張孝平

（山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院，山東 聊城 252000）

自然分娩是指除了必要的安全保障之外無(wú)需其他干預(yù)而使得胎兒自陰道娩出[1]。自然分娩可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,此外自然分娩中產(chǎn)婦出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，可以促進(jìn)產(chǎn)程，加速胎兒娩出。但由于產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的恐懼以及外界因素的干擾，容易對(duì)自然分娩產(chǎn)生誤解及抗拒心理，從而導(dǎo)致人工輔助分娩。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化、綜合性的心理及生理指導(dǎo)是提高自然分娩率和分娩質(zhì)量的重要手段之一。本研究選取400例自然分娩產(chǎn)婦分析人性化護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月于我院進(jìn)行自然分娩生產(chǎn)的產(chǎn)婦400例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。所有產(chǎn)婦均為足月妊娠,且年齡均在適齡范圍內(nèi)。研究征得產(chǎn)婦及家屬同意，且簽署同意書(shū)。觀察組200例，年齡為24～36歲,平均（27.7±2.8）歲，平均（39.4±1.9）周，無(wú)高危因素。對(duì)照組產(chǎn)婦200例，年齡為25～37歲,平均（28.5±2.3）歲，平均（39.2±2.1）周,無(wú)高危因素。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取人性化護(hù)理模式，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況采取針對(duì)性一對(duì)一護(hù)理。具體方法為：（1）環(huán)境護(hù)理：保證病房干凈整潔、舒適溫馨，營(yíng)造輕松環(huán)境，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒；保持環(huán)境盡量安靜，保證孕婦充分休息；（2）知識(shí)宣教：護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)，向孕婦詳細(xì)講解自然分娩的過(guò)程以及優(yōu)勢(shì)，使孕婦對(duì)自然分娩有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于孕期出現(xiàn)的不良反應(yīng)或身體不適予以及時(shí)治療，并指導(dǎo)孕婦進(jìn)行有效自我緩解；（3）心理指導(dǎo)：對(duì)于孕婦出現(xiàn)的緊張恐懼、心情煩躁等心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持平穩(wěn)、舒緩的心理。（4）提升信心：在臨產(chǎn)期制定科學(xué)分娩計(jì)劃，向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程及鎮(zhèn)痛技巧，并允許產(chǎn)婦家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)，向家屬進(jìn)行助產(chǎn)知識(shí)的講解指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)；（2）新生兒評(píng)分。

1.4 療效評(píng)價(jià)

新生兒評(píng)分：采用Apgar評(píng)分[2]法,對(duì)新生兒呼吸、外貌、肌張力等方面對(duì)新生兒情況進(jìn)行綜合評(píng)定。分?jǐn)?shù)≤7分分則有窒息風(fēng)險(xiǎn)，7～10分之間為正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)

觀察組一、二、三階段產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

表1 產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

胎盤(pán)娩初期（h）對(duì)照組 200 9.8±1.6 1.7±0.4 0.4±0.1觀察組 200 8.6±1.4* 1.3±0.2* 0.3±0.04*組別 n 開(kāi)口期（h） 胎兒娩出期（h）

2.2 新生兒評(píng)分

觀察組新生兒評(píng)分（9.6±1.4）明顯高于對(duì)照組（8.8±1.6）。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

隨著人們健康意識(shí)以及對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理不僅局限于生理指標(biāo)的正常，也包括對(duì)產(chǎn)婦精神、心理需求的滿足以及產(chǎn)后恢復(fù)的效果。人性化護(hù)理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，把患者的利益與需求作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)[3],最大程度滿足產(chǎn)婦心理及生理需求，使護(hù)理質(zhì)量和效果得到有效提升。

在本研究中，通過(guò)運(yùn)用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)明顯短于對(duì)照組，新生兒評(píng)分明顯高于對(duì)照組。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，該方法的應(yīng)用有效縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦的痛苦，提高新生兒出生質(zhì)量，值得臨床推廣及進(jìn)一步研究。