吳利平

隔壁鄰居張大爺今年已經(jīng)52歲了，沒(méi)什么愛(ài)好就好喝點(diǎn)小酒。每天下班回到家后第一件事就是倒點(diǎn)兒酒享受一下。上周五，張大爺突然腹部劇痛難忍，張大娘趕緊把他送到了醫(yī)院，檢查結(jié)果是肝硬化中期，主要原因就是因?yàn)閺埓鬆旓嬀铺^(guò)于頻繁，導(dǎo)致肝臟受到損傷。

近些年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣和飲食方式的改變，我國(guó)的肝硬化患者數(shù)量越來(lái)越多，患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，尤其是年輕人群患病率增長(zhǎng)速度較快。肝硬化是臨床上常見(jiàn)的一種肝病，嚴(yán)重的話會(huì)危及患者生命，對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，做好后期的護(hù)理措施至關(guān)重要。本文主要就肝硬化的致病原因以及肝硬化患者怎么進(jìn)行護(hù)理進(jìn)行探討。

一、肝硬化概述及其流行病學(xué)

肝臟是人體的重要器官，肝臟的功能有很多，主要作用是幫助人體解毒，將有毒物質(zhì)進(jìn)行分解，除此之外，肝臟還可以分泌膽汁進(jìn)行糖類(lèi)或者是蛋白質(zhì)的消化，保證人體的正常工作和生活。就目前國(guó)際上的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)，肝硬化是一種較為嚴(yán)重的疾病，很難進(jìn)行根治，一般來(lái)說(shuō)，人體重要器官的病變是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程，想要通過(guò)藥物或者是手術(shù)進(jìn)行治愈還是存在一定的難度。如果肝硬化發(fā)現(xiàn)及時(shí)的話可以通過(guò)藥物治療或是正確的護(hù)理措施來(lái)緩解病情的發(fā)展，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。因此，對(duì)于肝硬化的治療來(lái)說(shuō)，盡早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。

肝硬化主要指的就是肝細(xì)胞在大量壞死之后纖維組織產(chǎn)生的彌漫性增生，形成多個(gè)結(jié)節(jié)使得肝臟整體逐步硬化。肝臟一旦硬化就會(huì)導(dǎo)致血液流通受堵，沒(méi)有了血液的滋潤(rùn)，肝臟結(jié)節(jié)就不能得到緩解，只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，如果任其發(fā)展，只會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果，肝臟功能就會(huì)快速消失，逐漸影響到其他器官的正常工作，最后威脅到生命安全。

從我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的臨床病例情況可以看出，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，肝硬化患者數(shù)量占內(nèi)科總的住院人數(shù)的4.3%～14.2%，主要患病人群大都是35～50歲的人群。

二、肝硬化的表現(xiàn)癥狀

對(duì)于肝硬化患者的表現(xiàn)癥狀來(lái)說(shuō)，臨床上將肝硬化主要分為兩個(gè)時(shí)期，一個(gè)是代償期，另一個(gè)是失代償期，其中還可以進(jìn)行細(xì)分，每個(gè)階段因?yàn)榛颊叩牟∏楹蜕眢w的具體情況不同，所以表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也會(huì)有所不同。

1、代償期

就肝硬化的代償期來(lái)說(shuō)，指的就是肝臟受到損傷之后，還保存有基本的生理功能，可以滿足人體日常的工作的需要。因此，在這個(gè)階段當(dāng)中，患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不會(huì)太過(guò)于明顯，有將近10%～20%的患者沒(méi)有任何的癥狀，其他患者可能會(huì)有腹部輕微積水或者是出血的癥狀，除此之外還有可能會(huì)感覺(jué)到食欲減退，身體消瘦無(wú)力。

2.失代償期

失代償期是相對(duì)于代償期而言的，在這個(gè)階段，患者內(nèi)部受損的器官會(huì)出現(xiàn)一定的功能失調(diào)，無(wú)法再正常地進(jìn)行工作，無(wú)法滿足人體每日正常的新陳代謝生理需要，并且還會(huì)隨著病情的加重影響到其他的器官。

失代償期間，肝硬化患者會(huì)有明顯的表現(xiàn)癥狀，大部分患者會(huì)有腹部的脹痛或者是較為嚴(yán)重的腹瀉。除此之外，身體的其他部位也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀，比如患者的牙齦和鼻腔，女性的月經(jīng)可能會(huì)有所增多。肝臟對(duì)于人體內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)穩(wěn)定具有重要作用，肝硬化會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌的失調(diào)，男性的性功能也會(huì)有所減退。有將近三分之一的患者會(huì)有發(fā)熱癥狀，有將近85%的會(huì)有右側(cè)的肝性胸腔積水。

