趙曉雪

[摘要] 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念應(yīng)用于腦血栓患者護(hù)理中的效果。方法 擇取該院于2017年3月—2018年6月期間收治的68例腦血栓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理管理模式進(jìn)行隨機(jī)分組。管理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理管理模式，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 管理組患者接受護(hù)理后生活自理能力和神經(jīng)功能改善程度均高于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;管理組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念應(yīng)用于腦血栓患者護(hù)理工作中可促使患者快速康復(fù)，值得在臨床中應(yīng)用推行。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理管理;護(hù)理效果;腦血栓患者

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0001-03

Discussion on the Role of High-quality Nursing Management Concept in the Nursing of Patients with Cerebral Thrombosis

ZHAO Xiao-xue

Rizhao Traditional Chinese Medicine Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the application effect of the concept of high-quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis. Methods Sixty-eight patients with cerebral thrombosis who were admitted to the hospital from March 2017 to June 2018 were selected as the research objects and randomly divided according to the nursing management model. Patients in the management group received the high-quality care management model， patients in the routine group received the general care management model， and the nursing effects of the two groups were compared. Results Patients in the management group had better self-care ability and neurological improvement after receiving care than those in the conventional group， with statistically significant differences between the groups（P<0.05）. Patients in the management group had higher nursing satisfaction scores than those in the conventional group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the concept of quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis can promote the rapid recovery of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Quality nursing; Nursing management; Nursing effect; Patients with cerebral thrombosis

世界衛(wèi)生組織指出飲食、運(yùn)動(dòng)以及遺傳均與腦血栓疾病有關(guān)。腦血栓患者致殘風(fēng)險(xiǎn)非常高，患者極易喪失生活自理能力，神經(jīng)功能也會(huì)遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷。該文旨在研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念于腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，擇取該院于2017年3月—2018年6月期間收治的68例腦血栓患者作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的68例腦血栓患者作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，根據(jù)護(hù)理管理模式進(jìn)行隨機(jī)分組。選入標(biāo)準(zhǔn)：患者病歷完整，有詳細(xì)的臨床資料;患者家屬了解護(hù)理模式與研究事項(xiàng)，同意簽署知情文件;患者除腦血栓外無(wú)重大器質(zhì)性病變疾病。管理組患者中共計(jì)有女性患者16例，男性患者18例;年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為62歲，平均年齡為（69.2±2.8）歲;初中及以下文化者23例，高中及以上文化者11例。常規(guī)組患者中共計(jì)有女性患者15例，男性患者19例;年齡最大的患者為80歲，年齡最小的患者為64歲，平均年齡為（69.8±2.5）歲;初中及以下文化者24例，高中及以上文化者10例。兩組患者在年齡、性別比例和受教育程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可同時(shí)作為研究對(duì)象。該文研究項(xiàng)目已通過(guò)科室與倫理委員會(huì)核查，符合倫理學(xué)原則，核發(fā)有正式文件。

1.2? 方法

常規(guī)組患者接受普通護(hù)理管理模式，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑護(hù)理患者，定時(shí)記錄患者各項(xiàng)治療指標(biāo)，及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，便于主治醫(yī)生了解患者治療后恢復(fù)情況。管理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，患者入院治療后，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者和家屬介紹住院部環(huán)境與注意事項(xiàng)，幫助其快速熟悉環(huán)境?？紤]到患者發(fā)病后情緒容易不穩(wěn)定，護(hù)理人員需要對(duì)患者采取心理護(hù)理、健康教育，待患者病情穩(wěn)定后再指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉[1]。對(duì)患者采取心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要充分理解患者的痛苦，竭盡全力緩解患者的痛苦，使用溫和的語(yǔ)言引導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒，便于開(kāi)展后續(xù)護(hù)理工作。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育期間，為保障健康教育效果，護(hù)理人員需要結(jié)合患者文化程度，使用患者能夠理解的語(yǔ)言和詞匯講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從提升患者對(duì)腦血栓疾病的認(rèn)知程度方面改善患者情緒狀態(tài)[2]。患者病情穩(wěn)定之后，可以指導(dǎo)患者接受健康康復(fù)鍛煉，促使患者快速恢復(fù)生活自理能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

