下腹
- 全內(nèi)臟反位“鏡面人”腹腔鏡闌尾切除術1例
痛,逐步轉移至左下腹,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,既往“慢性胃炎”2年,腹部體格檢查發(fā)現(xiàn)左下腹反麥氏點明顯壓痛,反跳痛,腸鳴音低弱,1～2次/分。1.2 輔助檢查血常規(guī)提示白細胞15.57×109/L,中性粒細胞比率62.50%,胸腹部CT平掃提示胸部及腹腔器官左右完全轉位,闌尾腫大,周圍脂肪間隙見絮狀滲出,闌尾腔內(nèi)見兩顆結節(jié)狀闌尾糞石形成,如圖1所示。注：A為胸部平掃軸位縱隔窗;B、C為腹部平掃胸腹部 CT平掃軸位;D為腹部平掃冠狀位,提示胸部及腹腔器官左
右江醫(yī)學 2023年10期2023-11-08
- 肩胛舌骨肌及其伴行神經(jīng)超聲表現(xiàn)
括上腹、中間腱及下腹，毗鄰諸多神經(jīng)分支，可作為頸部淋巴結分區(qū)標志、用于修復口腔頜面部缺損及外科手術頸部填塞等[1-2]，但其位置及形態(tài)變異率較高。OM中間腱可根據(jù)形態(tài)分為以腱性結構為主的顯著型和腱肌混合的非顯著型。本研究觀察健康成年人OM及其伴行神經(jīng)超聲特征，旨在為診療肩胛上區(qū)疼痛、頸部外科手術術前評估及指導超聲引導下神經(jīng)阻滯治療提供參考。1 資料與方法1.1 研究對象 2021年5月—10月招募60名健康成年志愿者、共120側肩頸部于深圳市龍崗中心醫(yī)院接
中國醫(yī)學影像技術 2022年8期2022-08-25
- 原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉超聲表現(xiàn)1例
3 kPa），右下腹腹肌緊張，麥氏點壓痛，伴反跳痛，余未見明顯異常。血常規(guī)示：中性粒細胞百分數(shù)82.1%，超敏C反應蛋白18.20 mg/L。超聲檢查：右下腹網(wǎng)膜高回聲增厚、聚集，厚2.36 cm，未探及明顯血流信號，后方腸管顯示不滿意，腹腔可見片狀游離液性無回聲區(qū)，范圍為2.50 cm×1.80 cm（圖1）。超聲提示：右下腹網(wǎng)膜彌漫性增厚、聚集，腹腔少量積液。臨床以急性闌尾炎收住入院，入院后腹部+盆腔增強CT檢查：右下腹腸管周圍系膜增多紊亂，部分呈旋渦
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年1期2022-02-16
- 對9例妊娠期急性闌尾炎患者診治情況的分析
40 歲，存在右下腹疼痛和下腹壓痛的癥狀；3）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。其排除標準是：1）合并有子宮疾病或卵巢疾病；2）近期內(nèi)接受過激素治療、免疫治療、抗感染治療或抗炎治療；3）存在心、肝、腎等器官的功能不全。這些患者的年齡為20 ～36 歲，平均年齡（27.67±2.04）歲；其孕周為20 ～38 周，平均孕周（23.15±2.67）周；其發(fā)病至入院的時間為2 ～48 h，平均發(fā)病至入院的時間（15.36±3.71）h。1.2 診斷方法對9 例
當代醫(yī)藥論叢 2021年23期2021-12-03
- 下腹周圍神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛與椎管內(nèi)麻醉的鎮(zhèn)痛效果比較
000)患者在行下腹手術后可因局部組織損傷而出現(xiàn)不同程度的疼痛，疼痛作為一種主觀情緒可影響患者的恢復和預后。孕產(chǎn)婦的生理與正常人存在差異，生產(chǎn)后將面臨身份、生活變化而帶來的不適，術后疼痛將降低患者的生活適應性，嚴重時會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。術后緩解疼痛的方式有口服藥物、注射針劑、椎管內(nèi)注藥等。椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛較為常用，將麻醉藥注入到硬膜下腔或蛛網(wǎng)膜外腔，阻滯神經(jīng)支配區(qū)的疼痛，可因注藥部位的差異而有多種分類。目前，臨床上常用的椎管鎮(zhèn)痛弊端逐漸顯現(xiàn)，如感染、硬膜損傷、神經(jīng)及
黑龍江科學 2021年16期2021-09-09
- 64 層螺旋CT 對女性右下腹疼痛的診斷價值
臨床治療當中，右下腹疼痛是一種常見的臨床病癥，由于該種病癥發(fā)病原因復雜，因此在診斷過程中具有診斷難度大、診斷準確率較低的特點，尤其針對女性的右下腹疼痛，除了常見的考慮回盲部病變、輸尿管結石等病癥，還要判斷其是否具有宮外孕、輸卵管積水、輸卵管積膿等婦科疾病。在對患者進行診斷時，一般采用B 超、螺旋CT 等方式[1-4]。為了獲得更加精準的診斷、確定更加適合的治療方案，幫助患者早日康復，在本組研究中對女性右下腹疼痛患者采用B 超以及64 層螺旋CT 進行診斷，
影像研究與醫(yī)學應用 2021年5期2021-05-01
- 小兒腹壁侵襲性纖維瘤病1例
