鄭小華

【摘 要】目的：探究腹腔鏡下卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)保留卵巢實施囊腫剝除的臨床研究。方法：為對比出手術(shù)手段效果，選擇在我院受診斷的110例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者作為對象進行研究 ，時間是從2018年1月到2019年6月，結(jié)合實際情況將所有患者分為對照組（n=55）和觀察組（n=55），對照組使用以往開腹手術(shù)形式進行治療，而觀察組則使用腹腔鏡式保留卵巢實現(xiàn)囊腫剝除手術(shù)形式進行治療，比較兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，療效以及手術(shù)后患者是否會產(chǎn)生其并發(fā)癥。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，觀察組患者的手術(shù)時間、下床時間和肛門排氣均短于對照組，而患者手術(shù)中出血量則少于對照組，統(tǒng)計學有意義（p<0.05），觀察組手術(shù)之后患者出現(xiàn)尿潴留、嚴重疼痛明顯少于對照組中人數(shù)，兩組患者切口感染和裂開情況對比，差異無統(tǒng)計學有意義（p>0.05）。結(jié)論：使用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)效果更加理想，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學上推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);囊腫剝除;傳統(tǒng)開腹手術(shù)

卵巢囊腫蒂扭是當代婦科最常見的一種急腹疾病，在臨床醫(yī)學上最佳治療方式就是通過手術(shù)形式，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)形式，對于患者造成的創(chuàng)傷小，手術(shù)中出血量少，手術(shù)后恢復時間快等優(yōu)勢，適用于女性早期診斷治療。基于此，我院嘗試在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)身上實施腹腔鏡保留卵巢囊進行囊腫剝除手術(shù)，并選取近年來收治于我院的110例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年1月到2019年6月收治于我院的110例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成對照組（n=55），與觀察組（n=55）。觀察組中女性年齡范圍在20-40歲之間，平均（31.25±1.22）歲。對照組女性年齡范圍22-41歲，平均（32.155±2.04）歲，所有患者中均包含已孕和未孕患者。對兩組患者的姓名、年齡以及手術(shù)治療形式進行對比，不存在統(tǒng)計學差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書【1】。

1.2 方法

對所有患者都進行全身麻醉，在氣管插管幫助下進行手術(shù)，觀察組患者使用腹腔鏡手術(shù)進行治療，以O(shè)LYMPUS腔鏡作為基礎(chǔ)，并且需要給予患者腹腔co2，氣腹壓力進行設(shè)置，將患者臍周銷卡放置在鏡頭中，并對盆腔內(nèi)部情況進行檢查，便于手術(shù)順利進行。對于疑似惡變女性患者，需要對積液進行提取精氨茶工作，切除組織后進行病檢。所有患者都進行側(cè)卵巢剝除手術(shù)治療。還要在腹腔鏡下對患者囊腫顏色進行觀察，作為復位工作。便于保留患者卵巢復位后進行皮質(zhì)分離工作，做好囊腫剝除工作，將其裝入標本帶中。對于大組長來說則要延長切口，避免標本袋過小將囊腫壓裂現(xiàn)象出現(xiàn)。并未完成整體囊腫剝離患者來說，可以使用生理鹽水對盆腔進行沖洗，減少感染。對照組則使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式進行治療。

1.3 觀察指標

針對兩組患者手術(shù)中患者出血量進行對比，在對患者手術(shù)時間、下床時間和肛門排氣時間進行記錄，然后形成合理對比，還要針對兩者患者手術(shù)后是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義【2】。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況對比

觀察組患者手術(shù)時間、下床時間以及手術(shù)后肛門排氣時間明顯少于對照組，并且觀察組患者在手術(shù)中的出血量顯著少于對照組，組間具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），實際情況請參考下表：

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

經(jīng)過手術(shù)后治療觀察組中患者出現(xiàn)嚴重疼痛患者為1例，切口發(fā)生感染患者是1例，而切口發(fā)生裂開患者2例。對照組中患者出現(xiàn)嚴重疼痛患者為2例，尿潴留5例，切口發(fā)生感染患者是2例，而切口發(fā)生裂開患者3例，兩組患者尿潴留、手術(shù)嚴重疼痛情況對比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），而兩組患者的切口感染和裂開情況對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（p>0.05）【3】。

3 討論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是現(xiàn)在臨床醫(yī)學上比較常見的急腹癥，疾病一旦確診就需要手術(shù)治療，傳統(tǒng)開腹治療形式主要是對患者的患側(cè)附件進行切除，會將患者囊腫以及扭轉(zhuǎn)瘤蒂一并切除，此方案操作比較簡單，效果比較直接，不過對于患者造成的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)之后患者不容易恢復?，F(xiàn)在腹腔鏡下進行卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療，可以對患者的蒂扭轉(zhuǎn)進行微創(chuàng)處理，并不會造成嚴重缺血。并且，可以保證附件復位，在保留患者卵巢基礎(chǔ)上進行囊腫剝除治療，從而可以達到良好臨床效果。腫塊過大患者在手術(shù)期間，需要調(diào)高壓力，避免其他因素使得手術(shù)產(chǎn)生不良影響。在患者肚臍下0.5厘米位置處進行穿刺工作，防止患者出現(xiàn)重物情況，還要保留充足操作空間，不會對治療醫(yī)生視野造成影響【4】。

選擇在我院受診斷的110例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者作為對象進行研究 ，時間是從2018年1月到2019年6月，結(jié)合實際情況將所有患者分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。研究結(jié)果顯示，腹腔鏡下卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療效果更加安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

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