張雁江

【摘 要】：目的文章主要針對婦科月經(jīng)不調(diào)患者給予中醫(yī)治療的臨床效果進行分析研究。方法選取本中心2018年2月至2019年2月期間接受治療的74例月經(jīng)不調(diào)的患者作為研究分析對象，隨機將其均分西醫(yī)組和中醫(yī)組，分別為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組患者37例。給予西醫(yī)組患者行西醫(yī)治療方法，給予中醫(yī)組患者行中醫(yī)治療方法。對比分析兩組患者不同治療方法治療后的臨床治療效果。結(jié)果在接實施不同治療后，中醫(yī)組的療效及不良反應(yīng)情況明顯好于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對婦科月經(jīng)不調(diào)患者給予中醫(yī)治療，其治療效果、治療安全性明顯好于西醫(yī)治療，因此運用中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)其臨床療效顯著，可以推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī);婦科;月經(jīng)不調(diào);觀察分析臨床效果

引言

在女性的婦科疾病中，月經(jīng)不調(diào)是較為常見的病癥，且困擾著眾多的婦女患者。月經(jīng)不調(diào)主要是在月經(jīng)周期間發(fā)生月經(jīng)量過多、過少、月經(jīng)周期不正常、不規(guī)律等眾多問題。通過本次的研究活動發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)與西醫(yī)在治療婦女月經(jīng)不調(diào)的效果上具有明顯差異，即中醫(yī)治療方案更加地有效。下文將展開深入的探討和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2018年2月至2019年2月期間接受治療的74例月經(jīng)不調(diào)的患者作為研究分析對象，隨機將其均分西醫(yī)組和中醫(yī)組，分別為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組患者37例。西醫(yī)組患者年齡為18-39歲，平均年齡（26.3±1.2）歲。中醫(yī)組患者年齡為19-40歲，平均年齡（26.9±1.6）歲。所有研究分析對象癥狀均表現(xiàn)為各種月經(jīng)不調(diào)，且均已確診;同時精神方面過度焦慮和肝腎功能方面有障礙的患者均已排除。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可進行研究。

1.2 治療方法

兩組均用黃體酮軟膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20040982）0.2g，bid，連續(xù)服用10天;克羅米芬片（北京中新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H13022188）50mg，qd，連續(xù)服用5天。治療組加用熱敏灸結(jié)合針刺治療。針刺取氣海穴、關(guān)元穴、三陰交、中極為主穴，肝郁氣滯加內(nèi)關(guān)穴、期門穴、中脘穴，氣虛加脾俞穴、足三里，血虛加膈俞穴、脾俞穴。用一次性1.5～2.0寸針灸針，采用平補平瀉法針刺，感到酸、脹、麻等感覺后，留針40min后拔出。熱敏灸取三陰交、關(guān)元穴、中極穴區(qū)域?qū)ふ覠崦粞▽嵤┚姆?，每次選取兩個穴位進行施灸，注意需與熱敏化腧穴間保持3cm距離，首先用回旋灸的方式，往返灸熱敏化腧穴，當穴位處出現(xiàn)傳熱、擴熱、透熱等現(xiàn)象后用雀啄灸方式加強，隨后維持并溫和灸40min，1日1次，連續(xù)治療7天即為一療程，共治療3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標

1）治療效果評價：顯效：月經(jīng)出血異常情況徹底改善，經(jīng)期恢復正常，且月經(jīng)量與日常相同，腹痛完全消除;有效：月經(jīng)出血異常情況明顯改善，經(jīng)期恢復正常，且月經(jīng)量與日常相同，月經(jīng)顏色較深，僅有輕微腹痛;無效：病癥未得到改善，腹痛加重，情緒波動幅度大，總體呈惡化趨勢。2）統(tǒng)計2 組患者總體護理滿意度（滿分100 分，分數(shù)越低護理滿意度越低）以及治療依從性評分（代入 PASA 評分系統(tǒng)，總分 10 分，分數(shù)越高治療依從性評分越高）。3）負性情緒評價：統(tǒng)計 2 組患者的綜合心理健康測評 SCL-90 自評量表。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組患者在給予不同方式治療后，中醫(yī)組有28例患者治療效果為顯著有效，有7例治療效果為有效，有2例治療效果為無效;西醫(yī)組有19例患者治療效果為顯著有效，有11例治療效果為有效，有7例治療效果為無效。兩組患者臨床療效對比分析結(jié)果顯示，中醫(yī)組治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生情況

在兩組患者在給予不同方式治療期間，中醫(yī)組患者中不良反應(yīng)有1例，表現(xiàn)為嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%。西醫(yī)組患者中不良反應(yīng)有7例，其中嘔吐3例，頭痛2例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%。兩組患者對比分析結(jié)果顯示，中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血異常，可伴有月經(jīng)前、經(jīng)期腹痛及全身的癥狀。月經(jīng)經(jīng)量通常保持為 40 ～80 mL，月經(jīng)周期保持 21 ～35 d 范圍屬于正常。內(nèi)分泌疾病、臟器疾病、生殖道感染、子宮肌瘤或其他精神因素均會導致月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、月經(jīng)延后或伴有血塊等，嚴重時會引發(fā)其他多種疾病。氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，主要為肝郁氣滯，氣血運行不暢，胞宮軸受損使沖任功能下降，引發(fā)疾病。臨床治療側(cè)重于活血化瘀、疏肝理氣。化瘀順經(jīng)湯中君藥為當歸、熟地黃，可活血祛瘀、滋陰補血，臣藥選擇炒白芍、香附以及川芎，祛瘀理氣功效明顯。同時，配合生地黃、延胡索、淫羊藿等佐藥，共奏活血化瘀、疏肝理氣之功效。月經(jīng)不調(diào)在臨床婦科是一種常見的疾病，導致月經(jīng)不調(diào)發(fā)生的原因是很復雜的，隨著女性工作壓力不斷升高，作息不規(guī)律等，月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病率近年來顯著升高，對廣大女性的身體危害顯著增加。在中醫(yī)學中，月經(jīng)不調(diào)的病理為后天失調(diào)并且先天不足。腎臟是重要的臟器，如果腎氣虧損，會造成氣血運行受到阻礙，產(chǎn)生沖任虧虛、氣滯血瘀的情況，最終的后果即為月經(jīng)失調(diào)。如果五臟六腑之氣受到損傷，那么肝、腎、脾這些臟器的功能就不能正常發(fā)揮出來。腎臟與生殖系統(tǒng)有緊密的聯(lián)系，如果腎氣缺損，則會影響人體的生殖功能。肝臟主導疏泄藏血功效，若肝氣受損則機體沖任二脈受損，氣血異常。脾臟的主要作用為統(tǒng)血運化，如果脾臟受到損傷，那么會嚴重影響氣血生化以及運化水谷作用，給人體帶來不良的作用。

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