曾順良　林慶　方國強

近年來，在職業(yè)崗位能力需求調(diào)研、探索醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革中，我們發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位正執(zhí)行檢驗系統(tǒng)（包括試劑、檢驗方法及其操作流程、實驗室要求等）的技術規(guī)范——標準化操作程序（SOP），中職醫(yī)檢技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位工作任務主要為完成臨床醫(yī)檢中最基礎、常用的技能型檢驗項目，但其現(xiàn)行的實踐教學內(nèi)容、有關實訓項目的操作流程、教學資源配置未能順應臨床醫(yī)檢技術應用及規(guī)范的發(fā)展要求。

為此，我校中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)以人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)對接行業(yè)、課程對接崗位、教材對接技能為切入點，依托臨床醫(yī)檢行業(yè)調(diào)研，在深入探索“項目引領、崗位教學”人才培養(yǎng)模式的基礎上，與潮州市兩家見習實習教學醫(yī)院合作，開發(fā)“技能規(guī)范、能力培育、實效評價、資源保障”為內(nèi)涵要求的主干課程校本實訓體系。

一、實施流程

具體實施流程如圖1所示。

二、工作方法

（一）學校醫(yī)院合作，成立研發(fā)機構

依托潮州衛(wèi)生職教集團，本專業(yè)與潮州市中心醫(yī)院及潮州市人民醫(yī)院檢驗科深度合作，成立由教學骨干及檢驗專家組成的校本實訓項目和省賽標準研發(fā)組。

（二）分析整理醫(yī)學檢驗崗位調(diào)研資料，明確實訓項目

為構建我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“項目引領、崗位教學”人才培養(yǎng)模式，本專業(yè)項目組從“我校該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)基本情況”“潮汕地區(qū)醫(yī)學檢驗及食品衛(wèi)生檢驗崗位（群）人才需求情況”等方面，分別對我校該專業(yè)2010—2012屆162名畢業(yè)生及161名就業(yè)畢業(yè)生所在單位崗位（群）的科（實驗室）負責人、潮汕四市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學檢驗及食品保健品企業(yè)食品檢驗崗位的技術員和科室負責人進行專題調(diào)研。發(fā)出各類調(diào)查問卷共計720份，共回收669份，總回收率92.9%，詳見表1。

1.分析整理調(diào)研資料

實訓項目及省賽標準研發(fā)組對我校本專業(yè)147名畢業(yè)生在醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)情況進行整理、對其就業(yè)崗位（群）能力需求的有關調(diào)研數(shù)據(jù)進行橫向（檢驗項目）及縱向（檢驗項目流程）分析，具體如下。

（1）我校本專業(yè)2010—2012屆三屆畢業(yè)生主要在一二級醫(yī)院臨床醫(yī)檢崗位群就業(yè)，占就業(yè)總人數(shù)的67.7%，見圖2。

（2）潮汕四市的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床檢驗（含寄生蟲檢驗）、生物化學檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗等崗位群主要檢驗項目，按工作頻度分“常做”“有時做”“不做”三種情況，其中“常做”項百分率≥50%及“常圖2我校醫(yī)檢專業(yè)2010-2012畢業(yè)生就業(yè)崗位群分布

做”項+“有時做”項>“不做”項百分率的檢驗項目，是一二級醫(yī)院臨床醫(yī)檢崗位的常規(guī)工作內(nèi)容，也是三級醫(yī)院及相關單位臨床醫(yī)檢崗位最基礎常用的工作任務;檢驗項目的基本流程為采/收集標本（樣本）、編號、準備試劑/器材（培養(yǎng)基）、檢測/質(zhì)控、登記錄入檢驗結果;不同檢驗項目，檢驗的目的或/和標本或/和方法存在差別。

2.明確校本實訓項目

在分析調(diào)研資料的基礎上，結合實踐專家訪談的典型工作任務分析結論，按檢驗標本相同、檢驗目的相近的原則，將臨床醫(yī)檢崗位群中最基礎、常用的單項（專項）、綜合技能型檢驗項目進一步進行整合，作為我校中職醫(yī)檢專業(yè)主干課程“單項（專項）技能一體化、綜合技能項目化”的實訓項目。

