戴 婷

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院蘇州市立醫(yī)院本部婦科計(jì)劃生育門診 江蘇 蘇州 215002）

1 資料和方法

1.1 資料

將計(jì)劃生育門診2017年1月到2018年12月的80例計(jì)劃生育女性，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組曼月樂環(huán)組年齡21-34（26.67±2.21）歲。孕次是1-5次，平均孕次是（3.12±0.21）次。月經(jīng)量過多有13例。月經(jīng)周期26-42天，平均（34.89±2.68）天。文化程度初中11例，高中18例，高中以上11例。帶銅節(jié)育環(huán)組年齡21-35（26.78±2.27）歲。孕次是1-5次，平均孕次是（3.15±0.26）次。月經(jīng)量過多有13例。月經(jīng)周期26-43天，平均（34.82±2.11）天。文化程度初中11例，高中19例，高中以上10例。兩組資料無顯著差異。兩組所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 治療方法

帶銅節(jié)育環(huán)組對(duì)于計(jì)劃生育女性給予帶銅節(jié)育環(huán)，曼月樂環(huán)組對(duì)于計(jì)劃生育女性采取曼月樂環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率；意外妊娠率；子宮內(nèi)膜厚度變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件實(shí)施t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

曼月樂環(huán)組的滿意度更高，t=8.923，P＜0.05。曼月樂環(huán)組的滿意度是94.21±3.21分，而帶銅節(jié)育環(huán)組的滿意度是80.25±2.65分。

2.2 下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率

曼月樂環(huán)組下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率3（7.50）低于帶銅節(jié)育環(huán)組15（37.50），x2=7.128,P＜0.05，見表1.

表1 兩組下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率分析(±s)

表1 兩組下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率分析(±s)

組別 例數(shù) 下腹疼痛 不規(guī)則出血 腰痛 發(fā)生率（%）帶銅節(jié)育環(huán)組 40 5 5 5 15（37.50）曼月樂環(huán)組 40 1 1 1 3（7.50）X2 7.128 P 0.000

2.3 意外妊娠率

曼月樂環(huán)組意外妊娠率更少，x2=6.924,P＜0.05。曼月樂環(huán)組意外妊娠有1例，而帶銅節(jié)育環(huán)組意外妊娠有8例。

2.4 子宮內(nèi)膜厚度

曼月樂環(huán)組子宮內(nèi)膜厚度增加幅度大于帶銅節(jié)育環(huán)組，t=6.911,P＜0.05.

其中曼月樂環(huán)組子宮內(nèi)膜厚度增加幅度是2.25±1.65毫米，而帶銅節(jié)育環(huán)組子宮內(nèi)膜厚度增加幅度是1.26±0.24毫米。

3 討論

近年來，隨著年輕人性行為呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，流產(chǎn)越來越常見。人工流產(chǎn)不僅會(huì)造成近期對(duì)婦女的傷害，而且流產(chǎn)也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥和長(zhǎng)期生殖損害。人工流產(chǎn)率高的主要原因是意外懷孕，而育齡婦女缺乏避孕知識(shí)會(huì)導(dǎo)致意外懷孕[2]。國家主要通過宣傳避孕知識(shí)宣傳教育和早期發(fā)現(xiàn)意外懷孕，采取適當(dāng)措施控制意外懷孕，可有效減少流產(chǎn)給女性造成的損害[3]。

本研究中，帶銅節(jié)育環(huán)組對(duì)于計(jì)劃生育女性給予帶銅節(jié)育環(huán)，曼月樂環(huán)組對(duì)于計(jì)劃生育女性采取曼月樂環(huán)。結(jié)果顯示曼月樂環(huán)組的滿意度更高，t=8.923，P＜0.05。曼月樂環(huán)組的滿意度是94.21±3.21分，而帶銅節(jié)育環(huán)組的滿意度是80.25±2.65分。曼月樂環(huán)組下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率3（7.50）低于帶銅節(jié)育環(huán)組15（37.50），x2=7.128,P＜0.05。曼月樂環(huán)組意外妊娠率更少，x2=6.924,P＜0.05。曼月樂環(huán)組意外妊娠有1例，而帶銅節(jié)育環(huán)組意外妊娠有8例。熊國華[15]的研究顯示，曼月樂節(jié)育環(huán)臨床應(yīng)用后，避孕無效有1例，低于對(duì)照組的6例，和我們的研究相似。

綜上，計(jì)劃生育女性實(shí)施曼月樂環(huán)效果確切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，減少下腹疼痛、不規(guī)則出血以及腰痛的出現(xiàn)率。