便正常。查體：右下腹隆起，可捫及“大芒果”大小的質硬包塊，無明顯壓痛，向下延伸至腹股溝，向左超出腹正中線，無腹壁靜脈曲張，雙側腹股溝可捫及多枚淋巴結。CT：右下腹見軟組織腫塊，最大截面積7.02 cm×5.04 cm，密度均勻，增強后明顯強化，其內(nèi)可見來自髂外動脈的供血動脈；周圍腸管及膀胱受壓移位，雙側腹股溝區(qū)可見輕度腫大淋巴結；考慮腫塊來源于間質組織可能性大。超聲：右下腹及盆腔內(nèi)探及10.30 cm×7.83 cm×4.81 cm實性低回聲腫塊(圖1A)
中國醫(yī)學影像技術 2020年2期2020-01-12
- 曼月樂環(huán)在計劃生育門診的應用價值及不良反應率評價
比較兩組滿意度；下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率；意外妊娠率；子宮內(nèi)膜厚度變化。1.4 統(tǒng)計學處理SPSS25.0軟件實施t檢驗、x2檢驗，P＜0.05表示差異有意義。2 結果2.1 滿意度曼月樂環(huán)組的滿意度更高，t=8.923，P＜0.05。曼月樂環(huán)組的滿意度是94.21±3.21分，而帶銅節(jié)育環(huán)組的滿意度是80.25±2.65分。2.2 下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率曼月樂環(huán)組下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率3（7.50）低于帶銅節(jié)育環(huán)組
人人健康 2019年17期2019-09-16
- 慢性盆腔炎后下腹痛的藥物治療及臨床預后分析
0例慢性盆腔炎后下腹痛患者。隨機分組，對照組采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥治療，西醫(yī)聯(lián)合中藥外敷組則采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥+中藥外敷治療，分析了慢性盆腔炎后下腹痛的藥物治療及臨床預后，如下。1 資料與用藥方法1.1 資料從2017年4月～2018年1月之間，選擇武警山西總隊醫(yī)院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。隨機分組，其中，對照組年齡26～45歲，平均36.25±2.78歲。已經(jīng)生育和未生育分別29例和21例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天～4.2個月，平均（18.72±0.
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年20期2019-09-11
- 中年女性慢性下腹痛,警惕婦科病前兆
絕經(jīng)期來臨，導致下腹疼痛的原因可能會更加復雜 女性下腹疼痛的具體癥狀有持續(xù)性疼痛、間斷性疼痛，還有疼痛劇烈以及輕微疼痛的表現(xiàn)。不同的疼痛感覺的原因可能存在差異。要想對出現(xiàn)下腹疼痛的女性進行治療，必須對引起下腹疼痛的原因進行分析和確定。判斷是外科原因導致的疼痛，還是內(nèi)科疾病造成的下腹疼痛。然后才能采取合理的治療方法，幫助女性恢復健康。 其中，還要充分考慮婦科疾病對女性下腹疼痛的影響。今天就介紹一些會導致女性下腹疼痛的婦科疾病類型以及治療方式。同時還介紹了
中國保健營養(yǎng) 2019年4期2019-09-10
- 中年女性慢性下腹痛,警惕婦科病前兆
絕經(jīng)期來臨，導致下腹疼痛的原因可能會更加復雜 女性下腹疼痛的具體癥狀有持續(xù)性疼痛、間斷性疼痛，還有疼痛劇烈以及輕微疼痛的表現(xiàn)。不同的疼痛感覺的原因可能存在差異。要想對出現(xiàn)下腹疼痛的女性進行治療，必須對引起下腹疼痛的原因進行分析和確定。判斷是外科原因導致的疼痛，還是內(nèi)科疾病造成的下腹疼痛。然后才能采取合理的治療方法，幫助女性恢復健康。 其中，還要充分考慮婦科疾病對女性下腹疼痛的影響。今天就介紹一些會導致女性下腹疼痛的婦科疾病類型以及治療方式。同時還介紹了
中國保健營養(yǎng) 2019年4期2019-09-10
- 經(jīng)尿道前列腺電切術后氣囊導尿管固定方式比較
側組、腹股溝組、下腹正中組，各50例。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），詳見表1。本研究本經(jīng)院倫理委員會同意，患者及家屬知情同意。表1 三組一般資料比較（±s）表1 三組一般資料比較（±s）組別 n 年齡（歲） 病程（年） 術前前列腺體積（cm3）大腿內(nèi)側組 50 64.7±5.5 4.3±1.9 33.6±2.4腹股溝組 50 65.1±5.2 4.5±2.3 33.2±2.1下腹正中組 50 65.6±4.8 4.0±2.2 34.1
浙江實用醫(yī)學 2019年3期2019-08-21
- 外敷大蒜與芒硝在腹腔鏡闌尾切除術后右下腹疼痛中的療效觀察
