阮霆

腦梗死因腦組織局部供血會(huì)突發(fā)性減少或停止，會(huì)使得腦組織缺血、缺氧，繼而引發(fā)腦組織壞死，引發(fā)腦梗死失語、偏癱等神經(jīng)功能缺失，同時(shí)存活者中有60%～80%者會(huì)有不同程度的功能障礙，其中部分患者生活不能自理，給社會(huì)、患者家庭帶來了沉重福大[1]，因此盡早促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)、降低病死率、提高生活質(zhì)量，需要采用合適的護(hù)理措施，我院對(duì)腦梗死偏癱患者采用早期康復(fù)護(hù)理，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2019年12月收治的40例腦梗死偏癱患者，所有患者均經(jīng)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中通過的腦梗死偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)入院先后順序，將40例患者分為對(duì)照組（2018年1月至12月）及觀察組（2019年1月至12月），每組20例，對(duì)照組患者中男12例，女8例，年齡范圍為56～69歲，平均年齡為60.21±4.22歲;觀察患者中男13例，女7例，年齡范圍為55～68歲，平均年齡為60.31±4.34歲。兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等內(nèi)容;觀察組患者給予早期康復(fù)護(hù)理，（1）給予患者心理干預(yù)，護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者及家屬，為其講解腦梗死偏癱患者的成功病例，同時(shí)患者家屬多與患者進(jìn)行溝通，讓其可積極面對(duì)疾病，提高患者的治療依從性;（2）給予患者及其家屬疾病認(rèn)知干預(yù)，通過通俗易懂的方式讓患者及家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知患者家屬如何輔助患者行早期康復(fù)訓(xùn)練的方法，如：良肢位的擺放、ADL能力訓(xùn)練，以便患者家屬可協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理;（3）告知患者忌暴飲暴食，忌煙酒，并對(duì)患者肢體進(jìn)行積極鍛煉，穩(wěn)定其情緒，提高患者治療疾病的依從性;（4）因腦梗死偏癱患者多會(huì)存在吞咽障礙和失語癥狀，需多讓患者練習(xí)舌體操、或者介入穴位撳針等加速其吞咽及咀嚼功能的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作，以促進(jìn)其功能的恢復(fù);（5）待患者病情穩(wěn)定后，需對(duì)患者的足部、全身依次進(jìn)行穴位按摩和拍打，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，以刺激患者的病變組織肌肉及全身血液循環(huán)，也可幫助患者對(duì)其關(guān)節(jié)進(jìn)行彎曲旋轉(zhuǎn)，提高患者的關(guān)節(jié)靈活度，最后幫助患者逐漸進(jìn)行站立、行走。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，治療后患者可徒步行走，偏癱癥狀基本消失，病殘能力為0為痊愈;治療后患者的偏癱癥狀明顯改善，患肢功能恢復(fù)至70%～90%，可行走，病殘程度為1～3級(jí)為顯效;治療后患者的偏癱癥狀有進(jìn)步，可恢復(fù)至之前的50%～70%，病殘程度超過3級(jí)，偏癱癥狀恢復(fù)有進(jìn)步有有效;治療后患者的偏癱癥狀較治療前無改善或惡化為無效;（2）對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活功能水平，分值越高，患者的生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.00%，對(duì)照組為70.00%，觀察組的治療有效率明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

表1對(duì)比里兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活功能水平

治療前，兩組患者的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活功能對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組以上指標(biāo)明顯升高，且觀察組明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

表2對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活功能水平（x±s，分）

3討論

腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，是缺血性腦卒中的總稱，包含在腔隙性腦梗死、腦血栓及腦栓塞中，在全部腦卒中中占比70%，多發(fā)于老年患者中，具有發(fā)病迅速、治療療程長(zhǎng)、致殘率較高的特點(diǎn)[3]，在積極治療的同時(shí)需采用合適的護(hù)理措施，本文分析了早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死偏癱患者中的護(hù)理效果。

本文結(jié)果表明，觀察組的治療有效率明顯較對(duì)照組高，治療后，兩組以上指標(biāo)明顯升高，且觀察組明顯較對(duì)照組高，主要是由于早期康復(fù)護(hù)理針對(duì)患者的血液循環(huán)、肌肉萎縮等情況給予針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，從而提高了治療效果，改善了患者預(yù)后。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理可提高腦梗死偏癱患者的治療效果，改善患者的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活功能。

【參考文獻(xiàn)】

[1]謝乃金.路徑式早期康復(fù)護(hù)理在提高腦梗死偏癱患者生活能力中的應(yīng)用探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（67）：13189-13190.

[2]王哲.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，32（12）：95-97.

[3]吳傳紅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動(dòng)能力方面效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：101-102.