魏海燕

一 宮外孕是什么？

什么是宮外孕呢？其實(shí)所謂的宮外孕（ectopicpregnancy）也是臨床上所說(shuō)的異位妊娠，它指的是孕卵在子宮腔以外的地方著床、發(fā)育的一個(gè)異常過(guò)程，絕大部分原因可能是由于輸卵管管腔、或者是輸卵管周圍的炎癥所引起的，從而會(huì)使患者的輸卵管管腔通行阻礙，使受精卵子無(wú)法正常的進(jìn)行游走，使其被迫停留在子宮腔以外著床、發(fā)育。此外，在臨床上最多見(jiàn)的宮孕其實(shí)是輸卵管妊娠，但是也有一部分患者是在腹腔、卵巢和宮頸還有闊韌帶等部位妊娠。而宮外孕的常見(jiàn)臨床癥狀主要是以腹痛、停經(jīng)、少量的陰道出血等癥狀為表現(xiàn)，并且還會(huì)在破裂后出現(xiàn)急性劇烈疼痛、暈厥。因此，若是正處于育齡期的女性患者，當(dāng)停經(jīng)后感覺(jué)到腹痛，且陰道還有不規(guī)則的出血時(shí)，就要立即就醫(yī)，因?yàn)椴∏橐坏┌l(fā)展而沒(méi)有得到有效的控制的話，患者輕則疼痛暈厥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)使患者出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí)＜吧?/p>

二 發(fā)生宮外孕的原因

1 長(zhǎng)期有不良生活習(xí)慣：

長(zhǎng)期的吸煙、喝酒會(huì)使增加女性宮外孕（ectopicpregnancy）的風(fēng)險(xiǎn)，而且香煙中有一種叫做尼古丁的成分，這種成分能夠改變輸卵管纖毛的運(yùn)動(dòng)，而長(zhǎng)期的酗酒可能會(huì)使女性的輸卵管管腔變得狹窄，使得輸卵管壁的蠕動(dòng)性減弱，從而會(huì)降低輸卵管纖毛的擺動(dòng)功能，妨礙受精卵子進(jìn)入子宮，使其在子宮腔以外的位置著床、發(fā)育，形成宮外孕。

2 長(zhǎng)期不正規(guī)服用避孕藥：

因?yàn)榭诜茉兴帟?huì)導(dǎo)致輸卵管壁蠕動(dòng)性、輸卵管上皮細(xì)胞的活性異常。從而使患者機(jī)體的激素變得異常紊亂，從而阻礙受精卵子進(jìn)入子宮，使其被迫滯留在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育。而且會(huì)隨著時(shí)間的推移在輸卵管內(nèi)不斷成長(zhǎng)，等其生長(zhǎng)超過(guò)正常水平時(shí)，患者就會(huì)發(fā)生輸卵管破裂引發(fā)大出血。

3 有過(guò)人流手術(shù)疾病史：

若是該患者做過(guò)多次人流手術(shù)，其輸卵管的抵抗力可能會(huì)減弱，非常容易受到細(xì)菌的侵襲，從而使患者引發(fā)輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞，進(jìn)一步使受精卵子無(wú)法順利通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮，使其被迫在子宮腔以外的地方著床。此外，多次人流手術(shù)會(huì)使子宮壁變薄，可能會(huì)影響受精卵子著床，形成宮外孕。

4 輸卵管炎癥：

若是該患者有輸卵管炎癥或是輸卵管管腔周圍有炎癥，可能會(huì)由于輸卵管黏膜黏連或是纖毛缺損，導(dǎo)致患者的輸卵管腔堵塞，使受精卵無(wú)法正常通過(guò)，使其被迫停留在輸卵管的管腔內(nèi)著床、發(fā)育。

三 宮外孕的主要表現(xiàn)及檢查

話說(shuō)這個(gè)宮外孕（ectopicpregnancy）就像以一顆隱藏的炸彈，特別愛(ài)潛伏在女性患者的身邊，并且還會(huì)影響到患者的生命安全，所以要注意提高警覺(jué)，并且注意預(yù)防，那么就讓我們一起來(lái)看看宮外孕可能會(huì)出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)吧。

1 停經(jīng)：若是患者存在宮外孕的話，患者一般在妊娠流產(chǎn)或者是輸卵管破裂前，都沒(méi)有什么特別明顯的表現(xiàn)，只是偶爾會(huì)感覺(jué)到下腹一側(cè)有脹痛感，還可能是輸卵管間質(zhì)部妊娠的時(shí)間比較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)短期停經(jīng)的表現(xiàn)。

2 腹痛：若是患者發(fā)生宮外孕，除了停經(jīng)外會(huì)逐漸感覺(jué)下腹有墜痛，而且還有排便感，若是下腹墜痛比較強(qiáng)烈，患者還會(huì)冷汗淋漓。此外，當(dāng)患者的輸卵管破裂時(shí)，患者會(huì)突感一側(cè)的下腹有撕裂樣疼痛，而且還會(huì)惡心嘔吐。

3 陰道出血：隨著宮外孕的發(fā)展先是陰道有少量的出血，若是胚胎死亡，就會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血，呈黯紅色且量少。并且還有小部分患者的陰道流血量較多，與月經(jīng)相似，而且陰道流血有時(shí)還會(huì)伴有蛻膜碎片排出。

4 暈厥與休克：因?yàn)楦骨患毙詢?nèi)出血還有劇烈的腹痛，導(dǎo)致宮外孕或者可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。而且出血越多越快，就代表其癥狀的病情的發(fā)展也越迅速越嚴(yán)重，但是和陰道的流血量不能成正比。

5 檢查：若是想確認(rèn)是否是宮外孕（ectopicpregnancy），可以通過(guò)妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性或者是作血B-HCG、B超掃描還有腹腔鏡檢查都能夠協(xié)助診斷。此外，由于宮外孕的早期癥狀往往是不典型的，不要到患者出現(xiàn)大出血而導(dǎo)致休克時(shí)，才考慮是否發(fā)生了宮外孕，平時(shí)也要注意細(xì)心觀察，注意預(yù)防，及時(shí)治療。

四 宮外孕的預(yù)防措施

①為了減少發(fā)生宮外孕的可能性，要注意如何正確的避孕，好從根本上杜絕發(fā)生宮外孕;②因?yàn)檠装Y是導(dǎo)致輸卵管狹窄的主要原因，而且人工流產(chǎn)等宮腔操作會(huì)增加發(fā)生炎癥的機(jī)會(huì)，所以要注意及時(shí)治療生殖系統(tǒng)的疾病，盡量避免由于炎癥而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，從而使的宮外孕的危險(xiǎn)系數(shù)增加。此外子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等都會(huì)影響輸卵管的形態(tài)和功能，因此除了宮外孕外，還要注意可能存在的其他生殖系統(tǒng)疾病，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療;③要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是月經(jīng)期間注意保持陰道干凈;④注意不要太過(guò)勞累，但是也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，避免宮外孕。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上宮外孕（ectopicpregnancy）的一些內(nèi)容講解，希望各位女性朋友引起重視，并且從各個(gè)渠道增加有關(guān)宮外孕方面的相關(guān)知識(shí)。此外，還要積極預(yù)防，并定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查，好有效的避免發(fā)生宮外孕。