①在患者接受護(hù)理前后使用日常生活自理能力量表（ADL）和神經(jīng)功能缺損量表（NIESS）評(píng)估患者恢復(fù)程度，ADL分值越高則表示患者生活自理能力恢復(fù)越好，NIESS分值越低則表示患者神經(jīng)功能恢復(fù)越好。②調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度，從基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、病歷書(shū)寫(xiě)以及溝通交流四方面進(jìn)行打分，分值范圍為0～100分，分值越高則表示患者對(duì)于科室護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度越高[3-4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生活自理能力和神經(jīng)功能

兩組患者接受護(hù)理前生活自理能力和神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受護(hù)理后兩組患者生活自理能力和神經(jīng)功能均有改善，管理組患者改善幅度均高于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 患者滿意度

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，管理組患者護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組患者，表明管理組患者對(duì)于科室護(hù)理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

腦血栓疾病在老年人中發(fā)病率較高，由于社會(huì)人口呈現(xiàn)老齡化發(fā)展導(dǎo)致腦血栓疾病發(fā)病率不斷上升，致使腦血栓患者不斷增加。腦血栓疾病發(fā)病突然，患者通常在靜息狀態(tài)或者睡眠狀態(tài)中發(fā)病，因此導(dǎo)致患者治療不及時(shí)，影響患者預(yù)后[5]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，腦血栓疾病的臨床病死率在不斷下降，但是與此同時(shí)由于腦血栓疾病導(dǎo)致偏癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及身體麻木患者越老越多，患者由于各類(lèi)后遺癥導(dǎo)致生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，患者心理和生理均會(huì)受到重大創(chuàng)傷，極易引發(fā)心理健康問(wèn)題[6]。當(dāng)前臨床治療腦血栓患者主要采取分期治療，根據(jù)患者發(fā)病后就醫(yī)時(shí)間采取不同的治療方案，發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間在6 h之內(nèi)的患者主要采取抗凝和溶栓治療，發(fā)病時(shí)間超過(guò)6 h，未超過(guò)72 h的患者需要采取抗凝和降凝血纖維因子治療，配合搶救[7]。發(fā)病至治療時(shí)間超過(guò)72 h的患者需要采取抗感染治療聯(lián)合腦神經(jīng)保護(hù)治療。待患者接受治療1周后，此時(shí)患者病情穩(wěn)定即可采取康復(fù)鍛煉，能夠促使患者早日恢復(fù)生活自理能力，保障患者生活質(zhì)量。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，在患者每次結(jié)束康復(fù)鍛煉后需要幫助患者按摩肌肉，促使患者肌肉得到放松[8-10]。護(hù)理人員還需要加強(qiáng)與患者家屬的交流，便于患者家屬監(jiān)督患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，便于提升患者康復(fù)訓(xùn)練依從性，促使患者快速康復(fù)?？祻?fù)鍛煉過(guò)程中需要由護(hù)理人員全程參與并指導(dǎo)，避免患者用力過(guò)猛導(dǎo)致肌肉拉傷[11-12]。在該文研究中，通過(guò)利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念，分階段為患者提供對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分保障患者住院治療期間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可促使患者快速康復(fù)，還能夠提升患者對(duì)于科室和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)可度，對(duì)于醫(yī)院社會(huì)形象建設(shè)具有正面作用。

綜上所述，利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，腦血栓患者可以得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者生活自理能力和神經(jīng)功能均能夠得到有效改善，可促使患者早日康復(fù)，建議在臨床中應(yīng)用該優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念。

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（收稿日期：2019-11-02）