王淑英　程獻(xiàn)娥

【摘 要】目的：分析在婦產(chǎn)科門(mén)診管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。方法：以2017年我院開(kāi)始對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)施精細(xì)化管理為界，隨機(jī)選擇2015-2016年接受門(mén)診常規(guī)管理的孕產(chǎn)婦300例作為對(duì)照組，另隨機(jī)選擇2017-2018年接受門(mén)診精細(xì)化管理的孕產(chǎn)婦300例作為觀察組，比較兩組的健康生育知識(shí)知曉情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組健康生育知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度分別為88.33%及94.00%，對(duì)照組分別為66.00%及82.67%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)施精細(xì)化管理模式后，到診孕產(chǎn)婦的健康生育知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度均明顯提高，優(yōu)化了婦產(chǎn)科門(mén)診的工作流程，提高了工作質(zhì)量，可實(shí)施推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;婦產(chǎn)科;門(mén)診;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R426.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

婦產(chǎn)科是各大醫(yī)院的重要科室之一，而婦產(chǎn)科門(mén)診是廣大女性患者、孕產(chǎn)婦首次接觸醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的窗口，其門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的高低可直接反應(yīng)醫(yī)院的整體形象甚至管理水平。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高及醫(yī)療制度的改革，精細(xì)化管理模式受到了眾多醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。作為一種新型管理模式，其主要目的是通過(guò)多樣化的管理模式，做到在每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)中做到精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)等，以最大限度的提高醫(yī)院管理效率及工作質(zhì)量[1-2]。本院自 2017年開(kāi)始在婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)施精細(xì)化管理模式，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以 2017年我院開(kāi)始對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診管理實(shí)施精細(xì)化管理為界，隨機(jī)選擇 2015 -2016年接受門(mén)診常規(guī)管理的孕產(chǎn)婦 300例作為對(duì)照組，另隨機(jī)選擇 2017-2018年接受門(mén)診精細(xì)化管理的孕產(chǎn)婦 300例作為觀察組。其中，對(duì)照組平均年齡（30.02±6.47） 歲，孕周（ 37.93±2.60） 周，初產(chǎn)婦 226例，經(jīng)產(chǎn)婦 73例;觀察組平均年齡（29.82±6.39） 歲，孕周（ 38.27±2.46） 周，初產(chǎn)婦 230例，經(jīng)產(chǎn)婦 70例。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 管理模式（1）常規(guī)管理模式 協(xié)助到門(mén)診就診的孕產(chǎn)婦完成各項(xiàng)基本指標(biāo)的檢測(cè)及常規(guī)孕期、產(chǎn)前檢查;耐心與孕產(chǎn)婦做好協(xié)調(diào)溝通工作并給予基本產(chǎn)前指導(dǎo)。若出現(xiàn)異常迅速做出判斷并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理處理，同時(shí)向負(fù)責(zé)醫(yī)生匯報(bào)情況。（2）精細(xì)化管理模式 具體流程如下：①樹(shù)立正確理念。通過(guò)定期舉行健康講座的形式，幫助婦產(chǎn)科護(hù)理人員真正深刻理解精細(xì)化管理模式的涵義，樹(shù)立正確的精細(xì)化管理理念。②為就診者營(yíng)造一個(gè)干凈、安靜的候診環(huán)境，分設(shè)休息區(qū)、候診區(qū)及答疑區(qū)。答疑區(qū)專(zhuān)設(shè)相關(guān)護(hù)理人員維持秩序及解答孕產(chǎn)婦疑問(wèn)。③加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。按照精細(xì)化管理模式要求，對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理工作人員進(jìn)行嚴(yán)苛的精細(xì)化管理培訓(xùn)，幫助她們了解門(mén)診精細(xì)化管理的詳細(xì)內(nèi)容、操作流程及方式等。主要要求從科學(xué)生育健康教育、孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、孕期飲食及衛(wèi)生建議、產(chǎn)前指導(dǎo)等方面真正做到精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)。④實(shí)施科室獎(jiǎng)懲制度。本科室不定期組織全體護(hù)理工作人員進(jìn)行互評(píng)，重點(diǎn)評(píng)估其工作態(tài)度、服務(wù)專(zhuān)業(yè)性等，并對(duì)評(píng)估優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)科室自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行健康生育知識(shí)知曉情況及護(hù)理滿意度調(diào)查。（1）健康生育知識(shí)知曉情況調(diào)查：共100題，每題1分，總分100分?！?0分為完全知曉，60～80分為基本知曉，≤60分為不知曉。知曉率=（完全知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100%（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：總分100分，≥80分為十分滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定性資料統(tǒng)計(jì)學(xué)描述用 n（%）表示，應(yīng)用c2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn) a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 健康生育知識(shí)知曉情況比較：觀察組健康生育知識(shí)知曉率為88.33%（265/300），對(duì)照組為66.00%（198/300），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05） 。

2.2 護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度為94.00%（282/300），對(duì)照組為82.67%（248/300），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05） ，詳見(jiàn)表 2。

3 討論

到醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的孕產(chǎn)婦，經(jīng)常由于對(duì)醫(yī)院的整體結(jié)構(gòu)或就診流程不甚了解而導(dǎo)致就診治療時(shí)間延誤，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。精細(xì)化管理模式是醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中謀求發(fā)展的新選擇[3-4]。精細(xì)化管理模式完全站在患者角度制定一系列精細(xì)化的管理流程，護(hù)理人員可從多個(gè)細(xì)節(jié)全方位的幫助患者解決就醫(yī)問(wèn)題。本研究顯示，我院婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)施精細(xì)化管理模式后，到診孕產(chǎn)婦的健康生育知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度均明顯提高，優(yōu)化了我院婦產(chǎn)科門(mén)診的工作流程，提高了工作質(zhì)量，可實(shí)施推廣。

參考文獻(xiàn)

張麗進(jìn).精細(xì)化管理模式提高門(mén)診藥房服務(wù)質(zhì)量的研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（5）：680-681.

梁喜.運(yùn)用精細(xì)化管理模式提高醫(yī)院病案管理的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（9）：103-105.

蔣建梅.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）：160-161.

王榮麗，胡婕.精細(xì)化管理對(duì)提高門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（12）：3414-3416.