鐘金順

摘 要：社會去進步迅速，我國的醫(yī)院檔案建設管理的發(fā)展也有了改善。創(chuàng)新是社會進步的核心，是國家向前發(fā)展的驅動力。當前，科技在飛速發(fā)展，市場競爭不斷擴大，為在市場上脫穎而出，各行各業(yè)的工作管理離不開創(chuàng)新。社會主義市場經(jīng)濟在不斷發(fā)展，推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革，加劇了醫(yī)院競爭力，在此環(huán)境下，醫(yī)院想要向前發(fā)展，創(chuàng)新改革成為必然。檔案管理工作是醫(yī)院工作的重點，高效的檔案管理工作能夠為醫(yī)院醫(yī)療、科研活動提供重要的參考資料，為醫(yī)院內部各項管理活動與科研活動的開展提供重要依據(jù)，推動醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益向前發(fā)展，對此，醫(yī)院應重視檔案管理工作的創(chuàng)新，提高檔案管理工作的效益。

關鍵詞：做好;醫(yī)院;檔案管理工作

隨著醫(yī)療體制改革不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理模式改革工作也被提上了議程。在過去醫(yī)院檔案管理模式中存在著各種各樣的不足，降低了醫(yī)院的運轉效率，本文旨在提出醫(yī)院檔案管理改革中存在的問題，提出醫(yī)院檔案管理模式改革的方向并提出改革措施，為抓住做好醫(yī)院檔案管理模式的改革工作要點提供思路。

1 醫(yī)院檔案管理的信息化建設的必要性

醫(yī)院文書檔案是醫(yī)院實施行政管理、醫(yī)療護理管理、黨務管理等的重要憑證。主要由各項行政工作的公文、文件等組成的，其記載著醫(yī)院發(fā)展過程中經(jīng)歷過的重大事件或者重要活動等。在醫(yī)院文書檔案管理過程中，檔案管理人員需要對文書檔案進行文件的收集、整理、分類、歸檔等工作，它是整個醫(yī)院檔案管理體系的重要分支，見證了醫(yī)院的發(fā)展。隨著計算機信息技術的發(fā)展，計算機信息技術已廣泛應用于各行各業(yè)，檔案管理信息化建設也得到了有效推廣。醫(yī)院檔案工作是整個醫(yī)院發(fā)展與生存的基礎，我們必須注重夯實檔案管理的信息化建設工作。結合現(xiàn)代化信息技術的快速發(fā)展，加大對我們醫(yī)院檔案管理的發(fā)揮力度，促進醫(yī)院更的發(fā)展，我們醫(yī)院必須構建一個完善的檔案管理工作網(wǎng)絡化。

2 醫(yī)院檔案管理的困境要點

2.1 對檔案管理的重視不足

醫(yī)院的檔案記錄著醫(yī)院的各項日常活動，尤其是病歷檔案，記錄著病人的癥狀、用藥、手術記錄，對于病人的進一步治療具有非常重要的參考意義，甚至對醫(yī)生來說，觀看分析大量的病歷記錄能夠幫助醫(yī)生更深入的了解某種疾病，促進醫(yī)生的醫(yī)學研究，醫(yī)院檔案在現(xiàn)實醫(yī)療實踐中是有著非常重要的意義的。然而，在醫(yī)院的現(xiàn)實情況中，醫(yī)院檔案的管理并不得到重視，管理人員管理混亂、檔案丟失非常

常見。

2.2 管理制度不健全

檔案管理制度是檔案管理的保障，只有規(guī)范的檔案管理制度，才能規(guī)范檔案的記錄、分類、留存、出借和歸還。在醫(yī)院檔案管理中，有些醫(yī)院沒有綜合性的檔案管理部門，人事檔案、病例、文書分屬于不同的部門保管，檔案管理是分裂的，沒有辦法形成綜合的可供分析的整體的信息檔案，甚至可能存在同樣的信息存放在各個不同部門，浪費醫(yī)院的檔案放置資源;還有就是，醫(yī)院的檔案管理沒有明確統(tǒng)一的制度，在這種情況下，檔案管理具有非常大的隨意性，很難追回查找;此外，面對緊急特殊情況，缺乏應對辦法。

3 做好醫(yī)院的檔案管理工作的措施

3.1 培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的檔案管理隊伍

只有專業(yè)能力較強、管理經(jīng)驗豐富、具有創(chuàng)新思想的管理人員，才能更有效保障檔案資料的質量，并充分發(fā)揮檔案自身作用。對此，通過吸收、培養(yǎng)、激勵等多種形式，培養(yǎng)創(chuàng)新管理人才隊伍，提高檔案的可靠性，更全面地為用戶提供深層次醫(yī)療服務。1）醫(yī)院重視現(xiàn)有的檔案管理人員，邀請專業(yè)人員對其進行定期專業(yè)知識培訓。2）通過激勵方式，引導管理人員自主學習。3）根據(jù)檔案管理人員所在崗位與能力，進行針對性培訓。4）選擇各方面較為優(yōu)秀的檔案管理人員，為其創(chuàng)設繼續(xù)教育的條件，培養(yǎng)一批專業(yè)性強、綜合素質高的檔案管理人員。5）積極吸收一批具有信息化技術的檔案管理人員，優(yōu)化工作環(huán)境，提高薪資待遇，有效保障檔案管理人員隊伍質量。