（三）學校醫(yī)院共建適應“項目引領、崗位教學”的校本實訓標準

引進醫(yī)院檢驗科技術規(guī)范文件（標準化操作程序）并參照第三版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，編制專業(yè)主干課程實訓指導;按照“檢驗項目載體，檢驗流程導向，檢驗方法集成”的思路，改造實踐教學內(nèi)容，編制單項（基本）技能理實一體化實訓工作頁和綜合技能項目化實訓工作頁，制訂實訓基地建設方案，更新、升級、優(yōu)化技能實訓設備設施，為開展“單項技能一體化、綜合技能項目化”實踐教學提供支撐;篩選技能考核（競賽）項目，按職業(yè)崗位能力要求制訂評分細則標準、舉行校本專業(yè)技能競賽。

（四）研發(fā)、完善課崗對接的省賽標準

在構建我校本專業(yè)實訓體系的經(jīng)驗基礎上，精選“覆蓋專業(yè)主干課程、兼顧定量測定與定性鑒別”的醫(yī)學檢驗形態(tài)鑒別、血糖測定、革蘭染色等三個競賽項目;教學醫(yī)院檢驗專家提供臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位技術規(guī)范，按照競賽項目流程對接臨床檢驗項目工作過程標準、項目評分細則對接職業(yè)崗位能力需求、賽物賽場配置對接崗位工作情境的要求，校院共建省級專業(yè)技能競賽標準;教學骨干與醫(yī)院檢驗科技術骨干集體備課，模擬競賽實境演練，不斷完善競賽的方案、項目流程及標準。

三、具體成效

（一）構建了校本技能實訓體系，學生樂學勤練

編制主干課程的實訓指導1本、理實一體化實訓工作頁8本、項目化實訓工作頁匯編1本、技能競賽（考核）細則評分標準匯編1本;建成主干課程一體化實訓室5間及形態(tài)學顯微互動教室1個，與潮州中心醫(yī)院共建模擬檢驗科門診室1間。初步構建了實訓指導規(guī)范學生技能操作——實訓工作頁引導學生按職業(yè)崗位檢驗項目流程完成實訓任務、培育職業(yè)素養(yǎng)——技能考核（競賽）項目及其標準評價實踐教學實效——教學環(huán)境保障崗位教學的實訓標準及體系。本專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提升，學生的專業(yè)素養(yǎng)深受見習及實習單位好評，代表隊在2013年廣東省首屆技能競賽中榮膺佳績。

（二）學校醫(yī)院研發(fā)技能實訓及競賽標準，夯實了專業(yè)建設內(nèi)涵基礎

1.鍛煉了善教善賽的教學團隊

專業(yè)帶頭人、骨干教師及兼職教師，通過主導、參與制訂標準及配置資源，將有關經(jīng)驗內(nèi)化成專業(yè)實踐教學和實訓指導能力，雙師素質(zhì)及專業(yè)化發(fā)展速度進一步提升。

2.優(yōu)化了實踐教學資源

研發(fā)的競賽項目及其評分細則，已作為修訂本專業(yè)相應主干課程技能競賽（考核）標準的依據(jù);職業(yè)崗位的生物安全要求被植入專業(yè)技能實訓中;演練、完善競賽標準所用的儀器配置用于充實技能實訓設備;競賽項目操作流程的視頻資料作為數(shù)字化教學資源用于實踐技能培訓。

3.完善了校企合作機制

教學醫(yī)院檢驗科技術骨干結合各自工作領域的職業(yè)崗位標準，全程指導、參與本專業(yè)技能實訓體系的構建及省賽的設備設施配備、試劑標本選定、項目流程演練，加強了我校本專業(yè)的校企合作運行機制。

（三）轉化建設成果，促進了醫(yī)檢專業(yè)校際交流

我校醫(yī)檢專業(yè)通過轉化建設成果，為廣東省首屆醫(yī)檢專業(yè)技能大賽提供了競賽標準;與省內(nèi)10多所衛(wèi)生中、高職學校（院）的醫(yī)檢教學骨干多次研討省賽標準、分享制訂該標準的體驗，海南省衛(wèi)生學校、廣西北海市衛(wèi)生學校選派專業(yè)教師觀摩競賽項目流程，促進了醫(yī)檢專業(yè)校際交流。

四、體會與思考

（1）臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位技術規(guī)范仍在不斷發(fā)展完善，新技術及新工藝層出不窮。因此，建立跟蹤調(diào)查、調(diào)整完善的動態(tài)機制，確保中職醫(yī)學檢驗技術校本實訓體系較好地適應醫(yī)檢職業(yè)崗位需求，是學校本專業(yè)后示范建設的重要內(nèi)容。

（2）校際合作，拓展交流平臺、共享專業(yè)建設經(jīng)驗，推進構建中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實訓標準及體系，是提升該專業(yè)建設內(nèi)涵的重要途徑。

責任編輯 陳春陽