丁麗娟 王玲 王潔

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)口小、出血少、預(yù)后好的特點(diǎn)，目前其在各種疾病臨床治療中起到了重要的作用[1]。婦科腹腔鏡手術(shù)的推廣能夠減少手術(shù)對(duì)患者身體機(jī)能的損傷，更加符合現(xiàn)代醫(yī)療改革的要求。但是及時(shí)是微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要患者配合臨床診療工作，這就需要通過加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)措施[2]。文章主要針對(duì)手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月-2019年10月100例醫(yī)院婦科收治行擇期腹腔鏡手術(shù)患者。觀察組患者的年齡為23～75歲，平均為（46.8±9.2）歲。對(duì)照組患者的年齡為21～72歲，平均為（45.6±8.7）歲。所有患者均符合腹腔鏡手術(shù)適用證且對(duì)本次研究知情并簽署同意書。兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，觀察組則采取手術(shù)室護(hù)理路徑模式，具體措施為：①術(shù)前評(píng)估：術(shù)前確定患者的一般資料和臨床資料，同時(shí)到病房與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，進(jìn)一步確定各方面的信息無誤之后制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，首先擬定臨床路徑表，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)量表中存在的問題進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整;術(shù)前協(xié)助患者做好各種檢查，并介紹腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提高患者的信心;②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后首先做好患者的安撫工作，同時(shí)建立靜脈通道注射阿托品，確定患者的生命體征穩(wěn)定且麻醉起效之后即可開始手術(shù);術(shù)中做好保暖措施，輸血輸液前進(jìn)行加溫處理，避免術(shù)中低體溫;遮蓋好不必要暴露的部位，保護(hù)患者的隱私權(quán);手術(shù)結(jié)束后幫助患者整理衣服并擦拭污染物;將患者送往病房時(shí)并做好交接工作;③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征，并警惕有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。排氣之后可以食用流質(zhì)食物，并逐漸過渡到半流質(zhì)食物和普食。為患者和家屬講解可能出現(xiàn)的問題以及注意事項(xiàng)，協(xié)助患者調(diào)整體位。術(shù)后密切觀察引流液顏色與性質(zhì)。盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，定期更換敷料，加強(qiáng)衛(wèi)生管理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)室護(hù)理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)室護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)理滿意度差異 （n，%）

3討論

微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠減小手術(shù)帶來的損傷，但并不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)的，因此還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)[3]。手術(shù)室護(hù)理路徑是通過貫徹落實(shí)以人為本思想，以患者需求為主，通過給予患者全面的護(hù)理措施，在護(hù)理過程中加強(qiáng)心理護(hù)理和隱私保護(hù)，為患者提供更加鐵心的服務(wù)。術(shù)前需要做好臨床護(hù)理路徑表，并進(jìn)一步分析表中的問題，提高護(hù)理的針對(duì)性[4]。術(shù)中需要做好保暖措施，減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。術(shù)后則需要加強(qiáng)疼痛管理、衛(wèi)生管理和飲食指導(dǎo)，促使患者盡早下床活動(dòng)，能夠減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患者早期出院[5-6]。本次研究中觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明通過手術(shù)室護(hù)理路徑的實(shí)施能夠有效改善患者的預(yù)后情況，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]鄧美珍.手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)，2018，（16）：82-84.

[3]馮志君，鄭永紅.手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（6）：162-163.

[4]張忠蘭.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（31）：136-137.

[5]秦瑩.研究手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（32）：90.

[6]王小靜.手術(shù)室護(hù)理配合路徑在婦科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床心身疾病雜志。2015，21（6）：150-151.