出現(xiàn)較長時間的右下腹闌尾區(qū)疼痛，甚至影響患者的出院時間。因此，本研究采用外敷大蒜與芒硝聯(lián)合抗感染治療腹腔鏡闌尾切除術后患者右下腹疼痛，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2016年1月至2018年4月在成都市中航工業(yè)成飛醫(yī)院普外科行腹腔鏡闌尾切除術治療的388例急性闌尾炎患者，男201例，女187例，年齡(58.56±21.75)歲；其中單純性闌尾炎150例，急性化膿性闌尾炎123例，急性壞疽性闌尾炎115例。納入標準：(1)術前
廣西醫(yī)學 2019年2期2019-02-19
- 闌尾周圍膿腫診治體會48例
。有典型轉移性右下腹疼痛39例，發(fā)熱32例，右下腹可捫及壓痛性包塊37 例，右下腹固定壓痛48 例，明顯反跳痛32 例。全組病例血象均升高，超聲探查提示右下腹闌尾區(qū)見混合性光團，以液區(qū)為主，CT提示右下腹可見混合性腫塊，考慮闌尾周圍膿腫。其中行鋇灌腸排除腸道占位性病變15 例。女性病例術前均行婦檢及彩超探查子宮、附件，排除婦科疾病。手術方法：48 例全部行闌尾膿腫引流、闌尾切除及腹腔引流術，術后聯(lián)合抗感染治療。手術方法：一般經(jīng)右下腹闌尾切口進入腹腔，對腹壁
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年10期2019-01-18
- 回盲腸及闌尾套入粘連帶內(nèi)嵌頓的影像學表現(xiàn)
突感腹痛不適，以下腹為著，呈間歇性短痛，無惡心嘔吐、無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無黃疸、腹瀉、黑便等其他不適，就診于當?shù)匦l(wèi)生室，肌肉注射小莨菪堿，癥狀稍緩解。當日上午9時許再次出現(xiàn)腹痛不適，無惡心、發(fā)熱、心慌、胸悶等不適，就診于區(qū)級醫(yī)院，診斷為“腸痙攣”，對癥治療，效果欠佳。來筆者所在醫(yī)院急診彩超檢查考慮“腸系膜淋巴結炎”，給予對癥治療，效果欠佳；后來腹痛進行性加重，伴惡心、嘔吐，痛苦病容；嘔吐后腹痛不適可稍緩解。擬行手術治療收治入院。體格檢查：體溫37.1℃，脈搏91
實用醫(yī)藥雜志 2018年10期2018-10-24
- 兒童單枚原發(fā)性腸脂垂炎1例
因“無明顯誘因右下腹持續(xù)性疼痛1日、無陣發(fā)性加重”就診。查體：體型偏瘦，腹部平軟，未見胃腸型及蠕動波，右下腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(-)，未及明顯包塊，右下腹叩痛(+)，移動濁音(-)，腸鳴音正常。超聲：右下腹見高回聲卵圓形病灶，約2.31 cm×1.79 cm，內(nèi)部回聲欠均勻，邊界欠清，行腹壁運動并加壓探頭，高回聲不移動；CDFI：高回聲病灶內(nèi)及周邊未見明顯彩色血流信號，周邊見約6.78 cm ×3.20 cm不規(guī)則無回聲區(qū)，透聲尚可(圖1A)
中國醫(yī)學影像技術 2018年9期2018-10-18
- 擦胸揉腹增強免疫力
適度用力推擦至左下腹；用左手掌從左乳上方，斜推擦至右下腹。如此左右交叉進行，一上一下為1次，共推擦36次。再進行揉腹，以右手掌從心口窩左下方揉起，以肚臍為圓心（順時針方向）揉腹一圈為1次，共揉50次以上。右手做完再換左手向反方向進行，次數(shù)同上。擦胸、揉腹通常每天起床和晚上睡前各做1次，亦可在中午飯后1小時后加做1次。此法有助于防止肥胖和提高人體免疫力。（摘自《華商報》）
華聲文萃 2018年1期2018-08-13
- 超聲引導下腹橫肌平面阻滯技術在小兒腹股溝疝手術中的應用進展
異較大。超聲引導下腹橫肌平面阻滯技術是在超聲的引導下，通過向腹橫肌平面內(nèi)注入局麻藥，將經(jīng)過此平面的感覺神經(jīng)阻斷，從而起到鎮(zhèn)痛作用的一種麻醉方法。近年來，臨床上用此技術對接受小兒腹股溝疝手術的患兒實施麻醉，取得了良好的效果。在本文中，筆者主要探討超聲引導下腹橫肌平面阻滯技術在小兒腹股溝疝手術中的應用進展。1 超聲引導下腹橫肌平面阻滯技術應用于小兒腹股溝疝手術中的可行性目前，臨床上進行小兒腹股溝疝手術的用時普遍較短（手術持續(xù)的平均時間約為30 min），但手術
當代醫(yī)藥論叢 2018年1期2018-04-12
- 超聲間接征象對急性闌尾炎的診斷價值
云縣人民醫(yī)院行右下腹超聲探查。1.2儀器和方法：儀器型號為GE Vivid7 Pro,GE Logic7高檔彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5～12 MHz?；颊呷⊙雠P位，先觀察全腹整體情況，然后以右下腹為重點掃查，通常以髂腰肌為標志，行橫切、縱切、斜切等多切面檢查闌尾，并觀察其周圍腸壁回聲、厚度、腸間隙是否有積液、腸蠕動是否正常、是否有氣體強反射。檢查時盡可能使用高頻探頭，對肥胖患者、妊娠婦女及病變位置較深者可運用低頻探頭，檢查手法盡量輕柔，對于肥胖患
吉林醫(yī)學 2018年3期2018-03-16
- 彩色多普勒超聲對急性闌尾炎的診斷分析
