林華英

宮內(nèi)節(jié)育器，也被稱之為節(jié)育環(huán)。這是一種被放置在女性子宮腔內(nèi)的避孕裝置，因為最初使用的裝置很多都是環(huán)狀的，因此在臨床上更多的被稱為是節(jié)育環(huán)，在我國，很多女性曾經(jīng)都上過這種節(jié)育器，那么不少女性心理都有疑問，上了節(jié)育器之后會影響到未來正常懷孕嗎？為了搞清楚這個問題，我們就需要對宮內(nèi)節(jié)育器進行細致的剖析。

一、節(jié)育器的工作原理以及類型

要想充分的了解宮內(nèi)節(jié)育器，就需要先清楚節(jié)育器的工作原理以及常見的類型。我們?nèi)祟惖膽言性硎牵缘捏w內(nèi)會定期排出一些卵子，而卵子會在輸卵管的壺腹處進行受精，然后受精卵會在輸卵管內(nèi)發(fā)育成為胚胎，胚胎會被排到女性子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育，而避孕方法就是將這過程中的任何一個步驟中斷。

因此，宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理就是：當女性體內(nèi)有胚胎準備在子宮內(nèi)進行著床時，節(jié)育環(huán)會通過不斷的運動來刮擦子宮壁，從而造成子宮中的無菌性炎癥，致使胚胎無法在子宮內(nèi)開始正常的著床受孕，造成流產(chǎn)，以此就能夠達到女性避孕的目的。因此，宮內(nèi)節(jié)育器的本質(zhì)就是一種長期溫和的刮宮流產(chǎn)術(shù)，對中國女性而言，是一種婚后避孕手段的首選。

宮內(nèi)節(jié)育器的類別還是比較多的，一般分為不帶藥的惰性宮內(nèi)節(jié)育器以及能夠提高避孕效果的帶藥（活性）宮內(nèi)節(jié)育器。而惰性宮內(nèi)節(jié)育器主要是：以不銹鋼絲或塑料、硅膠為原材料制作而成的，比如金屬單環(huán)、麻花環(huán)及不銹鋼宮形環(huán)等。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器：這種節(jié)育器也是使用最為廣泛的活性宮內(nèi)節(jié)育器，其原理就是利用銅的化學特性來殺死精子或者受精卵，通過這種辦法來達到避孕的目的。釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器：這種節(jié)育器的作用就是將孕激素緩慢穩(wěn)定的釋放到子宮腔中，從而達到避孕的目的，而且這種方法能夠明顯的減少女性的出血癥狀。釋放止血藥物的宮內(nèi)節(jié)育：通過每日釋放一定量的藥物，減少放置節(jié)育器后引起的月經(jīng)過多等副作用。

宮內(nèi)節(jié)育器的放置需要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行，放置時間可根據(jù)以下幾種情況選擇：一是月經(jīng)干凈3-7日無性生活;二是人工流產(chǎn)后立即放置;三是產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常;四是剖宮產(chǎn)后半年放置;五是含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第3日放置;六是自然流產(chǎn)后恢復正常月經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置;七是哺乳期在排除早孕后即可放置;八是性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。

很多人在未了解節(jié)育器之前，心里對節(jié)育器抱有一絲顧慮，害怕節(jié)育器會對女性對身體帶來損害，但其實節(jié)育器不會抑制女性的排卵行為，而且也不會影響到女性的體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)，因此能夠避免一般藥物避孕的諸多不良反應，對女性的身體沒有很大的傷害，是可以長期避孕的。

臨床上的諸多實踐已經(jīng)證明，宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、高效、經(jīng)濟、簡便的避孕措施，它操作簡單，對女性不會造成創(chuàng)傷，副作用很小，在初次放置時，可能有的女性會出現(xiàn)腰酸、下腹不適、白帶增多、經(jīng)期延長等情況，但是隨著放置時間的逐漸延長，這些癥狀都會逐漸消失。金屬類的節(jié)育器一般都可以在女性的體內(nèi)放置10到15年，而塑料節(jié)育器因為彈力差、支撐力小、容易變形脫落，不過也能夠放置5年左右。如果女性后期需要生育了，也可以將宮內(nèi)節(jié)育器取出來，不會對身體有任何影響，也不會影響女性的正常妊娠。

二、上環(huán)后的注意事項

上環(huán)后的女性應該注意多多休息，盡量避免從事重體力活。一般放環(huán)之后要休息3天，一周之內(nèi)不做重體力勞動，如果從事過重的體力活，就容易導致節(jié)育環(huán)脫落以及出血;上環(huán)之后要注意衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染問題。放環(huán)過后要注意外陰部的清潔工作，兩周以內(nèi)不能洗坐盆浴，不能有性行為;上環(huán)以后要注意陰道的流血情況以及環(huán)的脫落情況，如果發(fā)現(xiàn)陰道流血過多，比如超出了平時月經(jīng)血量的一倍甚至更多，或者流血的時間比較長超過了15日，那么就必須到醫(yī)院進行治療，總之上環(huán)后的頭3個月要特別注意;上環(huán)后的婦女要注意定期檢查，一般第一次檢查是在放環(huán)后的第一次月經(jīng)來后，第二次檢查是在放環(huán)后的3到6個月以內(nèi)，第三次檢查是在放環(huán)后的12個月內(nèi)進行復查，此后每年都要檢查一次;有些女性上環(huán)后可能出現(xiàn)一些副作用，比如放環(huán)后月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)周期延長等，如果出現(xiàn)了身體不適就要及時到醫(yī)院進行檢查治療。

結(jié)束語：

宮內(nèi)節(jié)育器因為對全身性的干擾少，只是作用在局部上，所以女性在取出節(jié)育器之后，也不會影響到正常的生育，從實用性上來說，是比較經(jīng)濟的一款常用節(jié)育器。在我國，使用節(jié)育器來避孕的女性有40%以上的人，而這些女性群體的避孕有效率有90%。