黃亞新

疫情就是命令，防控就是責任。在突如其來的新冠肺炎疫情面前，江蘇省人民醫(yī)院（又名南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）作為省級定點收治醫(yī)院，迅速反應，緊急行動，第一時間建立健全各項應急機制，圍繞“就診患者零漏診、醫(yī)護人員零感染、確診病人零死亡”的目標，全力做好醫(yī)療救治，織密織牢疫情防控網(wǎng)，為疫情在本地區(qū)的有效控制，交上了一份滿意的答卷。

健全機制，筑牢防疫“防護墻”

加強統(tǒng)一領導，成立防控工作領導小組。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮領導核心作用，堅持研判在前、靠前指揮，根據(jù)疫情態(tài)勢，接連召開多次黨委會，全面研究部署疫情防控工作，第一時間成立新冠肺炎疫情防控領導小組，下設工作組和專家組。召開發(fā)熱隔離病區(qū)專題會并啟動應急方案，建立應急辦公室三級行政值班制。選派呼吸與危重醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科的科主任分別擔任省衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染肺炎防治專家組組長、專家組成員。實行院科二級負責制，明確臨床醫(yī)技科室主任和專科護士長是科室疫情防控第一責任人，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項防控制度和醫(yī)療核心制度，堅決落實各項防控措施，做到守土有責、守土擔責、守土盡責。

籌建發(fā)熱門診、隔離病房，加強院內(nèi)感控管理。為降低院內(nèi)感染風險，科學應對疫情，醫(yī)院快速騰空原老內(nèi)科樓，籌建新發(fā)熱門診和隔離留觀病房，堅持高質(zhì)量高標準建設，完善設備設施配套，按時開診。建立發(fā)熱門診管理，發(fā)熱病人接診、篩查、登記、報告等機制和流程，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。醫(yī)院感染管理處組織院內(nèi)相關領域?qū)＜彝瓿煞揽亓鞒淌崂?、防控手冊編寫，開展全院醫(yī)務人員的培訓，在院內(nèi)OA網(wǎng)及時更新發(fā)布最新版的新冠肺炎診療方案、院內(nèi)防控注意事項、防護用品穿脫流程等，錄制并在宣傳電子屏上循環(huán)播放防護宣傳視頻。設置專職監(jiān)督員，嚴格考核，確保培訓人員全覆蓋，包括規(guī)培生、進修生、實習生、研究生，考核合格者，方可上崗，保證醫(yī)務人員零感染。

建立人力資源配置機制，提供人力保障。在院內(nèi)從政治素質(zhì)、個人意愿、專業(yè)能力、身體狀況和家庭支持等五大方面考察，在呼吸、感染、重癥監(jiān)護、急診等臨床一線，以及醫(yī)技、管理后勤等科室，選拔儲備防疫戰(zhàn)線的應急專業(yè)隊伍，用于院內(nèi)以及院外緊急醫(yī)療援助的人員調(diào)配。

建立物資供應保障機制，確保物資充足。為加強醫(yī)院物資統(tǒng)一管理，應急協(xié)調(diào)辦公室會同采購供應辦制定《新冠肺炎防控物資申請表》及申請流程，按需申請，規(guī)范應急物資的申領發(fā)放，保障應急物資及時配送到位，進一步擴大應急物資的存放區(qū)域，對采購、入庫、出庫、業(yè)務、比對等環(huán)節(jié)實行精細化管理，及時上報數(shù)據(jù)。為滿足臨床日益增長的防護物資需求，醫(yī)院開通接受捐贈物資的通道，接受社會各界依法依規(guī)捐贈，由黨政辦牽頭負責，采購、財務、藥學部等相關部門配合，制定完善捐贈審批流程，建立捐贈登記分配使用臺賬，標明物資使用去向，納入醫(yī)院物資統(tǒng)一分配管理。

關心關愛一線醫(yī)務人員，開展及時獎勵。采用多項措施全方位關心關愛醫(yī)務人員，加強綜合支持保障。一是提高一線醫(yī)務人員的薪酬待遇，對防控一線醫(yī)務人員發(fā)放臨時性工作補助、一次性慰問補助，對家屬進行慰問，贈送商業(yè)保險。二是在個人職業(yè)發(fā)展方面實施政策傾斜，對防控一線的醫(yī)務人員在職務晉升、職稱評聘、重點人才項目選拔、科研專項研究、學歷教育、醫(yī)院編制等方面給予政策傾斜，提供綠色通道。三是對于防控一線醫(yī)務人員工作中遇到的問題和存在的家庭實際困難，充分考慮合理訴求，盡一切力量予以協(xié)調(diào)落實，解決好他們的后顧之憂。四是堅持精神獎勵為主，物質(zhì)獎勵為輔，按“發(fā)現(xiàn)一批、獎勵一批”的原則進行獎勵。

