趙軼楠

【摘 要】 目的：探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果及應(yīng)用價值。方法：選取本院2016年10月至2018年7月收治的盆腔炎患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。予以對照組青霉素鈉，予以觀察組鹽酸左氧氟沙星;對比分析兩組患者的治療效果、血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療的總有效率（96.67%）高于對照組（76.67%）;觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）低于對照組（23.33%），組間所有比較差異顯著，均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎治療的療效確切，不僅能有效改善臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星;盆腔炎;青霉素鈉

盆腔炎是以上生殖道及其周圍組織受真菌侵襲為主要病因的炎癥反應(yīng)，高發(fā)于月經(jīng)期和性活躍期婦女，臨床多表現(xiàn)為白帶增多、小腹墜脹或疼痛，部分伴有發(fā)熱、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等癥狀[1]。盆腔炎本身具有反復(fù)發(fā)作的特性，加之治療期間抗生素的大量濫用，致使其療效不得充分發(fā)揮，復(fù)發(fā)情況屢見不鮮，無形中加大了治療難度[2]。筆者為了探求針對該病的理想治療手段，現(xiàn)將本院60例盆腔炎患者的治療情況敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年10月至2018年7月到本院診治的60例盆腔炎患者為研究對象，隨機(jī)分為人數(shù)均等的對照組和觀察組。對照組30例患者年齡21～46歲，平均年齡（30.76±2.40）歲;病程1～10個月，平均病程（3.57±1.16）個月;其中盆腔腹膜炎4例，子宮內(nèi)膜炎12例，輸卵管炎9例，輸卵管卵巢膿腫5例;有孕產(chǎn)史27例，無孕產(chǎn)史3例。觀察組30例患者年齡22～47歲，平均年齡（31.52±2.70）歲;病程2～12個月，平均病程（3.86±1.25）個月;其中盆腔腹膜炎6例，子宮內(nèi)膜炎10例，輸卵管炎8例，輸卵管卵巢膿腫6例;有孕產(chǎn)史28例，無孕產(chǎn)史2例。60例患者均符合盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例排除標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在年齡、病程等一般資料的比較差異相對均衡，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書[3]。

1.2 治療方法

所有患者均在治療前接受宮頸部位及尿道細(xì)菌檢查，詳細(xì)記錄白細(xì)胞數(shù)量。給予對照組0.48g青霉素鈉+100mL 0.9%的氯化鈉溶液靜脈滴注，2次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程[4]。給予觀察組0.2g鹽酸左氧氟沙星+100mL 0.9%的氯化鈉溶液靜脈滴注，2次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。若治療過程中出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整用藥劑量及治療方案[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。本研究將患者接受治療后的臨床療效分為4級，包括痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效。痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，宮頸分泌物表現(xiàn)正常，B超示盆腔包塊完全消失;顯效：臨床癥狀和體征大部分消失，宮頸分泌物表現(xiàn)正常，B超示盆腔包塊基本消失;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征明顯改善，宮頸分泌物表現(xiàn)正常，下腹存在局部輕壓痛感，B超示盆腔包塊體積明顯減少;無效：未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)加重跡象[6]?？傆行?（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理和分析所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

分別經(jīng)臨床有效治療后，觀察組30例患者中，痊愈14例，顯效12例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為96.67%;對照組30例患者中，痊愈7例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效7例，總有效率為76.67%。觀察組治療的總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)

觀察組治療前的高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度分別為（5.97±0.43）mPa·s、（13.10±1.44）mPa·s、（2.11±0.12）mPa·s，治療后分別為（4.81±0.27）mPa·s、（9.46±1.59）mPa·s、（1.62±0.21）mPa·s;對照組治療前的上述指標(biāo)分別為（5.99±0.35）mPa·s、（12.79±1.45）mPa·s、（2.17±0.23）mPa·s，治療后分別為（5.48±0.41）mPa·s、（11.75±1.32）mPa·s、（1.79±0.33）mPa·s。兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均較之前有所降低，但觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組共出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中1例惡心嘔吐、1例頭暈頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對照組共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐、頭暈頭痛各2例，腹脹腹痛、肝功能異常各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究對觀察組30例患者施以鹽酸左氧氟沙星藥物治療，并取得滿意效果：相較于使用青霉素鈉的對照組而言，觀察組治療的總有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且其血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組。鹽酸左氧氟沙星的臨床效果和應(yīng)用價值通過本研究得以展現(xiàn)。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎治療的臨床效果較為理想，能有效改善患者臨床癥狀，盡量避免發(fā)生不良反應(yīng)，其應(yīng)用價值值得臨床推廣[8]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李慶軍，張秀杰，高建瑤.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用價值及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（05）：75-76.

[2] 李紅蓮.用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（07）：96-98.

[3] 裴雄越.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，（08）：1194-1196.

[4] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2012，27（07）：989-990.

[5] 周彥.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（29）：6057.

[6] 李小鳳.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（20）：19-20.

[7] 何紅月.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察及安全性分析[J].中國婦幼保健，2015，30（30）：5283-5285.

[8] 吳明弟，鐘鵬.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床安全性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（02）：98-99.