顧聰

【摘 要】目的 研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法 選擇在我院治療后證實(shí)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者84例，根據(jù)治療前病情診斷技術(shù)的不同分成對照組（42例）和研究組（42例）。對照組治療前采用常規(guī)X線技術(shù)對病情進(jìn)行檢查;研究組采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行檢查。對比兩組診斷準(zhǔn)確性、糾紛事件發(fā)生情況、檢查操作時(shí)間、對檢查方案的滿意度。結(jié)果 研究組研究對象診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于對照組;僅有1例糾紛事件發(fā)生，少于對照組的8例;檢查操作時(shí)間長于對照組;對檢查方案的滿意度達(dá)到95.2%，高于對照組的78.6%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，雖然會(huì)在一定程度上延長檢查操作時(shí)間，但可以提高檢查結(jié)果與證實(shí)結(jié)果的符合率，減少誤診和漏診情況的發(fā)生，降低糾紛事件發(fā)生率，使患者滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;炫速雙源CT雙能量成像;診斷;糾紛;滿意度

炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)屬于近年來被臨床上廣泛應(yīng)用于的一種影像學(xué)診斷方式，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以對患者相關(guān)組織內(nèi)部的尿酸鹽沉積情況進(jìn)行直接的顯示，從而為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病的早期診斷提供可靠的依據(jù)[1、2]。本文研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月-2019年5月在我院治療后證實(shí)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者84例，根據(jù)治療前病情診斷技術(shù)的不同分成對照組（42例）和研究組（42例）。對照組中男性31例，女性11例;年齡31-68歲，平均45.9±6.4歲;患病時(shí)間1-8個(gè)月，平均2.3±0.5個(gè)月;研究組中男性34例，女性8例;年齡30-65歲，平均45.7±6.2歲;患病時(shí)間1-9個(gè)月，平均2.5±0.6個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組治療前采用常規(guī)X線技術(shù)對病情進(jìn)行檢查;研究組采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行檢查，選用我院目前現(xiàn)有的多排螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查，雙球管西門子炫速雙源CT設(shè)備進(jìn)行掃描，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者做好充分準(zhǔn)備之后，進(jìn)入到CT室中。介紹掃描檢查的條件主要包括以下三個(gè)方面：（1）掃描檢查相關(guān)參數(shù)設(shè)置：平均加權(quán)系數(shù)、陣矩、螺距、準(zhǔn)直器寬度、卷積核值D水平分別設(shè)定為0.4、512×512、0.7、64×0.6m m、34s。（2）A、B球管水平分別設(shè)定為80kV/250mAs和140kV/125mAs;（3）重建參數(shù)設(shè)定：層距、層厚和水平均設(shè)定為0.75mm。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）診斷準(zhǔn)確性;（2）糾紛事件發(fā)生情況;（3）檢查操作時(shí)間;（4）對檢查方案的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

準(zhǔn)確性：主要包括以下兩部分：① 治療前檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果的符合率;② 誤診和漏診情況。

滿意度：在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷結(jié)束的住院治療期間，利用病房隨訪機(jī)會(huì)，采用不記名打分問卷的方式，滿分為100分，對滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。≥80分為滿意，<80分且≥60分為基本滿意，<60分不滿意[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確性

與對照組比較，研究組符合率高，誤診和漏診率低，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 糾紛事件

研究組僅1例（2.4%），少于對照組的8例（19.1%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 操作時(shí)間

研究組和對照組分別為（17.06±3.59）min和（9.52±1.14）min，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 滿意度

滿意度比較研究組數(shù)據(jù)相對更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

炫速雙源CT雙能量成像屬于先進(jìn)影像檢測技術(shù)的一種，其操作方法非常簡單，屬于無創(chuàng)檢查技術(shù)的一種類型，近些年來該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)被臨床廣泛的應(yīng)用于對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病進(jìn)行診斷的過程中[4]。炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)含有兩個(gè)電壓、電流不同，且以90度狀態(tài)安裝的X線球管，在掃描檢查的操作過程中，能夠輸出兩種完全不同能量水平的X線，一次掃描操作就能夠可獲取兩組不同的能量值數(shù)據(jù)。為此，可以利用能量不同的X線技術(shù)，對不同組織所產(chǎn)生的衰減差異情況，得出組織的具體特性圖像，該圖像能夠?qū)ο嚓P(guān)組織的成分進(jìn)行定性分析[5]?？傊?，通過進(jìn)行本次研究可以看出，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用炫速雙源CT雙能量成像技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，雖然會(huì)在一定程度上延長檢查操作時(shí)間，但可以提高檢查結(jié)果與證實(shí)結(jié)果的符合率，減少誤診和漏診情況的發(fā)生，降低糾紛事件發(fā)生率，使患者滿意度提升。

參考文獻(xiàn)

袁曉，范永升，謝冠群，等.基于“TLR4/NF-κB”信號(hào)通路研究“加味四妙丸”治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大鼠的作用機(jī)制[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，41（1）：17-24.

過永，俞詠梅，吳樹劍，等.雙源CT 對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，41（03） ：717-719.

侯金玲，高立棟.雙源CT雙能量成像對痛風(fēng)診斷價(jià)值的再研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，10（08）：123-125.

任潔，周毅，吳會(huì)霞，等.雙能CT檢查在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，23（03）：333-335.