劉紅彬

【摘 要】目的： 康復護理在腦卒中后語言障礙患者中的應(yīng)用情況。方法：選擇2017.6月～2018.6月來我院接受疾病治療的50例腦卒中后語言功能障礙者為研究對象，將其分為2組，每組25例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用早期康復護理，分析結(jié)果。結(jié)果：干預前，2組受試者MMSE分數(shù)無明顯差別，p>0.05。干預后，2組受試者的上述分數(shù)有所改善。觀察組改善程度明顯更好，p<0.05。干預前，2組受試者語言功能分數(shù)無明顯差別，p>0.05。干預后，觀察組受試者語言功能比對照組好，p<0.05。結(jié)論：針對于到卒中后語言障礙者實施康復護理干預，有助于促進其相關(guān)功能恢復，提升認知能力，可促進疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復護理;腦卒中;語言障礙

失語癥為一類嚴重的腦卒中后并發(fā)癥種類。該疾病的發(fā)生一般因為高血管病變之后，大腦右側(cè)半球語言中樞功能受損所引起。在這種情況之下，患者和他人存在溝通障礙，其在一定程度上對受試者的生活質(zhì)量造成影響【1】。早期康復能夠有效恢復受試者各項機體功能。結(jié)合實際情況，本文全面探究康復護理在腦卒中后語言障礙患者中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.6月～2018.6月來我院接受疾病治療的50例腦卒中后語言功能障礙者為研究對象。

現(xiàn)按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組各25例。對照組內(nèi)，男13例、女12例。平均年齡為67.33±4.25歲。腦出血者共計10例，腦梗塞者共計15例。

對照組內(nèi)，男14例，女性11例。平均年齡為68.05±4.72歲。腦出血共計11例，腦梗塞14例。經(jīng)對比證實，2組受試者基線資料無明顯差別，可比，P>0.05.

1.2 方法

對照組受試者接受常規(guī)化護理干預。觀察組受試者接受早期康復訓練護理，詳細為：

本實驗利用具有針對性的舉措，對受試者開展康復干預。 主要以Schu11刺激法為治療方式，對受試者開展面對面練習，每天進行1次，每次進行半小時。結(jié)合受術(shù)者自身情況，動態(tài)性調(diào)節(jié)治療方案。

（1）心理干預

護理人員應(yīng)當和患者和家屬交談，有效了解當前其心理情況。并對其宣教語言矯治的必要性和科學性。有效強化病患床邊護理，同家屬一并商榷治療時間。同時也要取得家庭成員的支持以及理解，可利用獎勵暗示法鼓勵患者發(fā)音，有效消除其內(nèi)心不良心理。讓其能夠更好的接受康復護理，提升其參與治療的主觀能動性。

發(fā)聲練習

聲音的發(fā)出和舌肌運動存在關(guān)聯(lián)性。首先要對受試者實施單字康復練習?？勺屍鋸暮唵蔚摹澳悖?，他”開始練習。 重復2次。在掌握后，可以練習唱“茉莉花”的第一段。在此刻醫(yī)護人員可以鼓勵其大聲唱歌，通過張閉口練習有效促進其口唇練習以及聲門閉鎖能力。該項訓練通常在下午進行基礎(chǔ)護理之后以及晨間護理時實施，可逐步要求受試者發(fā)音準確保證語言肌群和力量運動協(xié)調(diào)。

（3）聽理解練習

直接治療

可對受試者實施刺激反應(yīng)練習法。在進行時，出示一定數(shù)目實物卡片和圖片。其中包含動物、植物、水果以及詩詞等等。護理人員說出相關(guān)詞語。讓患者自己指出所聽到的名稱。在此之后，讓其描述該物品的功能、屬性、顏色等等。在進行此項訓練時，應(yīng)當不斷性改變提問的順序，多次反復實施。同時也要增加難度。利用這種方法，令視聽說寫結(jié)合。實施刺激-反應(yīng)-刺激回路練習。

間接治療

可利用脫抑制法開展相關(guān)訓練。播放患者患病之前所喜愛的戲曲和音樂。讓其感到精神放松，誘導發(fā)音，反復實施，提升其記憶能力。

（4）咀嚼肌以及舌肌肉練習

在受試者沒有出現(xiàn)吞咽反應(yīng)的狀況之下，護理人員可對其咀嚼肌以及舌肌加以按摩后，告知其張嘴。盡可能將舌部朝向外邊伸出?？上忍蝮驴诮且约跋麓健：舐D(zhuǎn)至鐵上腭和咽腭部，后縮回舌部閉口做叩齒動作。共計10次。倘若受試者不能進行自主運動，護理人員可以利用紗布將患者的舌頭輕輕把持住，實施上下左右練習。后將患者的舌部回納到既往位置。 輕輕上托下頜閉口磨牙、咬動。次數(shù)為10次。該項練習每天進行2次，每次進行5分鐘。

1.3 觀察指標

（1）使用MMSE量表，分析2組受試者干預前后認知能力改變情況。分數(shù)越高，證實受試者認知能力越強。

（2）分析2組受試者語言能力情況。利用我院自制的語言能力評估量表，對其語言能力進行評估。分數(shù)越高，證實受試者語言功能越好。

1.4 統(tǒng)計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者護理前后MMSE分數(shù)對比情況

詳細情況見表1

2.2 兩組受試者語言功能比較情況詳細情況見表2.

3 討論

腦卒中為一類臨床常見病、多發(fā)病。該疾病的致死率較高，其會給病患的家庭和社會帶來非常大的危害。語言障礙為腦卒中后常見并發(fā)癥種類，相關(guān)統(tǒng)計證實【2】：發(fā)生疾病之后，大約有33%的病患存在程度不一的失語現(xiàn)象，這種并發(fā)癥的治療難度偏大，且疾病恢復也會對受試者肢體障礙康復造成影響。

利用Schu11刺激法為主的語言系統(tǒng)治療，能夠取得滿意成效。此法運用強有力的反復性聽覺刺激和多路徑言語刺激，可以促進受試者語言功能恢復。

在對受術(shù)者實施語言訓練過程中，院方應(yīng)當為受試者創(chuàng)設(shè)一個良好環(huán)境。護理人員態(tài)度保持和藹，認真回答患者所提出的問題，耐心傾聽，讓其把話說完。體開展訓練時，應(yīng)當遵循從少到多、從易到難的原則完成相關(guān)工作。如有必要，可以為患者方列舉康復成功的案例，以全面削減其內(nèi)心不良心理。

進行語言康復護理的時間越早越好。在開展此項工作中應(yīng)當結(jié)合受試者自身情況以及當前社會條件，制定出良好的方案。本次實驗所得出的結(jié)果也證實了對腦卒中語言障礙者實施康復護理的信心。

參考文獻

劉偲田，杜明鈺，李海燕.早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者的干預效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：40.

王敏，孫寧寧，李笑，孫潔.家屬參與早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者康復效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：81+88.