趙小紅

【摘要】目的：探討老年社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用二甲雙弧治療的臨床效果。方法：選取于2012年4月至2014年8月門診收治的68例老年糖尿病患者，將其作為研究對象，根據(jù)采用的治療方式將患者分為對照組和研究組，給予對照組患者口服降糖藥，給予研究組二甲雙胍治療，隨訪1年，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白均改善，與對照組比較，P<0.05。結(jié)論：針對老年社區(qū)糖尿病患者，給予二甲雙胍治療，能夠有效控制血糖指標(biāo)，改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍；老年社區(qū)糖尿病患者；臨床效果

糖尿病屬于一種常見的慢性代謝性疾病，該病是由于胰島素分泌失常引發(fā)的高血糖現(xiàn)象。該病常見于老年群體，會累及機體各種器官組織，引發(fā)一系列的并發(fā)癥。臨床治療該病主要以控制血糖水平為主，然而常規(guī)胰島素治療效果不甚理想，為了觀察二甲雙胍在老年社區(qū)糖尿病中的應(yīng)用價值，本次選取68例老年糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所有研究對象（老年糖尿病患者）均為本門診2012年4月至2014年8月收治，符合老年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共有68例。所有患者排除肝功能障礙，排除并發(fā)有消化系統(tǒng)疾病的患者。根據(jù)采用的藥物將患者分為對照組和研究組。34例對照組患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，男女性別比例為9：8，患者年齡為62-80歲，平均年齡為（71.6±8.2）歲；研究組（34例）中，男性患者與女性患者分別有17例、17例，男女性別比例為1：1，年齡在63-81歲范圍內(nèi)，平均（72.3±8.5）歲。將對照組一般資料與二甲雙弧組進行比較，P>0.05，可對兩組患者進行研究。所有患者知曉本次研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。

1.2治療方法

對照組：醫(yī)護人員在3餐前囑患者口服伏格列波糖片（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093758），0.2mg/次，服藥后立即進餐，若療效不明顯，經(jīng)觀察后可將每次用藥劑量增加到0.3mg。

研究組：醫(yī)護人員讓患者服用500mg二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041986），3次/d，根據(jù)患者血糖控制情況，適度調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量為1000mg。

隨訪一年，觀察兩組患者的治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

搜集患者干預(yù)前后的臨床資料，將其置入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行分析，為了提高錄入過程的客觀性、真實性，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，正態(tài)計量資料表現(xiàn)形式為x+s，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者治療前，空腹血糖為（8.8±1.1）mmol/L、餐后2小時血糖為（14.2±3.3）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.2±0.9）%；治療后上述各項指標(biāo)分別為（8.2±1.4）mmol/L、（13.3±2.9）mmol/L、（7.8±1.1）%。研究組患者治療前空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白分別為（8.9±1.2）mmol/L、（14.3±3.4）mmol/L、（8.3±O.8）%；治療后上述指標(biāo)分別為（7.5±1.6）mmol/L、（12.8±2.6）mmol/L、（7.6±0.6）%。兩組患者在治療前，血糖指標(biāo)無明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t值分別為0.176、0.312、0.112，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，兩組患者血糖指標(biāo)均顯著改善，其中研究組下降程度更加明顯，與對照組比較，t值分別為5.212、4.823、4.028，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

糖尿病在老年慢性疾病中發(fā)病率最高，誘發(fā)該病的因素較多。加之老年患者機體免疫能力較低，各器官功能衰退，患者長期處于高血糖狀態(tài)下，很容易引發(fā)心臟病、高血壓等并發(fā)癥，糖尿病會損害皮膚、血管、神經(jīng)、心腦腎等，如果不能有效控制血糖水平，很有可能給患者的生命安全造成威脅。臨床治療糖尿病主要采用藥物療法。胰島素治療雖然能夠降低患者血糖，但是隨著用藥劑量的不斷增加，患者體重也會隨之增加。二甲雙胍能夠選擇性與胰島素受體結(jié)合，提高葡萄糖的利用率，有效控制血糖水平。

本次研究將本門診收治的68例老年糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)患者采用的治療方式，將其分為對照組和研究組。兩組患者用藥后，空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均有所改善，而研究組患者改善程度更加顯著，將其與對照組比較，P<0.05，提示二甲雙胍能夠增強治療效果，有效控制患者血糖水平。綜上所述，二甲雙胍對改善老年社區(qū)糖尿病患者血糖指標(biāo)具有積極意義，值得臨床推廣。