孫建萍

【摘 要】目的：探討對肺結(jié)核合并糖尿病患者采用健康教育方案對改善患者預后的作用。方法：選擇肺結(jié)核合并糖尿病患者計76例，隨機分為常規(guī)護理對照組（n=38）與采用健康教育干預實驗組（n=38），對比護理效果。結(jié)果：實驗組疾病知識知曉率高于對照組，P<0.05，生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對肺結(jié)核合并糖尿病患者進行健康教育能夠提高患者疾病知識的知曉率，有利于提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育;肺結(jié)核;糖尿病

Abstract：Objective To investigate the role of health education programs in improving the prognosis of patients with pulmonary tuberculosis and diabetes.Methods： 76 patients with pulmonary tuberculosis and diabetes were randomly divided into the routine nursing control group （n=38） and the health education intervention group （n=38）.Results： The awareness rate of disease knowledge in the experimental group was higher than that in the control group， P<0.05， and the quality of life score was higher than the control group， P<0.05.Conclusion： Health education for patients with pulmonary tuberculosis and diabetes can improve the awareness of disease knowledge and improve the quality of life of patients.

Key words： health education; tuberculosis; diabetes

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

為驗證健康教育對改善肺結(jié)核合并糖尿病患者預后的價值，本次研究以我院診治肺結(jié)核合并糖尿病患者計76例為對象，評估了常規(guī)護理與并行健康教育干預的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇肺結(jié)核合并糖尿病患者計76例，時間2018年1月至2019年6月，隨機分為常規(guī)護理對照組（n=38）與采用健康教育干預實驗組（n=38）。對照組中男22例，女16例，年齡37～82歲，均數(shù)（58.42±11.71）歲，實驗組中男23例，女15例，年齡36～81歲，均數(shù)（57.92±10.95）歲，兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均符合糖尿病、肺結(jié)核的診斷標準，已經(jīng)簽署同意書。

1.2 方法

對照組常規(guī)進行門診護理指導即可。實驗組則采用健康教育方案進行干預，主要內(nèi)容包括：（1）建立健康教育小組，在患者入院后熱情接待，并帶領(lǐng)患者到候診區(qū)，在候診過程中開展健康教育，并在患者看診完畢出院前再次進行用藥、生活注意事項等的指導。（2）健康教育的方式，制定健康教育程序，在患者入院后評估其過往病史以及臨床癥狀，對其資料進行分析，并通過和坐診醫(yī)師的討論，結(jié)合患者病情、文化程度、家庭情況以及心理情況等進行健康教育，健康教育的形式包括口頭講解、演示以及一對一會談等[1]。另外利用候診室內(nèi)配置的電視、宣傳攔等循環(huán)播放健康知識。對食譜制定、運動習慣養(yǎng)成以及胰島素注射等知識，均需要一對一進行講解，滿足患者的個體化需求。患者出院后，每周隨訪1次，隨訪3月后評價護理效果。（3）健康教育內(nèi)容，以《臨床護理健康教育指南》為基礎制定健康教育的內(nèi)容，主要包括肺結(jié)核知識、心理健康、飲食習慣、作息規(guī)律、運動習慣、用藥方式、病情監(jiān)測、行為指導以及并發(fā)癥的預防與控制等。坐診醫(yī)師需要注意對患者病情的解釋，并講解診療方案的作用機制以及與其效果[2]。而門診護士則需要進行其他知識的講解，培養(yǎng)患者良好的治療與生活習慣。

1.3 觀察指標（1）對比健康知識知曉率，包括基本知識、疾病預后、飲食用藥、并發(fā)癥預防四項。（2）對比生活質(zhì)量，采用QOL生活質(zhì)量評分評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設定為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉率 實驗組健康知識知曉率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量 實驗組生活質(zhì)量評分（81.50±6.37）分，高于對照組（72.88±6.82）分，P<0.05（t=5.6940，P=0.0000）。

3 討論

肺結(jié)核與糖尿病均屬于臨床常見疾病，疾病相互影響，且在用藥與飲食上存在一定的矛盾，有著較高的治療難度，患者預后情況不佳。而患者對疾病知識的知曉情況直接影響著患者的依從性，為此有必要加強健康教育，改善患者的行為。而就本次所采用健康教育方案來看，通過組間健康教育小組，能夠為健康教育活動的開展奠定人力資源基礎，而通過對患者制定不同的健康教育計劃，可提高健康教育方案的針對性，可滿足不同人群的接受能力，而通過明確不同健康教育的責任，則能夠培養(yǎng)患者良好的用藥與生活習慣，有利于提高治療效果，改善患者的預后。而通過健康教育提高了患者服用結(jié)核藥物的依從性，從一定程度上降低了肺結(jié)核病的復發(fā)。本次研究中，實驗組疾病知識知曉率高于對照組，P<0.05，生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，該結(jié)果說明健康教育應用效果理想。綜上所述，健康教育能夠提高肺結(jié)核合并糖尿病患者的健康知識知曉率，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

李麗， 劉吉華.健康教育促進對改善肺結(jié)核合并糖尿病患者預后的效果[J].實用臨床醫(yī)學， 2016， 17（3）：90-91.

張麗萍， 王靜， 趙雅寧，等.肺結(jié)核合并糖尿病病人正念水平與自我感受負擔及預后的關(guān)系研究[J].護理研究， 2016， 30（2）：154-157.