組，每組有患者45例。對(duì)照組內(nèi)男女患者比例為1：1，最小年齡為26歲，最大年齡為74歲，平均年齡（42.13±6.14）歲，其中單純腰椎骨折15例，單純胸椎骨折20例，胸椎合并腰椎骨折10例。對(duì)照組男女患者比例為1：1，最小年齡為25歲，最大年齡為75歲，平均年齡（43.15±5.26）歲，其中單純腰椎骨折14例，單純胸椎骨折22例，胸椎合并腰椎骨折9例。所有患者對(duì)本次研究均知情自愿并簽署同意書。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知其各注意事項(xiàng)。與其保持良好交流，觀察其病情變化，給予入院指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)。

觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)模式，干預(yù)措施包括：①心理護(hù)理。患者因?yàn)樾枰L時(shí)間臥床休養(yǎng)，再加上病癥影響，心理狀態(tài)多不佳，存在不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員要對(duì)患者給予同情和鼓勵(lì)，根據(jù)其情緒變化進(jìn)行溝通交流，注意傾聽其主訴，適時(shí)地來給予引導(dǎo)，給予鼓勵(lì)和幫助，使其消除不良情緒帶來的影響[2]。同時(shí)，還可以建議患者通過看視頻、聽音樂等方式，來轉(zhuǎn)移注意力，使其可以盡量保持平穩(wěn)心態(tài)面對(duì)醫(yī)護(hù)工作。并且能夠改變疼痛反應(yīng)，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性。②皮膚護(hù)理。護(hù)理人員要與患者家屬保持良好溝通，指導(dǎo)其定期來對(duì)患者進(jìn)行翻身，預(yù)防長期固定姿勢躺臥形成壓瘡。還需要對(duì)患者進(jìn)行按摩，降低軟組織黏結(jié)以及組織纖維化，促進(jìn)血液循環(huán)。③環(huán)境護(hù)理。加強(qiáng)病房室內(nèi)環(huán)境的管理，確保空氣流通，根據(jù)室外氣候條件來對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持較高的舒適性[3]。每日需要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行清潔消毒，更換傳單被罩等醫(yī)用物品，并對(duì)病房污物及時(shí)清理。同時(shí)，需要集中處對(duì)病房內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備儀器進(jìn)行處理，調(diào)低設(shè)備運(yùn)行聲音，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。另外，室內(nèi)還可以適當(dāng)?shù)拇钆渚G植，可以有效緩解患者不良情緒。④呼吸道護(hù)理。叮囑并指導(dǎo)患者術(shù)前、起床以及進(jìn)食后均需要進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防口腔感染。并且，要指導(dǎo)患者以正確的方式來咳嗽，加快呼吸道內(nèi)分泌物的排出，必要時(shí)可以給予霧化護(hù)理，對(duì)痰液進(jìn)行稀釋后排出[4]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄及比較，常見如壓瘡、便秘、腹痛腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染等[5]。

通過護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，來統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可情況，包括滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X?檢驗(yàn)。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間比較并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組臨床并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.56%和35.56%，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

兩組護(hù)理滿意度為97.78%（44/45）與68.89%（31/45），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生存質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，保持積極的心態(tài)來面對(duì)治療過程，并且獲取更高護(hù)理滿意度。綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 潘鴻桂.舒適護(hù)理在改善老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛中的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（11）：58-60.

[2] 王金紅，殷霞.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（28）：3171-3174.

[3] 王政翠.舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果分析[J].名醫(yī)，2019（06）：191.

[4] 王金波，邵玉芹.舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（04）：69.

[5] 鐘小玲.舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎壓縮性骨折患者臨床效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（24）：59-60.