李其軍

【摘 要】 目的：探討采用諾和銳30與二甲雙胍聯(lián)合用藥治療2型糖尿病對(duì)患者血糖控制效果的影響。方法：將2016年2月至2019年2月本院收治的52例2型糖尿病患者分組研究，分為兩組，即調(diào)查組（n=26）和參照組（n=26），采用二甲雙胍單獨(dú)治療的患者組為參照組，采用二甲雙胍與諾和銳30聯(lián)合用藥的患者組為調(diào)查組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：調(diào)查組患者的FBG、2hPG、HbAlc血糖控制指標(biāo)相對(duì)于參照組明顯更低，同時(shí)調(diào)查組患者的治療有效率較參照組也更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果說(shuō)明具有臨床參考價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者的治療中采用諾和銳30與二甲雙胍聯(lián)合治療對(duì)患者血糖控制情況具有良好的促進(jìn)作用，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;諾和銳30;二甲雙胍

目前在我國(guó)慢性疾病中，糖尿病已經(jīng)成為發(fā)病率較高的一種。隨著我國(guó)逐漸趨向老齡化，人們一些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致患病率逐漸增加[1]。糖尿病的發(fā)病率也在逐年增加，并且據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病的發(fā)病年齡逐漸年輕化。糖尿病是一種代謝類疾病，導(dǎo)致糖尿病的因素目前尚不明確，糖尿病本身沒(méi)有危害，但是糖尿病會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)一定的威脅[2]。因此，有效地控制患者血糖平穩(wěn)是提高患者生命安全的關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2019年2月本院收治52例2型糖尿病患者分組研究，隨機(jī)分為兩組，調(diào)查組（n=26）和參照組（n=26），調(diào)查組中男性患者14例，女性患者12例，患者年齡33～76歲，平均年齡（52.8±3.4）歲;參照組患者男女比例為15∶11，患者年齡最大者78歲，年齡最小者35歲，平均（51.9±4.2）歲。將兩組患者年齡、性別等上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示差異較小，可比較（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，參照組患者實(shí)施單獨(dú)二甲雙胍治療，方法：選取鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊（生產(chǎn)單位：沈陽(yáng)澳華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051722，2010-08-30），初期每天2次，每次2粒，餐后服用，后期根據(jù)患者血糖水平遵醫(yī)囑調(diào)整。

調(diào)查組患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合諾和銳30聯(lián)合治療，二甲雙胍服用方法與參照組相同，同時(shí)選取門(mén)冬胰島素30注射液（商品名：諾和銳30）[分裝企業(yè)：諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司Novo Nordisk（China）Pharmaceuticals Co.，Ltd，注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100036，2010-02-12]，每天早晚餐后各注射1次，根據(jù)患者血糖水平遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1）對(duì)比調(diào)查組和參照組患者治療后的血糖控制情況，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）指標(biāo)。

2）觀察兩組患者的治療效果，治療有效率=顯著率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，兩組對(duì)比行χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比結(jié)果為P<0.05時(shí)，說(shuō)明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況對(duì)比

對(duì)兩組患者分別治療3周后，調(diào)查組患者的FBG、2hPG、HbAlc指標(biāo)低于參照組，差異明顯，具有臨床參考價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療效果對(duì)比

調(diào)查組和參照組患者的治療有效率分別為96.15%和69.23%，參照組低于調(diào)查組，差異較大，具有臨床對(duì)比意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是我國(guó)目前慢性疾病中的一種，據(jù)統(tǒng)計(jì)2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。糖尿病屬于一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)維持血糖的平穩(wěn)[3]。糖尿病自身不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，但是糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)一些例如肺炎、肺部感染、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。很多糖尿病患者死亡都是由于并發(fā)癥所造成的。因此，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適合的治療方法來(lái)控制血糖平穩(wěn)是非常重要的。臨床對(duì)于糖尿病的治療主要采用藥物治療的方式，治療的藥物主要包括諾和銳30、二甲雙胍、阿卡波糖等等[4]。對(duì)于病癥較輕的患者，采用單一用藥的方式能夠降低血糖，但是對(duì)于一些病情較為嚴(yán)重的患者，單一用藥效果較差，相關(guān)文獻(xiàn)記載采用聯(lián)合用藥治療的方式能夠提高患者的治療效果。將二甲雙胍與諾和銳30聯(lián)合用藥能夠有效地維持血糖平穩(wěn)，降低胰島素含量，從而起到降低血糖的作用。二甲雙胍能夠有效改善患者體內(nèi)的葡萄糖，不僅如此，還能有效減少血管不良反應(yīng)的發(fā)生。諾和銳30應(yīng)用較為廣泛，是一種常用的降糖藥，主要是二肽基肽酶DPP-4抑制劑，能夠增加胰高血糖素，降低胰島素含量[5-6]。本次研究選取了52例2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，采用諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍治療的調(diào)查組患者在血糖控制情況和治療有效率方面相比于參照組具有明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍在2型糖尿病治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，采用諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪波.聯(lián)合應(yīng)用諾和銳30拜糖平二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（01）：260.

[2] 楊生仁，汪發(fā)蓮.諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（29）：122-123.

[3] 楊洪春.探討2型糖尿?。═2DM）采用諾和銳聯(lián)合二甲雙胍治療方式的有效性[J].糖尿病天地，2018，15（12）：61-62.

[4] 雷海濤.二甲雙胍聯(lián)合諾和銳30對(duì)2型糖尿病治療效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：75-76.

[5] 麻坤.諾和銳30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].東方食療與保健，2016（07）：312.

[6] 張麗菊，李為民.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J].中國(guó)藥師，2017，20（02）：284-286.