修乃沖

【關鍵詞】：心肌梗死;療效;室性心律失常;胺碘酮;不良反應

作為常見性心血管疾病，急性心梗死疾病具有發(fā)病率高、病情發(fā)展迅速等特點，極易導致心源性休克、心律失常等癥狀的產生。若治療不及時，直接影響到患者預后效果及其患者生命安全。作為臨床治療常用藥物，利卡多因藥物治療雖起到一定治療效果，但是大量臨床實踐表明，該藥物使用會增大患者并發(fā)癥發(fā)生率，對患者病死率無抑制作用[1]。而研究發(fā)現，對急性心肌梗死后室性心律失?；颊呤┬邪返馔幬镏委?，起到治療效果提升、降低不良反應發(fā)生率和病死率的作用，本文就急性心肌梗死后室性心律失?；颊哂枰园返馔委熯M行深入探究，具體如下。

1資料方法

1.1基線資料 ? 試驗對象選取2017年6月至2019年7月在我院接受治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊?6例，根據隨機化劃分為試驗組（48例）與對照組（48例）。對照組中男性患者25例、女性患者23例，年齡區(qū)間44～75歲，平均年齡（60.25±10.18）歲;試驗組中男性患者24例、女性患者24例，年齡區(qū)間45～75歲，平均年齡（60.31±10.14）歲。患者疾病種類：前壁梗死40例、前側壁梗死25例、前壁下壁梗死31例。納入標準：患者均簽署知情同意書;所有患者均符合急性心肌梗死標準;患者不存在認知功能障礙、腎、臟、肝等系統(tǒng)性疾病。

1.2方法

1.2.1對照組 ? 對照組患者予以利卡多因藥物治療，采取靜脈推注方式給予患者藥物50mg，依據患者心率變化具體情況保持每分鐘1～4mg靜滴。若未取得任何療效，則在30min內進行50mg利卡多因藥物的經脈推注。若取得治療效果，則保持1～2mg/min利卡多因藥物靜滴，控制靜滴1h之內利卡多因注射量小于300mg，維持48～72h的藥物治療[3]。

1.2.2試驗組 ? 試驗組患者治療期間施行胺碘酮藥物治療，先利用5%葡萄糖進行150mg胺碘酮藥物的稀釋，結合靜脈推注方式給予患者20ml，控制推注時間維持在10min之內。接著每分鐘進行1mg胺碘酮稀釋藥物的靜滴[4]。治療維持6h后，將其靜滴藥物量降低至0.5mg/min。觀察患者是否病情好轉，視情況停止對藥物的靜脈注射。之后采取口服形式每天3次服用200mg胺碘酮藥物，等到持續(xù)治療7天后，將其藥物服用頻率降低至每天1次服用200mg胺碘酮藥物。

1.3評價指標 ? 評價指標具體包括不良組別患者藥物治療后的總有效率與不良反應發(fā)生率。其中治療效果評價分為：患者無明顯癥狀環(huán)節(jié)，視為無效;患者癥狀減輕，視為有效;患者癥狀明顯減輕，視為有效;治療總有效率=有效+顯效。而針對不良反應發(fā)生率而言，具體病癥包括靜脈炎、心動過緩、心力衰竭、惡心嘔吐。

1.4統(tǒng)計學方法 ? 本研究數據利用SPSS17.0軟件處理，研究中計數資料表示為（%），以X2檢驗數值，若P<0.05，表明研究存在統(tǒng)計學價值。

2結果

2.1不同分組療效比對 ? 依據表1，不同組別治療效果比對，試驗組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2不同分組不良反應發(fā)生率比對 ? 依據表2，兩組患者不良反應發(fā)生率比對，對照組明顯高于試驗組患者，P<0.05。

3討論

急性心肌梗死無論是早期還是晚期階段，均會產生心律失常癥狀，若患者罹患室性心律失常，會導致心肌耗氧量大幅度增加，使得患者心肌缺血癥狀不斷加重，隨著患者心肌梗死面積的加大，患者心功能會呈現出持續(xù)惡化的態(tài)勢，嚴重影響到患者生命安全。而借助胺碘酮藥物的施行，實現對患者預后效果的改善，提高患者治療效果[5]。

本研究兩組患者不良反應發(fā)生率、治療療效比對，對照組治療效果明顯低于試驗組患者（P<0.05）;試驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05），表明本研究存在統(tǒng)計學價值。利卡多因藥物施行于急性心肌梗死后室性心律失常患者，其療效效果不明顯，并且極易產生不良反應。而針對胺碘酮藥物的給予，在心室纖顫、室性心動過速終止、心跳驟停搶救中所起到的效果均好于里卡多因藥物應用。在具體治療期間，胺碘酮藥物可以實現對患者心肌傳導纖維鈉離子內現象的有效抑制，起到傳導速度控制與減緩的作用。綜上所述，胺碘酮藥物的應用，可以幫助急性心肌梗死后室性心律失?；颊呷〉酶鼮槔硐氲闹委煂W效果，具有臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]畢立雄. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2014（12）：1706-1707.

[2]蔡清亮. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J]. 河南醫(yī)學研究， 2015（1）：112-112.

[3]張香玲. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， v.9（09）：85-86.

[4]楊麗虹. 胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床療效分析[J]. 中華災害救援醫(yī)學， 2017（09）：40-42.

[5]趙樹仁. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）， 2015（16）：3173-3173.