席龍航 袁虎豹 嚴建剛

【摘 要】目的：分析大柴胡湯加西藥對膽囊炎伴膽結石的治療作用研究。方法：選擇2017年8月-2018年12月收治的78例膽囊炎伴膽結石患者為對象，按照數字法分組，對照組的39例案例實施單純西藥治療，另外39例治療組案例實施的是大柴胡湯加西藥方式治療，兩組患者治療后總結效果。結果：中醫(yī)癥候情況分析，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對照組。治療組的不良反應率5.1%，對照組是12.8%，治療組的不良反應率較低。結論：對于膽囊炎伴膽結石的案例實施大柴胡湯加西藥治療，整體上有重要的作用，可緩解不良癥狀，不存在不良反應，可以進一步實施和應用。

【關鍵詞】：大柴胡湯;西藥;膽囊炎;膽結石;效果分析

膽囊炎是當前常見的一種膽囊病變的炎癥，合并膽結石的案例較高，在75%以上。近些年來隨著人們的生活環(huán)境、生活習慣以及飲食結構等方面的變化，膽囊炎伴膽結石的案例發(fā)生幾率提升，呈現出年輕化的趨勢?；颊弑憩F為惡心、嘔吐以及消化不良等，直接對患者的生活質量構成影響。在臨床研究中一般是保守方式、手術方式和藥物方式等治療，對合并癥的案例進行治療，采用聯合方式伴有突出的作用，以大柴胡湯加西藥為主，為了分析結果，選擇78例膽囊炎伴膽結石患者為對象，按照數字法分組，對照組的39例案例實施單純西藥治療，另外39例治療組案例實施的是大柴胡湯加西藥方式治療，兩組患者治療后總結效果。詳細的資料匯總如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例膽囊炎伴膽結石患者為對象，按照數字法分組，對照組：實施單純西藥治療，治療組：大柴胡湯加西藥方式治療。對照組的男女分別是20例和19例，年齡區(qū)間在25-69歲，平均年齡（45.5±0.3）歲。治療組的男女分別是21例和18例，年齡區(qū)間26-70歲，平均年齡（46.6±0.8）歲。對比基本資料，差異不明顯，具備可比性。

1.2 方法

在本次本研究中對照組實施的是西藥治療，給予甲硝唑片，每次0.6g，每日3次，一個療程是一周。

治療組的案例在對照組基礎上進行的是大柴胡湯加減治療，藥物成分如下石韋30g、丹參25g、雞內金20g、白芍20g、金錢草20g、郁金15g、柴胡及桃仁、法半夏、枳實分別為13g、薏苡仁、海金沙分別為10g、大黃與黃芩各9g、生姜3g。采用水煎服，每日1劑，每次130ml，一日2次。兩組案例治療兩個療程后分析結果。

1.3 指標分析

（1）對比分析兩組案例的中醫(yī)癥候積分情況;

（2）對比分析兩組案例的不良反應率情況;

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件進行分析，組間比較采用t檢驗，計數資料以頻數或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組案例的中醫(yī)癥候積分情況

對比分析兩組案例治療前后的中醫(yī)癥候情況，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對照組，具體分析如表一：

2.2 對比分析兩組案例的不良反應率情況

對比分析兩組案例的不良反應情況，治療組的不良反應率5.1%，對照組是12.8%，治療組的不良反應率較低，數據分析如下：

3 討論

慢性膽囊炎合并膽結石的發(fā)生幾率高，由于發(fā)病機制不清晰，和理化性質和成分變化等存在一定的關系，針對具體情況，需要進行對應的病癥分析。一般情況下是和畸形、血脂以及球蛋白增加等因素存在關聯，臨床研究中針灸和碎石等方式有明顯的治療作用[1]。

大柴胡湯聯合西藥的方式治療效果明顯，西藥治療可以促進內源性膽汁的分泌，確保吸收的合理性。此外對疏水性膽汁酸細胞毒性實施拮抗之后，強化對肝細胞的保護，損耗小。藥物治療溶解膽固醇性結石，自身的免疫調節(jié)功能也有一定的作用[2]。和甲硝唑的藥物聯合采用之后，達到消炎的目的。依據中醫(yī)理論報道，膽囊炎合并膽結石屬于膽脹和肋痛，實施大柴胡湯治療，藥物成分相互作用突出。柴胡可理氣疏肝;枳實和郁金香，具有較好的理氣和中功效;丹參有活血的優(yōu)勢;黃芩有疏肝利膽的作用，藥物成分的聯合采用之后，整體上發(fā)揮重要的作用。在治療中對患者進行適當的指導和教育，使其明確后期用藥的內容和要求，聯合用藥能排出滯氣，促進患者的恢復[3]。

對比分析兩組案例治療前后的中醫(yī)癥候情況，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對照組。對比分析兩組案例的不良反應情況，治療組的不良反應率5.1%，對照組是12.8%。說明針對膽囊炎伴有膽結石的案例采取大柴胡湯聯合西藥方式治療，整體上有重要的作用，可以緩解存在的不良癥狀，不良反應率低。

綜上所述，大柴胡湯聯合西藥的治療方案符合要求，提升了生活質量，整體可行性高。

參考文獻

劉清華，王志娟，嚴立平.大柴胡湯加減聯合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結石療效觀察[J].藥品評價，2017，14（21）：39-41+48.

楊志勇，陳云鳳，劉桂嬌.大柴胡湯聯合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結石的療效分析[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2016，14（23）：100-101.

嚴小麗.大柴胡湯加減聯合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結石療效觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（12）：66-68.