科技創(chuàng)新，發(fā)揮“智慧”防疫優(yōu)勢

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術，開展醫(yī)療救治工作。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎上，專門增設新冠肺炎網(wǎng)絡門診以及發(fā)熱咨詢門診，在線為廣大群眾提供互聯(lián)網(wǎng)免費問診咨詢的貼心服務。開設內(nèi)分泌科、心臟科、皮膚科等慢性網(wǎng)絡門診，以方便慢性病患者、復診患者足不出戶咨詢服務的需求，減少病患來院就診次數(shù)，降低交叉感染風險。開通醫(yī)保、省公費患者的互聯(lián)網(wǎng)門診掛號就醫(yī)服務，開通網(wǎng)上支付渠道以及網(wǎng)上預約檢查等項目，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”助力“看病不求人”。為減輕新冠肺炎疫情對廣大群眾造成的不良情緒和心理壓力，特設防疫心理網(wǎng)絡門診，將心理危機干預納入疫情防控整體部署中。

加強地區(qū)內(nèi)、地區(qū)間合作，開展遠程會診。醫(yī)院開通遠程會診系統(tǒng)，迅速搭建與全省33家醫(yī)院新冠肺炎定點收治醫(yī)院以及武漢、黃石之間的遠程會診平臺，先后組織全省專家對省內(nèi)病例遠程會診212例次，其中普通型15例次、重型164例次、危重型33例次，年齡最大的97歲、最小的27歲;為武漢、黃石5例危重型病例提供多學科會診救治服務，提升當?shù)蒯t(yī)療救治工作效能，提高危重癥病例救治成功率。

開展科研攻關，提供疫情防控的科技支撐。發(fā)揮醫(yī)院臨床醫(yī)學研究院的科研優(yōu)勢，綜合多學科力量，引導醫(yī)院科研人員基于臨床問題導向，大力開展疫情防控科技攻關。采用專項補助的形式，對承擔應急科研攻關任務的團隊給予一定的經(jīng)費支持。鼓勵在疫情的流行病學，基于大數(shù)據(jù)的疫情傳播預警預測模型構建和決策機制，新型冠狀病毒感染預防、干預阻斷的舉措和方案等方面開展研究;鼓勵在新型冠狀病毒感染的患者臨床診療方案、癥狀改善規(guī)律，基礎疾病以及用藥對轉(zhuǎn)歸的影響等方面進行攻關;鼓勵開展新型冠狀病毒防治藥物靶點篩選的研究。充分利用臨床資源，分析臨床病例，加強臨床診療經(jīng)驗總結，及時推廣有效的診療方案，進一步指導疫情防控的醫(yī)療實踐。

強化管理，擰緊防疫“安全閥”

加強應急人員管理，保障疫情防控資源高效運行。面對突如其來的疫情，醫(yī)院緊急啟動應急方案，設立應急協(xié)調(diào)辦公室，負責牽頭處理所有院內(nèi)應急事務，起到總協(xié)調(diào)、總調(diào)度的作用。由于應急辦人員是從各個部門抽調(diào)組成，受到職能定位、人員能力水平、業(yè)務熟悉程度等方面的影響，為防止協(xié)調(diào)力度不夠、時間不及時、工作效率低下等情況出現(xiàn)，明確應急辦的職責，提高應急辦人員的遴選標準，進行細化分工，下設醫(yī)務、護理、門急診、宣傳、后勤保障等小組，打破部門壁壘，加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件業(yè)務的培訓，定期開展演練，提升工作人員應急能力與水平，切實保障疫情防控資源的高效運行。

加強捐贈物資管理，建立健全捐贈管理制度。捐贈是短時期緩解物資短缺的有效措施，但是醫(yī)院缺乏接受捐贈的管理制度，面臨一定的風險，如捐贈主體不合規(guī)、廉政風險、捐贈物資質(zhì)量、分配使用管理等。醫(yī)院增強風險防控意識，建立健全捐贈管理制度，加強捐贈物資的管理，采取一定的形式進行捐贈公示，主動公開捐贈物資的流向，確保捐贈合法合規(guī)。

加強治安防范管理，確保醫(yī)療秩序正常。疫情期間，安全意識需要進一步提升，在門急診、交通重要出入口等重點區(qū)域增派安保人員，定崗巡邏維持診療秩序，協(xié)助醫(yī)務人員對就診患者及家屬進行體溫監(jiān)測，對體溫異常者進行就診引導，同時嚴密關注、嚴密防范疫情期間各類侵犯醫(yī)務人員人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，切實保障醫(yī)務人員人身安全，維護良好的醫(yī)療秩序。

加強醫(yī)務人員考核管理，對失職人員嚴肅處理。加強防疫期間醫(yī)務人員的考核與管理，包括日?？记?、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、疫情防控措施的落實、工作崗位服從情況等，嚴明紀律規(guī)矩，對缺乏責任心、存在失職失責行為的醫(yī)務人員進行嚴肅處理。

（作者單位：南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）

責任編輯：孫秋香