典型臨床癥狀為右下腹疼痛，部分伴惡心嘔吐、發(fā)熱。雖然闌尾炎的診斷較易，但有時癥狀不典型和闌尾位置變異等難免漏診誤診[1]。隨著超聲技術的進展，可以直觀顯示病變的闌尾，為臨床診治闌尾炎提供可靠的依據(jù)。本文通過對84例急性闌尾炎的首診超聲圖像進行分析，旨在探討急性闌尾炎超聲診斷價值。1.資料與方法1.1 一般資料本組經(jīng)手術及病理證實的急性闌尾炎共84例，男46例，女38例，年齡4～88歲不等，平均年齡42歲，病程5～36h，患者臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛，其中轉移性
醫(yī)藥前沿 2018年25期2018-01-17
- 超聲引導下腹橫肌平面阻滯用于下腹部手術術后鎮(zhèn)痛的效果
453）超聲引導下腹橫肌平面阻滯用于下腹部手術術后鎮(zhèn)痛的效果李萬榮，鄒松平，喬繼偉，高 珊（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）目的 觀察超聲引導下腹橫肌平面阻滯用于下腹部手術術后鎮(zhèn)痛的效果。方法 將2016年3月～2017年8月于我院接受下腹部手術治療的65例患者資料作為研究對象，對比采用超聲引導下腹橫肌平面阻滯（觀察組，34例）與采用舒芬太尼經(jīng)靜脈自控鎮(zhèn)痛（對照組，31例）在術后鎮(zhèn)痛效果中的差異性。結果 觀察組患者在術后2 h、4 h、8
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年26期2018-01-05
- 孕期腹痛警惕急性闌尾炎
患者多無轉移性右下腹疼痛的闌尾炎典型癥狀，也無明顯的右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張。4.正常妊娠的女性白細胞計數(shù)可有一定程度升高，干擾闌尾炎的診斷?！袢焉锲陉@尾炎的表現(xiàn)1.在妊娠早期闌尾炎的表現(xiàn)與非孕期基本相同，常有轉移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張。2.妊娠中期、晚期闌尾炎的表現(xiàn)常不典型，無明顯的轉移性右下腹痛。約80%的患者壓痛點在右下腹部，但位置常偏高，無明顯的反跳痛及肌緊張?！袢焉锲陉@尾炎的處理原則妊娠期闌尾炎，一旦確
中國生殖健康 2017年11期2017-09-21
- 真假“闌尾炎”
上班路上，感覺右下腹隱隱作痛，她第一反應就是闌尾炎。跑到急診外科請值班醫(yī)生看看，發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛和反跳痛。醫(yī)生朋友都知道，右下腹的局限性壓痛及反跳痛是診斷急性闌尾炎的特征，自然首先考慮闌尾炎。不過由于當時血常規(guī)檢查結果并沒有明顯異常，我估計這闌尾炎還在早期，先給予給了抗生菌輸液治療。一般早期的闌尾炎都這樣處理，首選保守治療，如果短時間內(nèi)癥狀加重，再考慮手術?？雌饋頉]啥問題。我安慰她幾句后，趕著查房去了。一直忙到快中午了，這才有時間跑去值班室再跟她聊幾句，重
健康博覽 2017年4期2017-09-19
- 不同劑量對比劑對臨床胃腸道CT診斷效果的影響研究
、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結腸、升結腸以及降結腸等部位的CT值。結果A組研究對象左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結腸、升結腸以及降結腸等部位的CT值均明顯低于B組和C組（P＜0.05），且B組與C組各部位的CT值相比無明顯差異（P＞0.05）。結論在腹部胃腸道CT掃描檢查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇進行胃腸準備具有較好的臨床效果，值得應用推廣。不同時間；
中國醫(yī)藥指南 2017年21期2017-09-03
- 中醫(yī)三聯(lián)療法治療闌尾炎
，其主要特征為右下腹疼痛或疼痛拒按，有的伴有其他急腹癥狀。慢性炎癥時常反復發(fā)作，嚴重影響生活和工作，重則危及生命，男女老少皆可發(fā)病。運用中藥內(nèi)服、外敷，結合針刺闌尾穴三聯(lián)療法，療效高、方法簡便、花錢少、療程短，免除患者住院手術之苦。病機病因下焦?jié)駸?、腑氣不通、瘀熱?nèi)結、氣血凝滯，或熱蘊陽明大腸而成，好發(fā)于平素腸道蘊熱體質之人，或喜食肥甘厚味、油膩辛辣暴飲暴食者。臨床表現(xiàn)1.右下腹疼痛或拒按，或右足喜屈不伸，舌苔黃膩，脈滑。2.使患者仰臥屈雙膝，在右下腹麥氏
中國民間療法 2017年3期2017-01-15
- 中醫(yī)治療闌尾膿腫醫(yī)案兩則
8日初診，自述右下腹疼痛，呈陣發(fā)性脹痛，難以直立。伴大便秘結，量少，口干欲飲，舌紅、苔黃膩，脈細數(shù)。B超示:右下腹高回聲灶；血常規(guī):WBC:11.6×109/L。中醫(yī)診斷:腸癰，證屬腸熱腑實證。治以清熱瀉火，養(yǎng)血行氣通腑。擬方:黃連3g，黃芩、枳實各15g，敗醬草、紅藤各30g，生大黃、厚樸、當歸、檳榔、川楝子、延胡索、田三七各10g，天花粉20g。5劑。11月20日復診，述服藥1劑后疼痛明顯減輕，2劑后右下腹疼痛消失，遺有牽拉感，第3天出現(xiàn)胃脘部不適，遂
