姚偉

【摘 要】目的：探討二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用觀察。方法：隨機選取80例社區(qū)糖尿病患者，時間范圍在2017年9月-2018年9月，按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組40例。觀察組給予二甲雙胍輔助飲食療法治療，對照組僅給予二甲雙胍治療，對比治療效果。結(jié)果：干預前兩組體質(zhì)指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血清總膽固醇（TC）比較無意義（P>0.05）;干預后觀察組各指標均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用顯著，可提高血糖控制效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;飲食療法;社區(qū)糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

流行病學顯示，2000年全球糖尿病患者已超過1.7億，根據(jù)其發(fā)病趨勢，預計到2030年可達到3.6億[1]。糖尿病目前尚無法根治，患者需終身服用藥物，控制血糖，但在長期治療中，治療依從性會逐漸下降，常出現(xiàn)擅自停藥、更換藥物、加減劑量等現(xiàn)象，導致療效降低。二甲雙胍是臨床常用治療藥物，但糖尿病屬于生活疾病，僅實施藥物治療，難以達到理想血糖控制效果。本次研究中，給予觀察組二甲雙胍輔助飲食療法治療，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例社區(qū)糖尿病患者，時間范圍在2017年9月-2018年9月，按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組40例。觀察組男20例，女20例，年齡47-80歲，平均（60.36±7.15）歲，病程1-20年，平均（10.25±3.15）年;對照組男23例，女17例，年齡47-85歲，平均（60.39±7.55）歲，病程1-23年，平均（10.29±3.44）年，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合糖尿病診斷標準[2];配合度較好;受教育程度小學及以上;了解研究方法，自愿參與。排除標準：中途退出者;合并心、腦、腎等疾病者;具有多種并發(fā)癥者;有精神疾病史、認知功能障礙者。

1.2 方法

對照組：僅給予鹽酸二甲雙胍片（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20023370，規(guī)格：0.5g）0.5g/次，每日一次。

觀察組：在對照組基礎上，加用飲食療法，具體為：對患者機體狀況進行評估，結(jié)合其生活習慣、運動強度等，制定針對性飲食方案。按照食物交換法，熱量為1900kcal/d，脂肪與碳水化合物的比例為3比10，減少鹽分攝入量，每天最高不超過6g，增加纖維谷物攝入量，確保營養(yǎng)攝入均衡。建立微信群，同時制定飲食記錄單，讓患者或其家屬對每天飲食情況進行記錄，晚餐后在群中發(fā)布，互相監(jiān)督，提升依從性。制定預期目標，對未完成目標者，分析原因，一同找尋影響因素，探討解決方式，采用可實施并能夠接受的方式進行解決。

1.3 觀察指標 檢測干預前后兩組體質(zhì)指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血清總膽固醇（TC），實施對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預前兩組BMI、HbAlc、TC比較無意義（P>0.05）;干預后觀察組各指標均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病是一類代謝性疾病，主要特征為高血糖，臨床體征表現(xiàn)為 “三高一低”，即多食、多飲、多尿，體質(zhì)量減輕[3]。二甲雙胍是常見的降糖藥物，可提升胰島素敏感性，提高外周葡糖糖利用率，降低血糖。但單純藥物治療，難以達到理想療效，且糖尿病的治療是在改善生活習慣的基礎上，實施藥物治療，因此飲食治療必不可少。通過給予患者飲食方案，控制能量攝入，提高纖維攝入量，保持營養(yǎng)均衡，糾正不良飲食習慣，改善體質(zhì)量，進而控制血糖。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預后體質(zhì)量、血糖等各項指標改善更為顯著，證實在藥物治療基礎上，加用飲食療法，可進一步控制病情。

綜上所述，二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用顯著，可提高血糖控制效果，值得推廣。

參考文獻：

鄒焱， 汪小華.糖尿病飲食管理評價工具的研究進展[J].中國實用護理雜志， 2017， 33（7）：556-560.

吳家睿.從糖化血紅蛋白控制標準的爭論看糖尿病控制：兼論2017年版《中國2型糖尿病防治指南》[J].中華糖尿病雜志， 2018， 10（5）：318-321.

張珊， 董文蘭， 毛凡，等.社區(qū)"5+1"糖尿病分階段達標管理對2型糖尿病患者生存質(zhì)量干預效果分析[J].中華流行病學雜志， 2019， 40（2）：170-174.