(玉林市福綿區(qū)新橋中心衛(wèi)生院,廣西 玉林,537033)
慢性宮頸炎是婦科常見宮頸炎的一種,是臨床多發(fā)病?;颊咧饕憩F(xiàn)為白帶增多,呈粘稠狀或膿狀,伴或不伴有異味[1]。如患者得不到及時(shí)治療,病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重影響其身體健康。本文回顧性分析了我院收治的60例慢性宮頸炎患者的臨床資料,分析了患者的臨床表現(xiàn)特征,并探討了引起患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素,現(xiàn)匯報(bào)如下。
本組病例為我院2018年1月-2019年1月收治的慢性宮頸炎患者,共60例,作為觀察組,均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡18-60歲,平均(35.7±3.8)歲,另選取同期健康體檢者50例作為對(duì)照組,年齡18-59歲,平均(34.7±3.6)歲,兩組對(duì)象年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
采用本院自制調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括年齡、工作、學(xué)歷、性伴侶數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式等,并在調(diào)查中確保對(duì)患者隱私及病史給予嚴(yán)格保密。并分析觀察組患者臨床資料,總結(jié)其臨床特征。
2.1 觀察組患者的臨床特征 詳見表1。
表1 60例慢性宮頸炎患者的臨床特征分布
2.2 慢性宮頸炎與年齡的相關(guān)性分析 詳見表2,
表2 慢性宮頸炎與年齡的關(guān)系
表3 慢性宮頸炎危險(xiǎn)因素
研究資料顯示,宮頸炎的病理學(xué)機(jī)制為:患者受細(xì)菌、念珠菌、衣原體、支原體、霉菌、病毒、滴蟲等病原體入侵感染而致[3]。如果人體免疫機(jī)制處于正常狀態(tài),上述病原微生物在宮頸寄居并不會(huì)引發(fā)任何癥狀,此時(shí)屬于潛伏性感染,而一旦患者發(fā)生陰道及宮頸粘膜損傷、衛(wèi)生環(huán)境較差以及抵抗力下降等,就會(huì)誘發(fā)宮頸炎發(fā)作[4]。有臨床研究者提出,性交及分娩是誘發(fā)宮頸炎的主要因素[5]。因?yàn)樵谛越患胺置溥^程中,女性陰道容易發(fā)生宮頸裂傷或?qū)m口變形,病原菌則趁虛而入感染宮頸炎病灶創(chuàng)面,最終引起疼痛、水腫、發(fā)熱等癥狀。因此,為了預(yù)防慢性宮頸炎,建議性交時(shí)注意衛(wèi)生狀況避免病原體入侵陰道,同時(shí),應(yīng)該避免頻率過高的流產(chǎn),以降低由此帶給生殖道的損傷,此外,要保持陰道清潔,做好個(gè)人衛(wèi)生保健,飲食規(guī)律以提高機(jī)體免疫力等,從而降低宮頸炎的發(fā)生幾率。
本次研究中,通過分析患者的致病因素發(fā)現(xiàn),年齡是影響該癥的危險(xiǎn)因素之一。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),20-40歲年齡段慢性宮頸炎的發(fā)生率較高,這與該年齡段處于生育高峰期,而此階段女性雌激素水平較高、性行為活躍有直接關(guān)系。此外,研究結(jié)果顯示,體力勞動(dòng)者、居住在農(nóng)村、放置宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)次數(shù)較多、文化程度低均是慢性宮頸炎的重要危險(xiǎn)因素。這提示,低學(xué)歷患者一般對(duì)疾病預(yù)防、病情控制等方面缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí),且不夠重視,導(dǎo)致病情在初期得不到有效控制而引起病情加重;宮內(nèi)放置節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜、陰道內(nèi)黏膜等造成一定程度的損傷,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界疾病免疫力下降,加大了炎癥發(fā)生的幾率,而居住于農(nóng)村者,多為體力勞動(dòng)者,且衛(wèi)生環(huán)境相對(duì)較差,為病原體入侵提供了機(jī)會(huì)。
綜上所述,慢性宮頸炎的主要臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛,其次為宮頸肥大,其危險(xiǎn)因素有文化程度低、年齡為20-40歲年齡段、放置節(jié)育環(huán)、體力勞動(dòng)、生活環(huán)境差、流產(chǎn)次數(shù)多等,建議在條件允許前提下,采取有針對(duì)性的防治措施,以提高患者的生活質(zhì)量,降低疾病發(fā)生率。