總體而言，患者的重要器官肝臟受到了損傷，解毒功能減弱，蛋白質(zhì)和糖類(lèi)的消化能力下降，勢(shì)必會(huì)影響到腎臟的排毒功能和胃部的消化功能。不及時(shí)控制病情會(huì)擴(kuò)散到患者的全身，表現(xiàn)出來(lái)的全身性癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。

三、肝硬化患病原因

1.病毒性肝炎

從我國(guó)肝硬化臨床病例來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的肝硬化都是由病毒性的肝炎發(fā)展而成的。在我國(guó)，以乙型肝炎為主，臨床病例中有將近一半以上的患者致病原因都是乙型肝炎。

2.酒精性肝病

眾所周知，吸煙傷肺，喝酒傷肝，長(zhǎng)期大量的飲酒會(huì)引起肝臟的超負(fù)荷工作，導(dǎo)致肝臟受損，引發(fā)一系列的酒精性肝臟疾病。慢性的酒精中毒是歐美國(guó)家肝硬化最常見(jiàn)的原因，比例占到50%～90%，我國(guó)臨床病例相對(duì)少見(jiàn)，僅有10%左右。

3.藥物或有毒物質(zhì)

肝臟能夠幫助人體解毒，但是解毒功能也并不是無(wú)限制的，當(dāng)患者體內(nèi)的毒素超過(guò)肝臟解毒的最大限制時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肝臟受到損傷。

四、肝硬化患者應(yīng)怎么護(hù)理

1.限制飲酒

對(duì)于肝硬化患者的護(hù)理來(lái)說(shuō)，第一點(diǎn)就是一定要注意不能夠飲酒，不管病因是肝炎還是大量飲酒，在后期的恢復(fù)過(guò)程中都不能再次飲酒，否則可能會(huì)導(dǎo)致肝臟受到二次損傷。

2.心理護(hù)理

對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者心情的抑郁，經(jīng)常住院的患者內(nèi)心承受著較大的壓力。因此，這個(gè)時(shí)候患者的家人一定要經(jīng)常陪伴患者，鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療。有一些患者比較內(nèi)向，不太愿意和別人進(jìn)行交流，患者家屬一定要主動(dòng)和患者交流，幫助患者打開(kāi)心結(jié)，接受治療。

3.飲食護(hù)理

肝硬化患者的飲食護(hù)理是很重要的，家屬可以在醫(yī)生的囑托下給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)?shù)貫榛颊哐a(bǔ)充蛋白質(zhì)。患者的日常飲食一定要注意減少鹽的含量，還要限制每日的進(jìn)水量大概在1000毫升左右。除此之外，患者還可以經(jīng)常吃一些水果和蔬菜，平時(shí)要注意不能吃一些含有大量脂肪的食物，容易給肝臟增加負(fù)擔(dān)，可以多吃一些富含高纖維的食物，幫助細(xì)胞再生，能夠有效消除腹水的癥狀。

4.口腔護(hù)理

很多肝硬化患者會(huì)表現(xiàn)出口腔內(nèi)部牙齦的出血。因此，在日常情況下一定要做好口腔的潔凈護(hù)理，避免出現(xiàn)不必要的感染現(xiàn)象，口腔的及時(shí)清潔對(duì)病情也會(huì)有幫助?？谇怀鲅幕颊咭欢ㄒ咳赵缤硭⒀溃梢杂名}水漱口，能夠有效殺死病菌。

5.適當(dāng)?shù)卦龃蠡顒?dòng)耐力

肝硬化患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議和叮囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉，前提是要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行安排。代償期間，如果患者沒(méi)有精神或是食欲下降可以從事一些輕工作，避免過(guò)度的疲勞。失代償期間的患者要以臥床休息為主，但如果長(zhǎng)期休息導(dǎo)致消化不良的話就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，促進(jìn)消化，緩解病情。

肝硬化患者要經(jīng)常按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，按時(shí)服用藥物，以控制病情的發(fā)展，還要保持良好的心態(tài)，可以經(jīng)常和親人或是朋友聊天，向他們?cè)V說(shuō)心中的苦悶。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com