浙江中醫(yī)雜志 2017年5期2017-01-14
- 9種腹痛不能大意
去看醫(yī)生。4.右下腹的嚴重、急性疼痛。右下腹突發(fā)嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象，通常伴有發(fā)燒。疼痛通常始自于肚臍周圍的區(qū)域，隨著時間推移，會變得越來越嚴重。疼痛同時如果伴有嘔吐（或便秘、腹瀉），就表明需要去看急診了。5.伴有惡心、噯氣的上腹部模糊疼痛。美國急救醫(yī)師學會新聞發(fā)言人、急診醫(yī)師格拉特博士認為，在老年患者中，伴有惡心、噯氣和打嗝的上（中）腹部模糊疼痛可能是心臟病發(fā)作的跡象。做一個簡單的心電圖和檢測心臟標志物就能起到挽救生命的作用。如果在背部（或下頜）疼
飲食保健 2016年22期2016-12-09
- 卵巢黃體破裂后血腫誤診為闌尾囊腺瘤1例
女，47歲。因右下腹陣發(fā)性疼痛1月余入院?；颊哂?5 d前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，呈陣發(fā)性隱痛，無他處放射痛，無大便次數(shù)增多，無糞帶血、帶膿，無黑糞、血便，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱及黃疸，無尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢及血尿。自覺疼痛能忍，未行診療。患者于2015-06-17在筆者所在醫(yī)院行彩超提示“右下腹低回聲”，行CT示“右下腹占位，考慮良性病變”。門診以“右下腹占位”收入院?；颊呒韧?008年因“宮頸癌”在山東省腫瘤醫(yī)院行“宮頸癌根治術（子宮+左
實用醫(yī)藥雜志 2016年8期2016-03-16
- 彩色多普勒超聲診斷小兒闌尾周圍膿腫合并不完全性腸梗阻1例
7歲，因發(fā)熱、右下腹疼痛7天于2016年1月19日來院就診。查體：右下腹壓痛陽性、反跳痛陽性，右下腹局部叩診呈實音,腸鳴音活躍。實驗室檢查：白細胞計數(shù)、中性粒細胞明顯增高。既往史：曾于外院以急性闌尾炎進行輸液治療，同時配合中藥、推拿等治療，癥狀稍有緩解，患兒可排便、排氣，但是疼痛、發(fā)熱癥狀未見緩解，為尋求進一步治療來院診治。彩超探查所見：右下腹可見一條索狀低回聲，一端似為盲端，范圍約75 mm×14 mm，邊界欠清，內(nèi)回聲不均勻，探頭擠壓局部壓痛陽性、反跳
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2016年9期2016-02-06
- 多層螺旋CT在急性右下腹疼痛診斷和鑒別診斷中的應用分析
螺旋CT在急性右下腹疼痛診斷和鑒別診斷中的應用分析竇相權（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）目的探討針對急性右下腹疼痛患者在實施疾病鑒別診斷過程中，分析CT檢查的臨床應用價值。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組44例以及對照組44例患者分組依據(jù)為不同的急性右下腹疼痛診斷方法；觀察組：CT檢查；對照組：B超檢查；通過對比診斷準確率以及診斷滿意度以突出CT檢查的臨床應用價值
中國醫(yī)藥指南 2016年24期2016-01-29
- 1B超診斷急性化膿性闌尾炎2例
18歲因轉移性右下腹疼痛，伴惡心，嘔吐，腹瀉，低熱于2015年3月4日來我院就診。查體：T37.9°C，右下腹壓痛明顯。麥氏點局限性肌緊張，反跳痛。血常規(guī)：NEU#8.3*109/L，WBC10.63*109/L，NEU%78.0%LYM16.5%，EOS%0.2%。B型彩色診斷儀mylabseven選擇高頻探頭于右下腹麥氏點回盲部掃查橫切，可見約4.9*13nn，呈蚓狀低回聲區(qū)，雙邊邊厚達4mm中間有無回聲區(qū)（闌尾腔隙），縱切似同心圓，周邊有液性暗區(qū)回聲
中國醫(yī)學人文雜志 2015年3期2015-10-21
- 不同剖宮產(chǎn)術式對產(chǎn)婦盆腹腔及腹壁粘連的對比研究
產(chǎn)組（62例）和下腹縱切口式剖宮產(chǎn)組（53例）。1.2 手術方法Stark式剖宮產(chǎn)組采用Stark式剖宮產(chǎn)術，以恥骨聯(lián)合上3橫指為切口，切開皮膚及筋膜，撕拉并分離脂肪層。于子宮下段漿肌層中央以橫切口切開2～3cm，撕開子宮肌層10～12cm，待胎兒及胎盤均娩出后，以可吸收線連續(xù)縫合子宮全層，不縫合腹膜，用可吸收線連續(xù)縫合筋膜層，間斷縫合皮膚及皮下脂肪。下腹縱切口式剖宮產(chǎn)組采用傳統(tǒng)的方法常規(guī)操作。1.3 觀察指標2組產(chǎn)婦行再次剖宮產(chǎn)術前均觀察并評價首次剖宮產(chǎn)
醫(yī)學研究與教育 2015年6期2015-09-08
- 闌尾炎不一定右下腹痛