3.2 增強管理意識，優(yōu)化綜合檔案數(shù)字化管理細節(jié)

醫(yī)療機構要順應信息時代的大趨勢，全面推動檔案管理和發(fā)展，檔案屬于重要的資源，在管理過程需要科學指導。醫(yī)療機構綜合檔案數(shù)字化建設環(huán)節(jié)的管理人員要認識到信息化建設的意義，結合自身經(jīng)營情況，確定可行的管理目標，采用多種措施開展信息化管理活動，在形成信息化管理思想的基礎上，推動醫(yī)院長遠發(fā)展。因此，醫(yī)院管理人員有針對性地進行綜合檔案管理，結合各科室特征，全面做好管理細節(jié)，并強化各科室之間的交流，有利于提升檔案采集的真實性。首先，利用檔案信息系統(tǒng)以及監(jiān)督制度保障綜合檔案的精準性，保證綜合檔案的正常錄入。其次，保證檔案的完整性，不管是在錄入或者儲存方面，均要保障綜合檔案的完善性，進而為數(shù)據(jù)分析帶來有效

依據(jù)。

3.3 做好保密檔案的歸檔以及保管

1）正確認識檔案保管期限以及保密期限。檔案管理人員要正確理解檔案保管期限以及保密期限兩個概念，正確鑒別每項檔案資料的重要程度，確定檔案保管期限以及保密期限。一般保密檔案主要分為秘密、機密以及絕密三個保密等級，檔案管理人員要按照規(guī)定分別進行保管，在上級管理部門作出明確指示之前不能自行更改保密期限、保管期限以及保密等級。我國的《國家秘密保密期限的規(guī)定》中明確規(guī)定各個保密等級的保密期限，秘密檔案不超過10年，機密檔案不超過20年，絕密檔案不超過30年。醫(yī)院檔案管理人員在對保密檔案進行歸檔時，要明確保密等級，同時在進行保管時既要滿足保密文件的保管要求，同時也要滿足檔案利用的要求。2）強化保密檔案的日常管理。醫(yī)院檔案管理人員在日常的管理工作過程中，要嚴格履行保密檔案管理規(guī)定，對于借閱檔案的相關人員，首先要明確其是否擁有調閱保密檔案的權限。其次要嚴格執(zhí)行簽字程序，不能省略任何一個環(huán)節(jié)。此外，檔案管理人員要定期對保密檔案定期進行檢查，清點保密資料的數(shù)量，查看檔案保存環(huán)境是否符合要求，發(fā)現(xiàn)保密檔案出現(xiàn)丟失、損壞以及檔案保管室環(huán)境發(fā)生變化，要及時采取措施，避免造成不良影響。對于在計算機內存儲的文件資料，要設置密碼，計算機系統(tǒng)中設置防火墻，防止檔案被盜，同時要明確規(guī)定存有保密檔案的計算機不能聯(lián)網(wǎng)。

3.4 完善軟件配套設施

建立規(guī)范的數(shù)字化管理平臺，是實現(xiàn)醫(yī)療機構綜合資料信息化管理的重要基礎，且醫(yī)院資料信息化管理還要與醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)建設進行資源互補。醫(yī)療機構信息中心能夠設立醫(yī)院網(wǎng)絡、檔案系統(tǒng)的訪問權限，創(chuàng)建以檔案室為核心的醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)，利用統(tǒng)一的系統(tǒng)管理檔案，便于在任意一臺電腦上查詢檔案數(shù)據(jù)，該方法不僅有利于突顯信息化檔案數(shù)據(jù)管理的方便性與時效性，還有利于促進資源共享。優(yōu)化醫(yī)療機構的檔案數(shù)字化管理平臺，可以加快醫(yī)院總體辦公的智能化、一體化進度。

4 結語

我們必須通過加強醫(yī)院信息化建設工作來提高醫(yī)院的管理水平和工作效率。醫(yī)院檔案信息化建設工作意義十分重大，我醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展與生存離不開醫(yī)院信息化建設。檔案信息資料作為我醫(yī)院最為寶貴的一大資源，將直接影響到我醫(yī)院的發(fā)展與生存。我們只有通過采取各方面舉措和方法，加強醫(yī)院檔案信息化建設，才能更有效利用各種信息資源，更好的促進醫(yī)院的服務質量與工作效率的提升，更好地滿足更多用戶的需求。

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