說自己并不感覺右下腹疼痛，只是醫(yī)生剛才按壓時才痛的。醫(yī)生為她開具了闌尾彩超檢查，結果證實了醫(yī)生的診斷。闌尾在人體的右下腹，所以人們往往以為闌尾病變就應該右下腹痛。然而闌尾屬于人體的內(nèi)臟器官，而內(nèi)臟的疼痛感覺是模糊的，而且常常還有牽涉性痛。比如，急性膽囊炎除了右上腹痛外，往往還有右側肩背痛，而十二指腸潰瘍、食道炎，也會引起后背兩肩胛之間的區(qū)域疼痛。急性闌尾炎的疼痛，常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，也就是說，在患病的早期，疼痛往往表現(xiàn)在上腹部，也可以是右上腹、肚臍周圍
中老年健康 2015年5期2015-05-30
- 超聲在闌尾炎診斷中的臨床應用價值
用低頻探頭探查右下腹有無腫塊，腹腔有無游離液性暗區(qū)及擴張的腸管，再改用高頻探頭探查闌尾區(qū)。并做多個切面掃查，測量腫大的闌尾長、寬、厚各徑，壁的厚度、清晰度，內(nèi)部回聲及與周圍鄰近組織的關系，經(jīng)病理追蹤手術證實得出診斷符合率。2 結果超聲對急性闌尾炎的診斷率較高，特別是高頻超聲的陽性顯示率較高。本組30例有手術病理結果的患者中，術前超聲提示闌尾炎25例，超聲總符合率81% ＜50/2)。其中低頻超聲為32.3% ＜20iG2)，高頻超聲為72.6% ＜45/2
當代臨床醫(yī)刊 2015年2期2015-03-22
- 右下腹疼痛主訴誤診為闌尾炎的少見急腹癥
程國平右下腹疼痛是普外科患者最為常見的主訴之一，外科醫(yī)生常考慮闌尾炎行手術治療。臨床經(jīng)驗告訴我們，很多有右下腹疼痛表現(xiàn)的疾病，手術中發(fā)現(xiàn)并非闌尾炎。本文報道3例均有右下腹疼痛表現(xiàn)，術前診斷為闌尾炎而手術中發(fā)現(xiàn)為其他少見的疾病，均為魚刺、骨刺異物移動至回盲部附近，表現(xiàn)為右下腹痛，酷似闌尾炎，值得臨床關注。1 臨床資料病例1：女性，75歲，因"腹痛伴嘔吐4d"于2010年12月9日入院，自訴入院4d前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為臍周，伴嘔吐多次，為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱
醫(yī)學信息 2015年7期2015-03-20
- 婦科急腹癥誤診急性闌尾炎30例分析
0例患者均以中、下腹疼痛為主訴就診，年齡為16-59歲，平均年齡(38.6士21.3)歲。已婚25例，未婚5例。30例患者門診均初診懷疑為急性闌尾炎、婦科急癥待排除并收入院，最終確診為急性盆腔炎10例，急性輸卵管炎5例，宮外孕8例(其中已行輸卵管結扎1例及未婚者2例)，右側卵巢囊腫蒂扭轉4例，右側卵巢破裂1例，人工流產(chǎn)后頸部粘連經(jīng)血逆流2例。臨床表現(xiàn)：病人述疼痛由臍周開始，接著很快右下腹亦出現(xiàn)疼痛者3例，先出現(xiàn)左下腹疼痛后亦出現(xiàn)右下腹疼痛者5例，以中下腹疼
中國實驗診斷學 2015年7期2015-01-23
- 帶狀皰疹誤診3例
側腹部疼痛，以右下腹為明顯，不伴惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。查體：體溫 36．1 ℃，血壓 126／76 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心肺檢查無異常，右下腹有壓痛，反跳痛不明顯，實驗室檢查：WBC 9．7×1012／L，N 0．710。其他檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。既往有慢性闌尾炎病史。診斷：慢性闌尾炎急性發(fā)作。經(jīng)靜脈輸注抗感染藥物 3d（先鋒霉素注射液 4．0g，甲硝唑 0．4g），右側腹痛逐漸加重。第4天右季肋區(qū)、右腰背部及右下腹皮膚開始出現(xiàn)
實用醫(yī)藥雜志 2014年3期2014-08-15
- 直腸癌患者的永久性和臨時性腸造口部位選擇與進展
口部位選擇上有左下腹、右下腹、上腹部。左下腹或右下腹為腹部隆起處，貼造口袋方便，不易脫落，還方便患者照顧。而上腹部造口的缺點是貼造口袋在體位改變(如睡覺起床)時極易脫落(有時一天之內(nèi)就脫落數(shù)次)，上腹部造口還易發(fā)生造口脫垂、回縮、造口周圍疝。所以如考慮到貼造口袋方便，選擇左下腹或右下腹貼造口袋肯定優(yōu)越于上腹部貼造口袋。4 臨床上常用腸造口因左下腹相對應處為乙狀結腸，右下腹相對應處為末端回腸，上腹部相對應處為橫結腸，所以臨床上造口常分為右下腹回腸造口、上腹部
結直腸肛門外科 2014年3期2014-04-15
- 右下腹疼痛誤診為急性闌尾炎23例分析
430071）右下腹疼痛誤診為急性闌尾炎23例分析杜安平 李 平（武漢市第七醫(yī)院外科，湖北 武漢 430071）目的 探討右下腹疼痛誤診為急性闌尾炎的原因，提高誤診預防方法。方法 對23例急腹癥中右下腹痛患者誤診為急性闌尾炎的臨床癥狀、體征等進行回顧性分析。結果 本組病例經(jīng)完善檢查、相關科室會診、手術證實等均確診為其他疾病，經(jīng)過有效治療痊愈。結論病史詢問不全面、體格檢查不仔細以及缺少相關輔助檢查是誤診的主要原因。右下腹疼痛；急性闌尾炎；誤診臨床上引起右下腹
中國醫(yī)藥指南 2014年19期2014-01-24
- 移動性盲腸并發(fā)闌尾炎10例分析
女，35歲。因右下腹陣發(fā)性絞痛伴出現(xiàn)包塊72h入院。飯后上腹痛伴便意感的胃腸炎病史2年，治療難以奏效。體溫37.6℃，痛苦表情，皮膚黏膜無黃染。腹平、右下腹壓痛、肌緊張伴反跳痛，并可觸及一約5cm×8cm的移動性包塊。當該腫塊移至下腹正中處，此時右下腹壓痛、肌緊張隨之減輕，腸鳴音較弱。血WBC 11×109／L，N 0.81。B超提示：腸管脹氣，右卵巢顯影欠清晰，右下腹混合性包塊性質待查。診斷：右卵巢瘤扭轉。行右下腹直肌切口探查術。術中見盲腸窩空虛并有少許
中國民間療法 2014年1期2014-01-24
- 高頻超聲與低頻超聲相結合診斷急性闌尾炎
腹部凸陣探頭經(jīng)右下腹多切面常規(guī)掃查, 闌尾位置深且多變, 加之腸氣干擾, 正常極少顯示, 聯(lián)合應用高頻探頭探查, 提高闌尾顯示率。1.2聲像圖表現(xiàn) 根據(jù)超聲變形不同, 以下分為三型：I型：右下腹探及盲管樣低回聲, 橫切呈“靶環(huán)征”, 探頭加壓不變形, 闌尾輕度腫脹, 直徑多>7 mm, 為急性單純性闌尾炎；臨床表現(xiàn)為臍周疼或右下腹壓疼。II型：右下腹探及盲管樣低回聲, 管徑明顯增粗, 腫脹明顯, 且粗細不均, 結構不清晰,腔內(nèi)可見積液, 部分管腔內(nèi)可見糞石
中國現(xiàn)代藥物應用 2014年17期2014-01-23
- 少林古傳渾元鐵布衫（上）
彎，閉口沉氣，使下腹向前迎，但不可顯形。暫時閉口沉氣，停止吞吐，使下腹有力。如初習，即用力緩舉兩手，掌心相對。習之既久，功已深者，則兩眼左右輪轉各一次，即眼由左而左上、而上、而右上、而右、而右下、而下、而左下、而左輪轉一周，再從右向左回轉一周，是為一次。名曰開合輪睛，乃童子功也。漸增至三次，再行舉手。待兩手舉至頭頂時，掌心向下，手指微接，隨即用力向下按，同時鼻中吐氣，使浮氣出，而丹田氣存。初習者，兩臂骨節(jié)，不見響動，且酸痛異常。習之既久，功夫已深，則骨節(jié)咭
少林與太極 2013年1期2013-11-20
- 闌尾黏液性囊腺瘤1例
前無意中觸摸到右下腹“雞蛋樣”大小包塊，無不適，未行診治，近半年來觸感包塊增大，偶伴隱痛，無發(fā)熱、畏寒，兩便正常，于2013年4月就診。20年前有闌尾炎病史。外科檢查：腹軟，右下腹觸及6cm×5cm大小包塊，邊界清，活動度好，輕壓痛。實驗室檢查：WBC 7．8× 109／L，尿常規(guī)檢查陰性。腹部超聲檢查：右下腹探及5．4cm×3．5cm橢圓形混合回聲包塊，邊界清，有包膜，內(nèi)部透聲差，超聲診斷：右下腹囊實性混合包塊（性質待定）。腹部CT平掃（見圖1）：闌尾增
中國中西醫(yī)結合影像學雜志 2013年6期2013-08-15
- 全內(nèi)臟轉位合并左側急性闌尾炎及右側附件畸胎瘤誤診一例
女，31歲，因“下腹部疼痛3 d”于2011年2月10日入院?；颊哂? d前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，彎腰時疼痛稍有緩解，伴低熱，體溫(T)37.8℃，惡心，無嘔吐，大小便正常。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為急性盆腔炎，給予抗感染、補液治療，上述癥狀無明顯緩解，后因B超發(fā)現(xiàn)右下腹包塊，考慮為闌尾周圍膿腫，轉入我院進一步治療。入院查體：T 38.1℃，心率(P)85次/min，呼吸(R)20次/min，血壓(BP)115/70 mmHg(1 mm Hg=0.
海南醫(yī)學 2013年3期2013-04-08
- 超聲在右下腹包塊鑒別診斷中的應用價值研究
678000右下腹包塊作為臨床引發(fā)患者產(chǎn)生右下腹疼痛的主要致病因，并引發(fā)咋多變，臨床上較為常見的便是患者闌尾炎發(fā)生病變，其次為患者升結腸起始部位斷和回盲部病變以及右側附件部位發(fā)生系列的病變。對患者進行超聲檢查既可以檢測患者右下腹是否出現(xiàn)包塊，還可以對包塊的內(nèi)部回聲情況以及包塊周圍的組織進行有效的觀察。再通過觀察包塊血流情況，確定右下腹包塊具體來源于那些部位的病變。為探討超聲在右下腹包塊鑒別診斷中的應用價值，為臨床提供準確的依據(jù)，遂對該院2010年6月—2
中外醫(yī)療 2013年22期2013-02-02
- 糞石性闌尾炎54例臨床病理分析
。癥狀:轉移性右下腹痛14例, 右下腹痛10例, 上腹痛或臍周痛30例。疼痛性質:持續(xù)性鈍痛18例, 陣發(fā)性絞痛36例。伴消化道癥狀有40例, 體征:右下腹或麥氏點按壓臍周及上腹部牽涉痛30例(而右下腹無疼痛或僅輕壓痛), 右下腹壓痛、反跳痛24例。外周血WBC:升高29例, 正常范圍25例。對于早期未能明確診斷, 非右下腹疼痛者行早期右下腹B超檢查證實有闌尾糞石及闌尾炎者20例。術后傷口均愈合良好,未發(fā)生并發(fā)癥。2 討論2.1 糞石是闌尾炎的病因之一。其
中國實用醫(yī)藥 2013年30期2013-02-01
- 急性闌尾炎周圍組織超聲表現(xiàn)分析
順鐘轉向移動，右下腹部縱橫切升結腸回盲部或右下腹麥氏點任意掃查法檢查闌尾。盡量使用高頻探頭(7.5～12 MHz)，肥胖者及病變位置深可使用3.5～5.0 MHz探頭。檢查中適度加壓，重點掃查最痛點及壓痛處。當顯示闌尾彌漫性腫大且直徑≥7 mm這一直接征象時[2]，急性闌尾炎可以確診。2 結果110例急性闌尾炎患者，超聲診斷闌尾炎88例，陽性率80%；22例未直接顯示腫大闌尾，顯示回盲部水腫為16例占72.7%(16/22)；右下腹髂腰三角處和(或)局部腸
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2013年7期2013-01-22
- 闌尾結核10例分析
0例均有轉移性右下腹痛或右下腹痛反復發(fā)作。右下腹局限性腹膜炎者5例，下腹包塊者6例，高熱者4例，消瘦、乏力、盜汗或午后低熱者2例，輕度貧血者2例，大便潛血陽性1例。均無明顯的腹脹、腹瀉、便秘史，胸腹X線檢查均未發(fā)現(xiàn)有結核灶。本組術前均誤診。誤診為急、慢性闌尾炎者9例，其中5例初有闌尾周圍膿腫形成;1例誤診為回盲部腫瘤。10例均手術治療，其中5例行急診手術。術中見闌尾充血水腫者5例，1例表面有膿苔;6例有闌尾包塊形成;3例回盲部及附近腹膜有多個散在小結節(jié);7
中國實用醫(yī)藥 2012年1期2012-08-15
- 盲腸假性腫瘤1例
女性，52歲，右下腹包塊伴隱痛1月。開始為右下腹不適，漸漸捫及右下腹有1包塊伴有隱痛，大便規(guī)律，每日1次，為黃色成形便，無黑便、里急后重及大便次數(shù)增多。既往6年前因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后傷口感染并長期感右下腹不適，多次在門診理療。查體：全身狀況良好，表淺淋巴結未觸及腫大，右下腹壁可見麥氏切口瘢痕，切口外側可捫及6cm×7cm包塊，質硬，不活動，有深壓痛。結腸鏡檢：大腸各段無狹窄及新生物。氣鋇結腸造影：盲腸似有外源性壓跡，相當于闌尾根部可見類似“闌尾殘
長江大學學報(自科版) 2012年12期2012-03-31
- 闌尾炎診斷的重點及難點
因1.1 以非右下腹疼為主訴 如早期闌尾炎，闌尾腔糞石堵塞，炎癥局限壁層而未累及腹膜，此時內(nèi)臟感覺神經(jīng)定位不準確，患者常訴為上腹痛或臍周痛，有的發(fā)病前又恰好吃過冰冷食物史，易誤診為胃腸炎。此時雖無右下腹疼痛癥狀，但仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，故在診療過程中，仔細的體格檢查，是降低誤診率的必要措施之一。向海溶[1]曾報道1例胸骨后疼痛老年患者誤診為心肌梗死，后經(jīng)剖腹及術后病理檢查確診為闌尾炎，因此在臨床中，必須密切結合患者臨床病史、表現(xiàn)、體征、輔助檢查等情況
當代醫(yī)學 2012年21期2012-03-30
- 肝破裂誤診為急性闌尾炎 1例
女，46歲。因右下腹疼痛 5d前無明顯誘因自感右下腹疼痛，到村衛(wèi)生所就診，診斷為“闌尾炎”，給以紅霉素口服治療，不見好轉，又給以青霉素靜脈滴注，仍不減輕，被認為是“闌尾炎”較重保守治療無效而來我院就診。查體:體溫(T)38.2℃，脈搏 (P)80次 /min，呼吸 (R)20次 /min，血壓 (BP)16/12kPa，發(fā)育較好，神清，頭顱、五官無異常，心肺未見異常，肝、脾無腫大，右下腹壓痛、反跳痛明顯，且有肌緊張，四肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出
河北醫(yī)藥 2010年19期2010-04-08
- 妊娠合并左位闌尾炎１例
經(jīng)36+5持續(xù)左下腹疼痛6 h于2008年4月12日入院?；颊? h前無誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，疼痛呈持續(xù)性逐漸加重，嘔吐2次，伴低熱無陰道流血及排液，大便1次，便形正常。患者既往月經(jīng)規(guī)律無生育史，體檢時曾發(fā)現(xiàn)自已為右位心，末次月經(jīng)2007年8月10日，孕期經(jīng)過正常。入院時查體：痛苦面容，T：37.6°，P：96次/min，BP：110/70 mm Hg心音聽診右側強于左側。宮高30 cm，腹圍122 cm，胎心146次/min，無宮縮。左下腹壓痛左肋下三橫指
中國實用醫(yī)藥 2009年5期2009-05-08
- 韓國人發(fā)現(xiàn)的五種健腦方法
身體的重心會落在下腹，使下肢變得更有力量。大多數(shù)成人病都源于血管堵塞。建筑物過了三四十年后，里面的水管、排水管就會老化、生銹，無法完成自身的工作。我們的身體也一樣，人到了40歲左右，分布于身體各個角落的血管開始失去彈性，血管內(nèi)壁上堆積的膽固醇使血管變窄，導致血壓升高，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。如果血液循環(huán)不好，不但會出現(xiàn)手腳冰涼、發(fā)麻，后頸僵硬，肩部酸痛的癥狀，而且還會導致記憶力衰退，并且引起慢性疲勞。早上一起床就試著抖動全身，喚醒身體里的每一個細胞，這樣就可以神
中外書摘 2009年4期2009-04-08